概述多发性内分泌腺疾病的临床表现

① MEN-型。首先由L.O.昂得达尔及P.韦默报道,故又称韦默氏综合征。其有病变的腺体主要为甲状旁腺、胰腺及垂体。在大多数MEN-型病人中有甲状旁腺功能亢进症的临床症状和生化改变,表现为轻度高血钙。因胰腺肿瘤产生的激素种类不同,其临床表现可多种多样,如为胰岛胃泌素瘤,可出现胃酸增多,反复发生消化道溃疡及严重合并症;如为舒血管肠肽瘤(VIP瘤),可有严重水泻、低血钾症状。低血糖症的发生则与胰岛素瘤有关。垂体肿瘤若为功能性,则表现为所分泌激素过多的临床症状,如为垂体生长激素分泌瘤,可表现为肢端肥大症或巨人症,如为垂体分泌ACTH瘤,可表现为库兴氏综合征的症状和体征。如为无功能性肿瘤,则可产生肿瘤压迫症状,如头痛,视力、视野障碍及垂体前叶功能减退,即包括肾上腺、甲状腺、性腺等功能减退的临床症状和体征。 ② MEN-a型。受累腺体为甲状腺C细胞、肾上腺髓质及甲状旁腺。J.H.西普尔1961年首次报道此型,又称西普尔氏综合征。本型......阅读全文

概述皮肤血管性疾病的临床表现

  临床表现与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关,毛细血管和细小血管受累主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等;中等血管或大血管受累表现为结节、坏死和溃疡等。症状可局限于皮肤,也可以同时累及其他系统,如关节、肺、肾、神经系统等,可伴发热、乏力等全身症状。以下介绍几种常见的

小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的简介

  多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。Ⅱ型以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病机制

  多为常染色体显性遗传,发病机制目前尚未明了,以儿童为多,Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(100%),而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%),甲状旁腺瘤可能为多发性,应提醒手术医生

关于多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的简介

  多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。

治疗多发性内分泌腺瘤的基本介绍

  治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切除,或做放疗或化疗。  一、甲旁亢的药物治疗  1)饮食治疗:限制钙摄入停用一切可引起高血钙药物  2)高血钙危象处理:纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱口服磷酸盐合剂1~1.5g/d糖皮质激素静注或口服泼尼松至少用1个月才能判定是否有效恶性

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病机制

  多为常染色体显性遗传,发病机制目前尚未明了,以儿童为多,Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(100%),而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%),甲状旁腺瘤可能为多发性,应提醒手术医生

多发性硬化的疾病病理

  特征性病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围,伴反应性胶质增生,也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓冠状切面肉眼可见较多粉灰色分散的形态各异的脱髓鞘病灶,大小不一,直径1~20mm,以半卵圆中心和脑室周围,尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见

多发性硬化的疾病检查

  脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。  1.脑脊液(CSF)检查可为MS临床诊断提供重要证据。  (1)CSF单个核细胞(mononuclear cell,MNC)数:轻度增高或正常,一般在15×10∧6/L以内,约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高,通

概述Ⅰ型超敏反应性疾病的临床表现

  1.花粉症  即枯草热,也称变态反应性鼻炎,主要因吸入植物花粉致敏引起,因此具有显季节性和地区性特点。该病的临床表现主要在鼻、眼部和呼吸道。可见鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血等。  2.支气管哮喘  支气管哮喘是变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。好发于儿童和青壮

概述脑缺血性疾病的临床表现

  1.急性起病的缺血性脑病   (1)短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,脑缺血发作成局部性、短暂性和反复性。发病突然,常见症状有偏瘫、一过性黑蒙(患者常描述“仿佛一个黑影迅

简述多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的病理生理

  多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了,以儿童为多。Sarrosi 等报告1 例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(100%),而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%),甲状旁腺瘤可能为多发性,应提醒手术

多发性内分泌腺瘤的实验室检查

  一,激发试验 单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素或酪胺做激发试验均呈阳性若嗜铬细胞瘤合并其他内分泌腺肿瘤,特别是甲状腺髓样癌时,则酪胺试验阴性胰高糖素呈阳性反应。其它辅助检查: 影像学检查如X线、B超CT扫描等发现甲状旁肿瘤嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,肾上腺瘤等,或发现肾上腺转移癌,颈部腹膜后淋巴结肿大

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的并发症

  患者尚可伴发有多发性神经瘤,黏膜神经瘤,巨结肠症等,可发生消化性溃疡,阵发性高血压,高钙血症等。

关于多发性内分泌腺瘤的基本症状介绍

  出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤巨结肠症等。Miller等报告12例嗜铬

关于多发性内分泌腺瘤的预防方式介绍

  本病征病因未明,有明显家族倾向的显性遗传性疾病。因此可参考遗传性疾病预防措施。预防措施从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的检查及诊断

  检查  1.血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素,甲状旁腺激素,生长激素,血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。  尿VMA, 血糖,血去甲肾上腺素,肾上腺素及降钙素可有明显升高, 血电解质,T3,T4,醛固酮,皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。  2.激发试验单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素或酪胺

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状及检查

  症状  出现甲状腺髓样癌,嗜铬细胞瘤,甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB,此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤,黏膜神经瘤,巨结肠症等,Miller等报

预防小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的简介

  本病征病因未明,可能与子宫内受病理因素影响,或下丘脑-垂体轴功能受损害有关。有人认为本病为X性连锁遗传。因此应参考遗传性疾病预防措施。  预防措施参照出生缺陷性疾病,预防应从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括普通体检(如血压、心电图

简述多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的治疗方法

  治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切除,或做放疗或化疗。  1.甲旁亢的药物治疗  (1)饮食治疗:限制钙摄入,停用一切可引起高血钙药物。  (2)高血钙危象处理:纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1~1.5g/d。糖皮质激素静注或口服,泼尼松至少用1 个月才能

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状及检查

  症状  出现甲状腺髓样癌,嗜铬细胞瘤,甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB,此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤,黏膜神经瘤,巨结肠症等,Miller等报

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的检查及诊断

  检查  1.血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素,甲状旁腺激素,生长激素,血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  尿VMA, 血糖,血去甲肾上腺素,肾上腺素及降钙素可有明显升高, 血电解质,T3,T4,醛固酮,皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。 

多发性内分泌腺瘤病2型的简介

  多发性内分泌腺瘤病2型,即MEN2型是常染色体显性遗传疾病,其患病率约占普通人群的1~10/10万,携带有MEN2缺陷基因者,其疾病外显率高于80%。在患病者的家族成员中其发病率约为50%。MEN2可分为两种独立的综合征:MEN2A与MEN2B。MEN2A又称为Sipple综合征。

多发性内分泌腺瘤病有哪些症状?

  甲状腺相关症状:如甲状腺肿瘤导致的颈部肿块、甲状腺功能亢进或减退等。  副甲状腺相关症状:如副甲状腺肿瘤导致的高钙血症,症状可能包括口渴、多尿、恶心、呕吐、便秘、乏力、肌肉无力等。  胰腺相关症状:如胰岛素瘤引起的低血糖,表现为出汗、颤抖、饥饿感、心悸等。  肾上腺相关症状:如嗜铬细胞瘤引起的高

概述异烟肼中毒性多发性神经炎的临床表现

  1、伴发于恶性肿瘤的多发性神经炎表现为肢体远端的感觉异常、疼痛、感觉丧失和腱反射消失,肌肉萎缩和无力则相对较轻。个别病人表现为急性进展的肢体瘫痪和腱反射消失,感觉损害相对较轻。  2、呋喃类药物中毒性多发性神经炎常在服药后1-2周内出现指、趾感觉异常如麻刺感,若不及时停药还可有四肢远端的剧痛以致

我专家在国际首次报告一罕见基因突变

广州中山大学附属第一医院内分泌科姚斌等在国际上首次报告,嗜铬细胞瘤等多发性内分泌腺瘤病存在一个新的罕见基因突变点,即delD631突变,具有这种基因突变的患者发病年龄较晚,病情较轻。此研究报告刊登于《中华医学杂志》2007年第28期,题为“DelD631:多发性内分泌腺瘤病2A型RET原癌基因的一个

关于多发内分泌腺病Ⅰ型的病因及临床表现介绍

  病因  导致多发内分泌腺病Ⅰ型发病的基因在11号染色体上,似乎为肿瘤抑制基因。  临床表现  多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。  1. 甲状旁腺功能亢进症  为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女

简述胃泌素瘤的临床表现

  胃泌素瘤虽多数为恶性,但因瘤体小,发展缓慢,所以肿瘤本身很少引起明显的症状,到疾病的晚期,方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。  1.腹痛  由于消化性溃疡所致,可有消化性溃疡的家族史。这是由于胃泌素强烈而持续刺激胃黏膜,使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。溃疡常呈单个,也可多

概述炎性肌病及其他疾病的临床表现

  1.炎性肌病及其他疾病—多发性肌炎  起病多隐袭,病情于数周或数月发展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕见。肌无力是主要症状。部分病人肢体远端肌肉也受累,表现前臂、手、小腿、足无力。体检可见有肌力低下,25%患者肌肉有压痛。晚期可出现肌萎缩。罕见的爆

概述喉运动神经性疾病的临床表现

  根据损伤的喉运动神经不同分为3型:  1.喉返神经麻痹 最为常见。多是单侧麻痹,又以左侧麻痹多见。1.单侧不完全性麻痹:症状不明显,可有短时期的声嘶。间接喉镜下见吸气时病侧声带居旁正中位不能外展,发音时声门仍能闭合。2.单侧完全性麻痹:声音嘶哑,易疲劳,声时缩短,咳嗽时有漏气现象。间接喉镜检查,

关于多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的诊断检查介绍

  1.血液检查测定血液各种激素浓度如降钙素、甲状旁腺激素、生长激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。  尿VMA、血糖、血去甲肾上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高,血电解质、T3、T4、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。  2.激发试验单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素或酪胺做激发试验均呈