药物治疗癫痫和痫病综合征的介绍

抗癫痫药物使用原则 遵从以下原则是实现合理用药的基础。 (1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤、早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。 (2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸与氯硝基安定是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药,而抗癫痫新药中主要是妥泰(托吡酯)和拉莫三嗪有较广抗癫痫谱。 (3)单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药药物即能控制其发作,但经2—3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。 (4)用药剂量个体化:从小剂量开始依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间该药的稳态血液度。 (5)长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作2-4年,又经3—6月逐渐减量过程才能停药,不同发作类型的疗程也不同,失神......阅读全文

药物治疗癫痫和痫病综合征的介绍

  抗癫痫药物使用原则 遵从以下原则是实现合理用药的基础。  (1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤、早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。  (2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸与氯硝基安定是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药

手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍

  约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善,其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶

癫痫和痫病综合征的相关介绍

  癫痫和痫病综合征是以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失调为特征的一组临床综合征,是很多疾病的症状之一,表现复杂。  中医:痫病是因先天遗传,或大惊卒恐,情志失调、饮食不节,以及继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤等,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢体抽搐,移时

癫痫和痫病综合征的症状体征介绍

  (一)局灶性(部分性、局限性)发作  1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患

癫痫和痫病综合征的疾病描述

  癫痫是指统一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少辆次或辆次以上癫性发作者,某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与特征,在临床上特称癫痫综合征。  癫痫是儿科临床常见神经系统疾患,据国内多次大样本调查,我国癫痫的年发病率约为35/10万人口,累计患病率约束3.5‰—4.

癫痫和痫病综合征的病因分析

  根据病因,可粗略地将癫痫分为三大类,包括:  (1)特发性癫痫:又称原发性癫痫,是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作,不存在症状性癫痫可能性者。  (2)症状性癫痫:又称继发性癫痫,痫性发作与脑内器质性病变密切关联。  (3)隐原性癫痫:虽未能证实有肯定的脑内病变,但很可能为症状性者。  随着脑

关于癫痫和痫病综合征的诊断检查介绍

  确立癫痫诊断,应力求弄清以下三个问题:①其发作究竟是痫并需作,还是非癫痫性,②若系痫性发作,进一步弄清是什么发作类型,抑或属于某一特殊的癫痫综合征,③尽可能明显或推测癫痫发作的病因,一般按以下步骤搜集诊断依据:  (一)相关病史  (1)发作史:癫痫患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断

概述癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗原则

  任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使大部分的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:  (1)用药时机的选择 明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。较高的复发率见于进行性或器质性脑

详述癫痫病的药物治疗方法

  目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。  1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应

药物治疗腹型癫痫综合征的简介

  一、药物治疗  抗癫痫药物治疗有较好的效果。  1、西药治疗  常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠等,其中首选药物为苯妥英钠。  2、中医中药治疗  肾阴亏损、肝风内扰者,治则平肝息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为豁痰开窍,常用温胆汤、宁

治疗药物监测抗癫痫药物的监测意义和方法

临床常用的抗癫痫药物主要有苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平等,这些药物的血药浓度与临床疗效密切相关,有明确的效应浓度范围和中毒界限,对其进行TDM已成为常规治疗中不可缺少的一部分。

药物治疗癫痫症的简介

  (1)癫痫诊断明确。  (2)首次临床发作抗癫痫药物首次发作脑电图无癫痫样异常或病史中无可能的病因,可暂不用药,密切观察;首次发作脑电图有癫痫样异常或病史中有可能的病因,应开始用抗癫痫药物;首次发作如证明为症状性癫痫应给予抗癫痫药物同时病因治疗。  (3)抗癫痫药物的选择部分性癫痫发作可以选用卡

治疗症状性癫痫综合征的相关介绍

  抗癫痫药物疗法的首要原则是根据患者特殊的癫痫发作类型或癫痫综合征选择药物。药物对不同的癫痫类型有不同的效果。有些药物只是对部分性发作有效,其他的一些则对部分性发作和全身性发作都有效。  1.部分性发作  研究证明,丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性发作。有些新药对部

治疗特发性癫痫综合征的相关介绍

  抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳,而对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药物。  1.良性家族性新生儿癫痫  多预后良好,发作不频繁

治疗婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的方法介绍

  1.原发性阅读性癫痫  多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗,苯妥英或卡马西平有效。  2.Kojevnikow综合征  安定静脉注射可终止发作,AEDs疗效及预后与病因有关。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难,AEDs难以控制发作,预后不良。可试用大剂量皮质类固醇或免疫球蛋白。

癫痫发作与癫痫综合征的介绍

  癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床以肢体抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍,具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。临床上每次发作的过程称为痫性发作。在癫痫中,有特殊病因,由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫

烟雾病的药物治疗介绍

  对烟雾病尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期

简述癫痫大发作的手术治疗

  随着诊断及外科治疗技术的进步,癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段,得到了极大的进展,临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式,可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括:  (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈

关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍

  (1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。  (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可

难治性癫痫的外科治疗进展

  癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至

关于癫痫发作与癫痫综合征的检查方式介绍

  1.三大常规及糖、电解质检查  血、尿、生化、大便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。  2.脑脊液检查  中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞计数增高、蛋白增高细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多,中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅

药物治疗线粒体肌病的介绍

  联合用药,目前所用药物大致分为以下4方面:  (1)清除氧自由基辅酶Q10、艾地苯醌、维生素C、维生素E等;  (2)减少毒性产物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通过旁路传递电子辅酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸盐、维生素K等;  (4)补充代谢辅酶肌酸、肉碱、烟酰胺、硫胺素、核黄素等。辅酶Q10

帕金森病的药物治疗介绍

  1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。  2、 症状性治疗  早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)  (1) 何时开始用

手术治疗癫痫的详细介绍

  经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。  手术适应症  (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;  (2)

磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究

额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征,床上发病率仅次于颞叶癫痫,具有临床表现复杂、多样,常规脑电图阳性率低的特点,故而临床易误诊为其他疾病。部分额叶癫痫会发展为药物难治性癫痫,有积极手术的必要性。本研究分析南京医科大学附属脑科医院癫痫中心收治的6例磁共振阴性额叶癫痫手术患者的头皮脑电图、硬膜下电极脑

阻断“它”就能治疗阿尔茨海默病和癫痫?

  抑制大脑炎症的药物可能能够减缓甚至逆转随着年龄增长而引起的认知能力下降。在第一项新的研究中,美国加州大学伯克利分校整合生物学教授Daniela Kaufer博士和以色列班古里昂大学的Alon Friedman博士及其同事们报道给予一种这样的药物的老年小鼠出现大脑炎症的迹象更少,并且能够更好地学习

药物治疗hunt综合征的相关介绍

  (1)糖皮质激素可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。它亦可以有效地缓解疼痛。注意糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。 

关于癫痫大发作的规范的药物治疗

  (1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫,拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时,拉莫三嗪

药物治疗肌病肾病性代谢综合征的简介

  MMS的治疗应同时兼顾局部和全身治疗。警惕潜在并发症的发生是诊治的关键。  治疗前须确定2大重要表现:①有无肌红蛋白尿;②有无患肢僵硬、非凹性水肿。监测体循环及受累患肢血的生化指标;如pH值、肌红蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判断血容量,根据检测结果,给予对症处理。  1.术前治疗 立

简述高歇氏病的药物治疗和辅助治疗

  多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对高歇氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。  根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花