关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检查判定腹腔粘连情况,并选好穿刺点,盲穿是很安全的。本组采用上述方法盲穿所有病例,无并发症发生。......阅读全文
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠,英文cesareanscarpregnancy,缩写CSP,这是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。据统计,CSP的发病率为1/2216~1/1800,且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP,需
宫内节育器异位至肠管内病例分析
1 病例简介 患者, 女, 24岁, 因“间断性腹部隐痛10 天”就诊于当地医 院。行腹部DR示:距耻骨联合上约115mm 略左见丝状金属密 度影。行超声引导下取环失败,遂于2017 年3 月1 日转至郑州 大学第一附属医院。患者平素月经规律,末次月经2017 年2 月 20日。患者既往
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病,侧脑室-腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室-腹腔分流术后最常见的并发症,发生率为14%~58%,因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室-腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
手术治疗卵巢残余综合征的相关介绍
手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法,既可进一步明确诊断,又可做到彻底治疗。10%~30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织,8%~10%的ORS患者术后仍有复发。可能手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余综合征往往发生于困难手术或多次手
简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病
腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无
关于C1~2侧方穿刺术的并发症介绍
一、术后处理 平卧,头略抬高,防止造影剂反流入颅,减少术后反应。 二、并发症 1.脊髓损伤 多因穿刺偏前引起。应严格掌握穿刺点和穿刺方向,以防损伤。 2.椎管内出血 因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。如发生则后果严重。
关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍
1.腹腔内出血。 2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔积液,多在左侧。 5.十二指肠瘘。
脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析
对于多次脑室-腹腔(VP)分流术治疗失败的难治性脑积水,临床处理棘手。脑室-心房(VA)分流术是主要的替代治疗方法,但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水,效果不错,现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女,2015年11月出
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来,腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展,腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式,但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则,清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结(D3根治);分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构;针对肝曲和右侧
简述胆囊结石的治疗方法
1、首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗: (1)结石直径≥3cm; (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉>1cm; (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
关于腹腔镜检查技术的方法介绍
1.仰卧、消毒、铺无菌巾,按气腹常规在脐左或脐下2~5cm、左腹直肌外缘处,局麻后行人工气腹。注入1500~2000ml氧气或二氧化化碳。腹内压力达16~20mmHg即可。 2.按气腹部位或距肿瘤5cm处,局麻后作小切口,分离肌肉至腹膜,然后插入腹腔镜穿刺针,穿过腹膜后,拔出针芯,用左手拇指堵
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性,28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL,其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积,未发现阑尾。患者最初选择保守治疗,经过6小时的观察,其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查,术中发现
面对子宫肌瘤患者,三种手术方式该如何选择?
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其由平滑肌及结缔组织组成,多见于 30 ~50 岁女性[1] 。主要表现为**的不规则的出血,腹部疼痛以及盆腔存在压迫感等症状,对患者的身体健康以及生理功能产生了较大的影响[2]。目前发病机制还不太明确,多数学者认为和患者体内雌激素水平紊乱有一定的关系。 子宫
预防白内障并发症的相关介绍
预防白内障手术并发症,在术前我们需要做到以下几点: 1、全身检查 常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透,血压应控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身无感染病灶,无上呼吸道急性炎症,因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症,对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝
透明帽辅助内镜下硬化术的并发症的处理及预防
1. 极个别患者见肛门轻微疼痛,一般不需要药物处理; 2. 罕见出现胀痛、局部或全身发热,若发生,需要积极处理,推荐方案:甲硝唑灌肠/+左氧口服; 3. 聚桂醇注射液过敏罕见; 4. 术中全结肠检查:检查+其它病变治疗+判断有无禁忌; 5. 认识齿状线,准确注射避免术后疼痛的关键; 6
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的术后并发症介绍
一、术后处理 1.卧床4~5个月,植骨完全融合后,方可下地作腰部活动。 2.继续抗结核治疗。 3.禁食牛乳,防止腹胀。 二、并发症 1.大血管损伤 常见为大静脉如下腔静脉、髂总静脉和分支。其血管壁薄,缺乏弹性,又没有搏动等特点,因此极易损伤。大动脉因其管壁厚,有搏动,故不易被伤及,损
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍
早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB
腹腔镜胆囊切除术的注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽
IVF—ET单胎妊娠伴发双侧卵巢相继扭转病例分析
卵巢扭转是妇科少见的急腹症之一,尤其妊娠 妇女很少发生。近年来,随着辅助生殖技术的广泛 应用,卵巢过度刺激导致卵巢增大等原因,妊娠妇女 伴发卵巢扭转的病例逐渐增多。卵巢扭转发生后, 应做到尽早确诊、及时手术来挽救卵巢功能,避免出 现感染甚至威胁母婴生命。本文对我院收治的1例 IVF—ET后单
关于放射性食管炎的预防和并发症介绍
一、放射性食管炎的并发症:如患者持续性胸骨后剧痛,伴发热、脉搏加快等,应警惕食管穿孔,需立即进一步检查并做恰当处理。食管癌患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是肿瘤组织放疗后坏死所致。 二、放射性食管炎的预防: 1.制酸剂、H2受体拮抗剂、表面麻醉剂、食管动
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)于1998年由Moran首次提出,指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等,使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式,是
关于二尖瓣成形术的疗效和并发症的介绍
一、疗效 判断PBMV临床成功的指标是: ①心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。 ②左心房平均压≤1.5kPa(llmmHg),二尖瓣压差≤18mmHg(2.4kPa)。 ③心排出量增加,全肺阻力下降。 ④二尖瓣口面积为。≥2cm2。 ⑤无重要并发症发生。PBMV的技
关于先天性肌性斜颈的并发症和预防的介绍
并发症 随着本病的发展,胸锁乳突肌挛缩逐渐加重。头面部继发性畸形加重,患侧面部缩小,两眼不在同一平面,下颌向患侧转动受限,胸锁乳突肌挛缩呈条索状,颅骨发育偏而小,双肩不平。 预防 本病为先天性疾病,早诊断、早治疗是本病的防治关键。重视姿势矫正,对斜颈的儿童应采取正确的姿势纠正。哺乳时,患儿
关于腹腔镜手术的适应症介绍
腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾
关于腹腔镜手术的手术过程介绍
腹腔镜到底是什么呢?专家介绍,它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视
关于腹腔镜手术的发展前景介绍
(一)、盆腔镜 1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。 (二)、诊断性腹腔镜 1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔,然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Rao
关于腹腔镜检查的注意事项介绍
检查时要求: (1) 腹水患者须先放腹水3000ml左右,再行检查。 (2) 行人工气腹时,须防止气腹针刺入血管及大网膜。 (3) 检查上腹部器官时,可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备: (1) 可发生以下并发症,应
关于腹腔镜手术的禁忌症介绍
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 ③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈
梅克尔憩室临床路径
一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10:Q43.001)。 行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中
手术治疗急性腹膜炎的相关介绍
继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。 1、手术适应症: ①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者; ②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎; ③腹腔内炎症较重,有大量积液