关于右室心肌梗死的检查项目介绍

1.血清心肌酶学增高 国外统计急性下壁梗死时血清CK>2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。 2.心房利钠因子分泌增高 急性下壁心肌梗死时血清心房利钠因子>100pg/ml,是右室受累的一项早期诊断指标。 3.心电图 V3R~V7R ST段抬高≥1.0mm,尤以V4R、V5R改变更有意义。发病2~3天逐渐恢复后出现异常Q波或QS波。其HC导联诊断右室梗死有以下优点:①正常人HC导联,V3R~V7R无病理性Q波;②急性右室梗死时HC导联ST段抬高较明显;③陈旧性右室梗死则HC导联在右胸可检出病理性Q波。 4.超声心动图 ①右心室内径扩张≥23mm,右室舒张末期内径/左室舒张末期内径≥0.63,室间隔与左室后壁呈同向运动;②右室节段性运动障碍;③右室壁运动缺失或矛盾运动;④右心室腔内可有附壁血栓。 5.血流动力学特点 ①右......阅读全文

关于右室心肌梗死的检查项目介绍

  1.血清心肌酶学增高  国外统计急性下壁梗死时血清CK>2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。  2.心房利钠因子分泌增高  急性下壁心肌梗死时血清心房利钠因子>100pg/ml,是右室受累的一项早期诊断指

关于右室心肌梗死的基本信息介绍

  右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。  研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果,尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死,但发生比例远远低于右冠状动脉。

如何诊断右室心肌梗死?

  概括起来,右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度,其主要体征为:低血压;颈静脉压升高;Kussmaul’s征;颈静脉搏动图异常(Y降≥X降);三尖瓣反流;右侧第3心音和第4心音;奇脉;高度房室传导阻滞或三度房室传导阻滞。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s征对诊断右室缺血或坏死意义较大。  1

治疗右室心肌梗死的基本信息介绍

  右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同,其主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外周灌注,特殊处理如下:  1.补充血容量  通过输液以增加右室前负荷和心输出量,改善血流动力学,合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行,治疗中RAP轻度增高,PCWP不增高,左

关于小儿右室双出口的检查介绍

  1.心电图  常表现为窦性心率电轴右偏及不同程度的右心室肥大。右胸前导联QRS波常表现为QR型。左心室常不扩大,如果有明显的左心室大则提示有可能合并限制性的室间隔缺损。  2.胸部X线检查  无特征性的改变,心脏大小及肺血多少取决于当时的血流动力学状态,可为小心脏,肺血减少,也可表现为大心脏,肺

关于右心导管和选择性右室造影检查介绍

  正常右心室收缩压为2.0~4.0kPa(15~30mmHg)舒张压为0~0.7kPa(0~5mmHg),肺动脉收缩压与右心室收缩压相一致,如右心室收缩压高于4.0kPa(30mmHg),且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa(10mmHg)即提示为能存在肺动脉口狭窄,跨瓣压力阶差的大小可反映肺

简述右室心肌梗死的临床表现

  急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。  1.右心功能不全征象  (1)Kussmaul征阳性(深吸气时颈静脉怒张)由于右室梗死,右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,

心肌梗死的实验室检查介绍

  1、心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2、心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

关于急性心肌梗死的实验室检查

  1.心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2.心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

关于右心衰竭的检查方式介绍

  1.心电图  常可提示原发疾病。  2.X线检查  可显示右心室显著扩大。  3.超声心动图  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。  4.实验室检查  血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。 

关于ST段抬高型心肌梗死的实验室检查介绍

  (1)血清酶:测定血清磷酸肌酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正

关于小儿右室双出口的基本介绍

  小儿右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室。因心脏胚胎发育时,主动脉瓣下圆锥吸收不全,动脉圆锥的推移旋转异常所致。血流动力学的变化主要取决于室间隔缺损与肺动脉狭窄。大部分室间隔缺损内径较大,60%的室间隔缺损位于主动脉瓣下,30%位于肺动脉瓣下(T

关于心房心肌梗死的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血清 心肌酶学在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。  (2)血沉 增快。  (3)其他 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。  2.辅助检查  (1)心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心

关于妊娠性心肌梗死的诊断检查介绍

  一、妊娠性心肌梗死的诊断:根据以上症状体征,应定期观察心电图和心肌酶的动态演变有助于早期诊断,及时治疗,但应注意以下几点。  1.正常妊娠时常有T波倒置。5%的孕妇,Ⅲ导联可有病理性Q波,V2导联R/S比率增大。这与妊娠时横膈抬高,心脏位置改变有关。  2.妊娠毒血症时,谷草转氨酶(AST)的活

右室心肌病的实验室检查及辅助检查

  1 .心电图  大多数病例呈左束支传导阻滞型室速或频发室早,部分病例表现为多形性室速,房性心律失常、病窦、房室传导阻滞。  2 .心脏影像学检查  超声心动图可发现右心室扩大、收缩活动减弱和局限性反常运动、室壁变薄、室壁瘤样膨出,可有附壁血栓形成。  心脏磁共振显像可以提供右心室心外膜脂肪组织的

关于非ST段抬高心肌梗死的检查介绍

  1.心脏标志物检查  血清肌钙蛋白T或I升高。血清心肌酶学增高可出现增高的CK,CK-MB,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶等异常改变。  2.心电图检查  非ST段抬高的心梗是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死,根据急性期心电图特征可分为3型:  (1)ST段压低型发作时ST段呈水

关于右室心肌病的病因和病理介绍

  本病的病因未明。家族性发病颇为常见,多为常染色体显性遗传。心脏ryanodine 受体基因(RyR2)突变是参与ARVC 的一个致病基因,染色体位点为lq42 ,心脏ryanodine 受体参与儿茶酚胺介导的室性心动过速。盘状球蛋白(plakoglobin)基因缺陷可能造成心肌损害、心肌被纤维脂

关于早孕检查的检查项目介绍

  1、早孕检查— 妇科窥器检查  了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。  2、早孕检查

心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁

关于右室心肌病的简介

   致心律失常性右室心肌病(arrhythrnogenic right ventricular cardiomyopathy , ARVC)也称为右室心肌病(right ventricular cardiomyopathy ) ,本病是一种右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代的心肌病,30 %患者呈家

关于心肌梗死后综合征的检查介绍

  1.血液检查  白细胞计数常升高,中性粒细胞增多,血沉加快,抗心肌抗体阳性。  2.心包积液检查  为浆液性,或血性-浆液性,偶尔血性,心包积液以中性多形核白细胞为主。有报道冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现的心包积液早期为血性,以嗜酸性粒细胞为主;晚期为浆液性,以淋巴细胞为主。  3.心电图

右室心肌病的实验室和辅助检查

  1 .心电图  大多数病例呈左束支传导阻滞型室速或频发室早,部分病例表现为多形性室速,房性心律失常、病窦、房室传导阻滞。  2 .心脏影像学检查  超声心动图可发现右心室扩大、收缩活动减弱和局限性反常运动、室壁变薄、室壁瘤样膨出,可有附壁血栓形成。  心脏磁共振显像可以提供右心室心外膜脂肪组织的

关于造影检查的项目介绍

  一、造影检查的造影剂类型:  一类是易透过X线的气体;另一类是不易透过X线的物质如碘剂和硫酸钡。对比剂导入人体,可以通过不同途径:有口服、静脉注射、插管后直接注射。这取决于不同的检查目的和所采用不同种类的对比剂。  二、造影检查项目:  造影检查种类很多,可分为:钡剂灌肠检查、胃肠钡餐造影、静脉

关于完全性右束支传导阻滞的检查介绍

  多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查:  ①QRS波群时限≥0.12s;  ②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间>0.05s;V1、V2导联S

关于氢溴酸右美沙芬的物质检查介绍

  1、酸度  取本品0.20g,加水20mL溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为5.2~6.5。  2、乙醇溶液的澄清度与颜色  取本品0.50g,加乙醇10mL溶解后,溶液应澄清无色。  3、N,N-二甲基苯胺  取本品 0. 50g, 加水 20ml , 置水浴中加热溶解后冷却,加 l

关于小儿右室双出口的病因分析

  由于胚胎发育时圆锥动脉干旋转不完全,使之与左、右心室对位连接发生程度不同的偏离。在胚胎发育心襻形成期就出现圆锥,右背侧及左腹侧嵴融合后分隔成前外侧和后内侧2个圆锥,连接右心室小梁部原基,以后后内侧圆锥融合于左心室而成为其流出道。右心室双出的形成与圆锥部旋转和吸收异常有关。主动脉与肺动脉之间的关系

关于急性心肌梗死并发心律失常的检查方式介绍

  一、检查  1.听诊心音  了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步诊断。  2.心电图  正常窦性心律的心电图特点为P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分钟。  二、诊断  体表心电图是诊断心律

关于心肌梗死后心包炎的检查介绍

  1.血化验白细胞增多。  2.红细胞沉降率(血沉)增快。  3.血中可测到抗心肌抗体。  4.可有急性心肌梗死原发病的血清酶学增高。  5.X线可见心影扩大,单侧(常为左侧)或双侧胸腔积液,有时可见肺内渗出阴影。  6.超声心动图检查显示心包积液,心梗后约1/4患者出现少量心包积液。  7.心电

老年人心肌梗死的实验室检查

 血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。  1、肌酸磷酸肌酶(CPK)  (1)梗死后3~12h开始升高,12~

关于盆腔粘连的检查项目介绍

  1)腹腔镜检查:腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔中来观察病变的形态、部位,其准确率可达90-95%.在腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形,活动性与周围组织有无粘连。  2)子宫,输卵管造影:盆腔粘连可以做子宫输卵管碘水造影这项检查来确诊,观察输卵管通畅情况,1分钟左右就可以出结果,比碘油造影