手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍

常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左侧延伸到右冠瓣与左冠瓣交界下方。切不可将心室间隔切口向右侧延伸,以免损伤左房室束引致完全性传导阻滞。将心室间隔长方形心肌片在直视下向下方伸长,但不可切入太深。另在左心室前壁下部作与最低斜角支平行长约4cm的斜行切口,进入前乳头肌下方的左心室腔,经切口将前瓣叶拉向心室间隔的左侧,从下向上用小刀切除心室间隔肥厚的心肌,与经主动脉切除的心肌片相联接,然后剪除整片肥厚的心肌,切口深度约为15~20mm修剪心肌碎片以防发生栓塞。间断缝合心肌切口全层,缝合主动脉切口(图73-80)。排出左室腔及主动脉残留气体,取除主动脉阻断钳并升高体温,心搏有力......阅读全文

治疗结节病性心肌病的相关介绍

  1.皮质类固醇  为首选药物,有助于肉芽肿的吸收并阻止其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受本药物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/天,数周后逐渐减量,最后维持量应为最低

治疗甲旁亢性心肌病的相关介绍

  原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使甲状旁腺激素(PTH)降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。

分析心室肥大的病因

  1、心室肥大的病因及常见疾病:  多由心室(舒张期或/和收缩期)负荷过重所引起。  心脏肥大常见于高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等疾病,也可见于运动员心

心脏磁共振诊断梗阻性肥厚型心肌病病例分析

患者男,41岁。主因间断胸痛、胸闷3年,加重3个月入院。既往高血压病史10余年,最高180/110mmHg,平日不规律口服“尼群地平、美托洛尔”,未监测血压水平;否认糖尿病史;否认吸烟饮酒史。患者缘于3年前无明显诱因间断出现胸痛、胸闷,呈闷胀感,无明显放射痛,无气短,症状多于劳累及饱餐后发作,持续数

手术治疗假膜性肠炎的相关介绍

  在非手术的积极治疗下,病程无改善,怀疑肠坏死、肠穿孔或发生中毒性巨结肠的可在纠正酸中毒、补足血容量的同时积极手术探查。  (1)小肠修补或肠切除术适合于局部或一段肠管病变,肠壁充血水肿、坏死、穿孔者。可酌情行修补或一期切除吻合。  (2)回肠造口和横结肠造口术中毒性巨结肠或肠穿孔时由于病情危重,

手术治疗遗传性白内障的介绍

  白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化

手术治疗萎缩性鼻炎的相关介绍

  手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。  (1)鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早,通过手术可使鼻腔外侧壁内移,严重病例还可在黏膜下加垫填塞物,从而起到缩窄鼻腔的作用,但因创伤大,

手术治疗细菌性肝脓肿的介绍

  (1)脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术。  (2)肝叶切除术 适用于:  ①病程长的慢性厚壁脓肿,用切开脓肿引流的方式,难以使脓腔塌陷,长期残留无效腔,创口经久

梗阻性脑积水的基本介绍

  梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮

关于梗阻性肾病的检查介绍

  1.尿常规  尿常规中依病因不同也可不同。大多数病例有蛋白尿,但为量一般不多。红、白细胞常可观察到。由结石肿瘤等引起者,血细胞可以甚多,有时有肉眼血尿、合并感染则可有较多白细胞。肾乳头坏死引起者,尿中不仅可有较多红细胞,也多伴有较多白细胞。此时典型的尿液色呈“洗肉水”样,红纱布滤过后可看到坏死组

关于梗阻性肾病的基本介绍

  梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病。肾盂积水通常是梗阻性肾病时的临床表现,但许多梗阻性肾病(例如肾内梗阻)并不一

关于梗阻性黄疸的基本介绍

  梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他

治疗心动过速性心肌病的相关介绍

  主要是针对快速心律失常的治疗,使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者,也应尽可能控制心室率。  控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多种,如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等,应根据患者个体情况予以选择。  器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生心力衰竭,应立即予以纠

治疗甲状旁腺功能减退性心肌病的相关介绍

  1.抗心衰治疗  洋地黄制剂仍有应用指征,但首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢氯噻嗪,补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。  2.针对甲旁减的治疗  包括补充钙剂,口服维生素D2或D3,以促进钙自肠道吸收。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A—T10)或活性维

治疗左心室肥大的相关介绍

  左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。  左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。

治疗下鼻甲肥大的方法介绍

  (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。  (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。  (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。  (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~

简述扩张性心肌病的治疗原则

  (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;  (2)防治心律失常和心功能不全;  (3)有栓塞史者作抗凝治疗;  (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;  (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT);  (6)对症、支持治疗;

肥厚性心肌病的非药物治疗

  肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为基本特征的一种遗传性疾病,肥厚的室间隔突向左心室,收缩时二尖瓣前叶向肥厚间隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狭窄、梗阻和二尖瓣反流,临床表

简述梗阻性脑积水的西医治疗方法

  1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:  A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。  B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。  2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手

武汉专家团队发现治疗肥厚型心肌病新方法

  由华中科技大学同济医学院附属同济医院教授魏翔带领的团队,近日在《美国心脏病学会杂志》发表一项最新研究成果:经心尖心脏不停跳室间隔心肌切除术首次临床应用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。随刊发表的评论文章认为,该手术方法是拓展外科室间隔心肌切除术应用的重要一步。  肥厚型梗阻性心肌病(下称“肥心病”)是一

简述肥大性脊椎炎的治疗原则

  (1)肥大性脊椎炎的治疗目的 :治疗的主要目的是停止或减缓退行性变的发展,缓解各种症状和恢复患者的正常生活与工作能力  (2)肥大性脊椎炎的治疗要求 :强调以非手术疗法为主,一般勿需手术,除非对椎管内神经组织遭受压迫而无法缓解者。  (3)肥大性脊椎炎的治疗要领 :增强腰背肌功能,并辅以有效的药

怎样治疗肥大性骨关节病?

  对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。主要采取对症处理。针对疼痛及其关节积液症状,可应用非甾类抗炎药。多数患者建议NSAIDS类药物合并COX-2为原发性肥大性骨关节病治疗首选方案。对于多数患者可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均

手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的相关介绍

  (1)手术指征  ①有腹膜炎症状,腹腔穿刺阳性。  ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。  ③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克,经治疗4~8小时无好转。  ④便血。  ⑤体温突然上升,血白细胞计数明显增高。  ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。  ⑦腹部肿物硬且大又多,估计包块不能自行散

手术治疗穿透性心脏外伤的相关介绍

  1.手术适应证  心肌穿透伤,伴心包压塞或进行性出血性休克者,或心包穿刺减压后又迅速出现心包压塞征者,都应立即手术治疗。如循环环已停止或一般状况太差,应立即在急诊室内开胸手术。其余病例经详细检查,如果有确凿无疑的病变,尤其有心包填塞症状或出血导致血压下降,须手术治疗。  2.术前特殊处理  如果

手术治疗创伤性关节炎的介绍

  (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。  (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。  (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节

手术治疗狭窄性胆管炎的相关介绍

  ①狭窄性胆管炎的胆管扩张支撑引流术:对于较长节段胆管狭窄、又不能切除病变部位者,可行胆管内置管支撑或U 形管引流。若主要是肝外胆管弥漫性狭窄,手术时在切开胆总管之后,以Bakes 胆道扩张器沿胆管向上、下方向逐步扩张(包括对Oddi 括约肌的扩张,扩张时应渐次、缓慢地进行,不能过分用力以致胆管破

手术治疗血源性脑脓肿的相关介绍

  1.穿刺抽脓术简便安全,既可诊断又可治疗,适用于各种部位的脓肿,特别对位于脑功能区或深部脓肿(如丘脑、基底节)或老年体弱、婴儿、先天性心脏病及病情危重不能耐受开颅术者适用。穿刺法失败后,仍可改用其它方法。因此随着脑CT的应用,穿刺法常作为首选的治疗方法,甚至用于多房性脑脓肿。对深部脑脓肿(如丘脑

关于梗阻性尿路疾病的基本介绍

  梗阻性尿路疾病是尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流,有时可导致肾功能不全。梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的患者在尸检中发现存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果),男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为良性前列腺增生和前列腺癌的发生率增加。

关于梗阻性尿路疾病的检查介绍

  1.尿液检查  并发感染时,尿内可有白细胞及脓细胞。中尿培养有非特异性细菌生长。并发结石时尿内有红细胞。  2.膀胱镜检查  下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现前列腺增生,膀胱颈挛缩,膀胱结石及膀胱内小梁、小房,憩室等病变。  3.尿路造影  并发结石时平片上可显示不透光的结石阴影。上尿路梗阻时,患

仪器诊断梗阻性脑积水的介绍

  1、头颅X线平片  可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。  2、脑室造影  脑室内注入氧气或碘油作X线摄片,可以了解脑室扩大的程度,有无占位性病变,阻塞的部位,以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性,应慎重行事。  3、CT或MRI检查  脑内积水可见脑室系统显著扩大,有时是全脑室扩大或部分