简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）作为胆囊切除的金标准已得到公认，急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高，适应证相应放宽，急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术，胆囊仅轻微充血水肿，胆囊周围结构清晰，即使粘连亦限于浆液性或反应性组织堆积，特别是Calot三角区内没有水肿或水肿轻微，解剖容易，但超过3d者，常因Calot三角严重充血水肿，不易解剖，稍加分离常导致渗血不止，影响手术野，腹腔镜下难以处理时，应果断中转开腹手术。......阅读全文
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，缩写CSP，这是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。据统计，CSP的发病率为1/2216～1/1800，且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP，需
解读“卵巢癌及原发性腹膜癌临床实践指南”（2018NCCN）
2018.3NCCN（美国肿瘤综合协作网）公布了“2018NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第2版）”，现解读如下：一、手术原则：1、下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或2次减瘤术。2、腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术；如果经
腹腔镜手术的适用范围介绍
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。 腹腔镜手术适用范围： 肝胆系统手术 胆囊切除术，胆总管切开取
关于小儿腹痛的检查方式介绍
1.实验室检查 血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗； 妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机； 妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。 总
关于良性肿瘤的治疗的介绍
卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。术中应尽量避免肿瘤破裂，仔细区分肿瘤性质，除外恶性可能，必要时送冰冻切片病理检查。手术可开腹或经腹腔镜。现对良性肿
贲门癌的治疗手段
疾病治疗 一、手术治疗 1. 手术适应症：迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应症： ①经X线、细胞学及内镜确诊； ②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹
解读文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊发了一篇文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”，主要是阐述了目前腹腔镜肠道**成形术手术要点及注意事项，基本代表了当代中国的手术水平，现解读如下：一、腹腔镜乙状结肠**成形术的手术要点：1、腹腔镜乙状结肠**成形术与传统的开腹手术基本步骤相同，区别之处在于：
没有表明睡眠不足的医生与随后发生的手术并发症间有关系
据11月6日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在进行选择性日间胆囊手术前一天晚上进行过手术操作的外科医生并没有发生更高的手术并发症比率。 根据文章的背景资料：“在许多情况下，缺乏睡眠与工作表现受到不良影响有关。为了在理论上防止医疗差错，有关方面强制规定并限制在培训中的外科医生的工作
腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析
1 病例报告 患者，44 岁，在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天，于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛，无腰酸，无肛门坠胀，大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式，发育正常; 阴道通畅，黏膜未见异常; 子宫颈光滑，无赘生 物，无触血; 子宫附件扪诊不
腹腔镜下结肠癌根治术的治疗经验分享
结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对腹腔镜
腹腔镜下肝门部胆管修补成型高位胆肠吻合术成功实施
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507163.shtm近日，西安交通大学二附院成功为一名肝门部胆管重度狭窄患者实施腹腔镜下肝门部胆管修补成型、高位胆肠吻合术。来自甘肃的王女士今年30岁，2年前因“胆囊结石”在当地医院行腹腔镜中转开腹胆囊切
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，是
解读2018版《妇科手术感染预防》指南（ACOG）
上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的，距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》，结合我国的实际情况，重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容：做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术，肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择：肾上腺切除术可已经腹部，腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行，可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
一例宫内节育器胃异位病例分析
宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）是我国育龄期妇女避孕时常用的措施之一，IUD异位的发生率不高，但却可以引起不同程度的并发症。本文报道1例罕见的IUD胃异位，并结合文献复习，探讨IUD异位的发生原因及诊治情况。一、临床资料患者46岁，因“腹痛12d”于2016年1月14日急诊
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
肝外伤的病理生理
肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术［1］，妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属，同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生，其处理中既要治疗肿 瘤，又要兼顾妊娠结局，尽量减少手术对胎儿的影 响，强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
面对子宫肌瘤患者，三种手术方式该如何选择？
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其由平滑肌及结缔组织组成，多见于 30 ～50 岁女性[1] 。主要表现为**的不规则的出血，腹部疼痛以及盆腔存在压迫感等症状，对患者的身体健康以及生理功能产生了较大的影响[2]。目前发病机制还不太明确，多数学者认为和患者体内雌激素水平紊乱有一定的关系。 子宫
腹腔镜胆囊切除术治疗硬化性胆管炎
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗
体检发现长了一个10厘米大的肿瘤后，她这样做……
11月17日下午，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）妇瘤科主治医师郜翔接到了上蔡县孙医生急匆匆的电话：“郜医生，有病人需要转诊！” 这个病人是什么情况，为什么孙大夫这么着急联系转诊呢？ 原来，患者王阿姨在当地体检，发现右附件区有一个直径10厘米的肿瘤，彩超考虑良性肿瘤可能性
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸分析
患者，男，30岁，体重96kg，因脐周痛5h于清晨6：50急诊入住医院普通外科。外科首次病程记录：患者于5h前出现脐周腹痛，表现为持续性，阵发性加剧，无向腰背下腹及会阴部放射，无发热，无恶心，无呕吐，无腹胀，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿。 查B超提示：阑尾区条形低回声区，考虑肿大阑尾，腹部立卧位片提
妊娠晚期腹腔内出血２例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见，国内外 相关病例报道及研究均较少，因其发病常无明显诱 因，临床症状不典型，容易误诊；一旦发生，病情发展 迅速，可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为１．７％，围 产 儿 死 亡 率约为２６．９％［１］。尽早诊断、及
两例医源性寄生性肌瘤病例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器，可使
成人复发疝的再手术治疗
由于无张力疝修补术越来越多的开展，疝术后复发的几率不是很大，但是这种情况其一旦发生，临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展，越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP），用于治疗成人腹股沟复发疝，与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取；切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连；分离粘连,恢复解剖,助于妊娠；减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术，不完全取决于患者的疾病期别。
IVTET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手...
IVT-ET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手术发生急性左心衰病例分析一病例资料 患者，女，４０岁，因“胚胎移植后８ｄ，腹胀３ｄ” 于２０１９年１０月２５日入院。患者曾因输卵管因素 不孕症在我院行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治 疗，行 常 规 长 方 案 促排卵，ＬＭＰ２０１９年９月１８日