老年人急性左心衰竭的相关介绍

急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。......阅读全文

关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍

  透析疗法可替代肾脏的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。透析时机的选择,对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期,保守疗法不能使病人无症状时,即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处

急性肝衰竭的病因分析

  最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。  1.感染  最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以

急性呼吸衰竭的概述

  急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者由

急性肾衰竭的病因

  急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。  1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所导致的急性肾衰竭。  肾前性肾衰竭常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失,大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引

关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍

  1.实验室检查  可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾

关于急性肾衰竭的基本信息介绍

  急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络

诊断急性肾衰竭的基本信息介绍

  ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量

关于亚急性肝衰竭的基本信息介绍

  亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。  起病较急,急慢性肝损害在发病2~26周内出现肝衰竭综合征,临床表现如下。  1.极度乏力,有明显的消化道症状(恶心、呕吐等)。  2.黄疸迅速加深。  3.出血倾向明显,血浆凝血酶原活动度(PTA)检查异

治疗亚急性肝衰竭的基本信息介绍

  1.治疗原则  (1)识别并去除肝衰竭的病因。  (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。  (3)积极防治并发症。  (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。  2.内科治疗  (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正

关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍

  一、诊断:  慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿,诊断依据为:①极度乏力,有明显消化道症状;②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L;③PTA≤40%,并排除其他原因者;④可有失代偿性腹水;⑤伴或不伴肝性脑病。  二、治疗:  1.识别并去除肝衰竭的原因。

关于肾前性急性肾衰竭的介绍

  由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使

如何诊断急性肝衰竭?

  诊断依据:  ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。  ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。  ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。  ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。  ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间(PT)延长,凝血

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“

非药物治疗左心衰的相关介绍

  ①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。  ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从

急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  (1) 尿液检查  尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值

概述左心异位并列移植的术前准备

  (1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL

慢性心力衰竭的治疗相关介绍

  慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。  (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正

关于老年人多器官功能衰竭的实验室检查介绍

  1.血浆C5a水平 老年人免疫功能低下,MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例,这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关,它们作用于肥大细胞释放介质,引起血管通透性增加等病理变化。据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/m

老年人慢性心力衰竭的简介

  老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。

关于老年人多器官功能衰竭的简介

  多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官

老年人心力衰竭的发病机制

  慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改变,为心肌收缩力减退所造成的心室收缩期残余血量的增加与心室舒张期压的升高,临床表现的发生是续发性代偿性的改变,如静脉淤血,循环血量增加和体内细胞外水分增加,心肌细胞是执行心脏收缩功能的基本单位,当心肌发生缺血,中毒和炎症时,首先引起细胞膜的损害,破坏,胞质内容物

老年人慢性肾功能衰竭的检查

  1.肾功能检查:内生肌酐清除率明显减退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明显升高。  2.血常规:当GFR

老年人心力衰竭的检查方法

  血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。  1.X线检查  心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,心胸比例可作

治疗老年人高钾血症的相关介绍

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。  (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5

治疗老年人低钠血症的相关介绍

  1、常规治疗:传统治疗稀释性低钠血症的方法包括治疗原发病、限水、应用高渗盐水(3%~5%氯化钠2~3ml/kg,100ml/h×1~2)补钠、利尿、脱水、地塞米松(补充肾上腺皮质激素)及去甲金霉素(可抑制ADH对肾小管的作用,促进水分排出)等。适量补充高渗盐水可维持血钠水平,采用高渗盐水+利尿剂

关于急性右侧心力衰竭的预防护理介绍

  1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%~90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的易患因素与长期卧床和不活动,手术和其他创伤引起血流淤滞,静脉血管损伤和高凝状态有关,因此,对长期卧床、年龄较大的患者,要适当增加活动,积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防冠心病

关于急性右侧心力衰竭的疾病诊断介绍

  本病需与动脉导管未闭、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性肺栓塞所致应与急性心肌梗死、肺水肿、急性哮喘、肺不张、心包炎、自发性气胸及壁间动脉瘤相混淆,应注意鉴别。

关于急性右侧心力衰竭的其他辅助检查介绍

  1.急性肺梗死  (1)胸部X线:显示肺充血、肺动脉段突出和肺门舞蹈,心影逐渐扩大,心胸比例中、重度增大。如有大块肺梗死,X线检查可有粗大的肺动脉阴影及周围血管变细。一部分病例因梗死区不发生出血而只有缺血,因梗死区缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心电图:常出现暂时性变化

关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍

  新生儿ARF预后常较严重,先天畸形者预后更差,获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度,并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病