IVTET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手...
IVT-ET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手术发生急性左心衰病例分析一病例资料 患者,女,40岁,因“胚胎移植后8d,腹胀3d” 于2019年10月25日入院。患者曾因输卵管因素 不孕症在我院行IVF-ET 助孕治 疗,行 常 规 长 方 案 促排卵,LMP2019年9月18日,10月12日B超引 导下行取卵术采卵17个,10月17日向宫内移植囊 胚2个,术后 予 常 规 黄 体 支 持 治 疗。10月23日 出 现下腹胀,逐渐加重,伴口干、尿量减少,于10月25日 至我院就诊,急查 B超显示:子宫内膜厚17.9mm, 双侧卵巢增大,腹水,双侧胸腔积液,以“卵巢过度刺 激综合征(OHSS)(重度)”收入院。既往2011年因 “不孕症”在外院行腹腔镜下输卵管修复整形术。月 经初潮10岁,7/28~37d,G0P0。入院查体:生命体 征正常,心脏听诊未见明显异常,双下肺部听诊呼吸 音稍减弱......阅读全文
IVTET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手...
IVT-ET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手术发生急性左心衰病例分析一病例资料 患者,女,40岁,因“胚胎移植后8d,腹胀3d” 于2019年10月25日入院。患者曾因输卵管因素 不孕症在我院行IVF-ET 助孕治 疗,行 常 规 长 方 案 促排卵,LMP2019年9月18日
卵巢过度刺激综合征的病因分析
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有: 1.卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢):常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄
服用紧急避孕药后发生卵巢过度刺激综合征病例报告
无超促排卵史的卵巢过度刺激综合征(OHss) 在临床上比较罕见,其发病机制仍尚未完全明确。 故在接诊未行促排卵的下腹痛患者时,妇科医生很 难考虑到OHSS。现就1例无超促排卵史、服用紧急避 孕药后发生OHSS病例的诊治过程及其发病机制进 行探讨。1病例报告 患者女,17岁,因“转移性右下腹痛61
体外受精胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死...
体外受精-胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死病例报告卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation,COS)过程中最常见并发症,其发生率为8.4%~23.0
治疗卵巢过度刺激综合征的相关介绍
OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程约14天;如妊娠,将继续持续一段时间,且病情可能加重。 1.轻度 一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,大多数病人可在1周内恢复。 2.中度 指导患者自我检测,包括卧床休息,摄入足够液体,监测腹围、尿量及体重,部分患者可
卵巢过度刺激综合征的检查方式介绍
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。 1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症。 2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、
关于卵巢过度刺激综合征的基本介绍
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于
简述卵巢过度刺激综合征的临床表现
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中(发生率为3%~6%)、重三度(发生率为0.1%~2%)。 某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度:
简述卵巢过度刺激综合征的并发症
1.血管并发症 最严重的并发症表现如下: (1)下肢深静脉血栓形成,可分为中央型、周围型及混合型。 (2)上肢深静脉血栓形成。 2.肝功能异常 25%~40%的OHSS患者有肝功能异常,并可持续2个月以上。 3.呼吸道并发症 呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现,出现在92%
关于卵巢过度刺激综合征的诊断标准介绍
1.根据病史和临床表现 体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。 2.B超显示 卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。 3.血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症 重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、
一例卵巢过度刺激综合征病例分析
临床病史患者,25岁,女性。捐卵前一天卵巢刺激后出现腹部疼痛,膨胀,恶心,呕吐症状。无其他相关体征或症状或分析变化。影像学特征腹部、盆腔及阴道超声检查显示双侧卵巢增大(可达9.5cm),其中充满卵泡,左侧卵巢中,其中一个卵泡的内部回声显示有血(出血性卵巢)(图1)。图1 盆腔超声检查显示右侧卵巢扩大
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析1
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是卵巢在过度的性腺激素刺激下,导致卵巢形态改变及产生过多卵巢激素或激素前体所致的一种综合征。OHSS多发生于促性腺激素和人工合成类激素诱发排卵之后,是一种潜在致死性医源性并发症。在所有体外受精患者中,轻
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关,少数为自发性,可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括(1)年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征(PCOS)和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群;(2)应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁,身高160cm,体质量60kg,孕12周,因“胚胎移植术后3个月余,腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术,2019年1月行胚胎移植术,手术顺利,术后2个月行B超检查示:双胎妊
罕见卵巢过度刺激综合征并发肺水肿病例报告
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性并发症,通常具有自限性,但是在很多情况下可能会危及患者生命。OHSS可能导致卵巢明显增大,某些较严重患者可能会出现大量腹水、血容量减少、血液浓缩、胸腔积液、电解质紊乱、少尿以及血栓栓塞等病理性改变。中至重度OHSS发生率是所有卵巢刺激周期的0.2%-2%。目
一例卵巢过度刺激综合症之穿刺后外阴水肿病例分析
摘要卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的、危及生命的促进排卵并发症。重度OHSS临床表现包括卵巢肿大,腹水,胸腔积液,凝固性增强以及电解质紊乱。很少有有关大面积外阴水肿的文献报道。病例报告患者,32岁,女性。入院时大面积外阴水肿和OHSS。曾接受卵巢刺激,使用药物为源于月经周期D2的重组FSH
注射用尿促性素的注意事项
1.应在有经验的妇科内分泌医生指导下用药。用药期间应注意监测: (1)全面进行盆腔检查,以了解卵巢的大小,特别是雌激素浓度开始上升后,要每天检查,直到加用绒促性后至少2周; (2)每天测量基础体温,有助于了解卵巢排卵; (3)雌激素排泄测定,从用本品一周后,每天留尿或抽血测雌激素。仅在雌激素高峰
注射用尿促性素的禁忌及注意事项
禁忌 有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿,卵巢增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全及原发性卵巢功能衰竭患者禁用。 注意事项 1.应在有经验的妇科内分泌医生指导下用药。用药期间应注意监测: (1)全面进行盆腔检查,以了解卵巢的大小,特别是雌激素浓度开始上升后,要每天检查,直到加用绒
体外受精胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现..
体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现病例分析患者女,32岁,孕2产0,因胚胎移植术后34 d,出现无明显诱因腹痛1 d入院。13 年前人工流产1次。1年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植术,移植2枚胚胎。 超声检查:子宫前位居中,大小为7.4 cm
宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后宫角超声影像...
宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后宫角超声影像学变化分析1病历资料 患者,女,30岁,因“停 经1+ 月,超 声 提 示 右 侧 宫角包块半天”于2019年6月25日急诊入院。患 者2019年5月28日在本院行体外受 精-胚 胎 移 植 术,移植2枚 囊 胚。6月25日 行 超 声 检
一例宫内合并宫外妊娠患者的麻醉处理
患者女,36岁,因“下腹部疼痛1d”入院。 诊断:孕8周,子宫内及右侧输卵管妊娠。妊娠5次,均因流产未能保住。此次,对能继续留住宫内的胎儿要求强烈。强烈要求在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。本院腹腔镜下手术习惯性在全身麻醉下进行。 权衡利弊后拟行硬膜外阻滞麻醉加全身麻醉。和家属沟通后,告知全身麻醉药物可
体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例资料 患者,女,30岁,主因“男方重度少精子症”于2019年1月11日就诊我院生殖中心助孕治疗。患者2015年孕7月因胎儿脑裂行引产术,后避孕未孕3年,现同居未避孕未孕2年。既往月经规律,初潮14岁,5/26~28d,量中,色暗红,无痛经。本次入院检查,BMI23.9kg/m2,自然周期经阴道超
妊娠合并-Gitelman-综合征病例报告
1 病例报告 例 1,患者,因发现 Gitelman 综合征( GS) 2 年,孕 39+5周, 于 2014 年4 月28 日入院待产。患者于2012 年1 月因肌无力, 血 K 2. 74 mmol/L,就诊于上海瑞金医院。确诊为: GS。予氯 化钾缓释片 1 g,每日 2 次、门冬氨酸
彩色多普勒超声诊断复合妊娠的临床价值
前言宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的异位妊娠,自然情况下发生率约 1/30 000[1]。近年 来辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用、宫内节育器 的使用,宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高,已成为并 不少见的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究发现
宫缩药物诱发过度通气综合征病例分析
产妇,33岁,身高155 cm,体重56kg,因“G1P0孕34+2周,下腹痛1d余”入院。入院查体:体温36.7℃,HR98次/分,RR20次/分,BP118/74mmHg,ASAⅡ级,心肺未见明显异常。术前血常规提示:Hb72g/L,Hct26%。 术前诊断:(1)G1P0孕34+2周先兆早产;
陈子江团队-人源分裂期胚胎介导高效的单碱基编辑!
基础编辑器能够在不引起双链断裂的情况下实现单核苷酸转换,目前已成功应用于小鼠和人类胚胎的基础校正。与小鼠相比,人类胚胎中的碱基编辑效率通常较低(低于30%),这常常导致镶嵌现象,而且还限制了当前基础编辑方法在人类胚胎中进行基因功能研究的应用。2019年5月2日,杨辉、陈子江团队等人在Genome
卵巢过渡刺激综合征子代存在智力风险
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤领衔的课题组,近日在研究中发现,孕妇如果在试管婴儿促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合症(OHSS),那他们所生的后代,智力发育比不患OHSS的试管婴儿孕妇后代稍弱。该研究已经于近期发表于《细胞》出版社和《柳叶刀》杂志出版社旗下的《E生物医学》(EB
体外受精-胚胎移植后双子宫双胎妊娠减胎成功分娩病...
患者,女,30岁,因“婚后未避孕未孕3年”就诊于本院。患者3年前结婚,婚后性生活正常,平素月经规律,13岁初潮,周期28~30d,经期5~7d,量中等。2017年因“婚后2年未孕”就诊于当地医院,B超检查示双子宫畸形。给予监测排卵指导同房6个周期均未孕。本次入院查体:一般情况良好,BMI17.53
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...(二)
3. HP的诊断:如前所述,ART后的异常妊娠病情复杂,通常临床症状并不特异,超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师,ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等,应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多,hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大,主要