新生儿化脓性脑膜炎的简介
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。其发生率约占活产儿的0.2‰～1‰，早产儿可高达3‰。其临床症状常不典型（尤其早产儿），颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难，故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液，早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。......阅读全文
新生儿化脓性脑膜炎的简介
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。其发生率约占活产儿的0.2‰～1‰，早产儿可高达3‰。其临床症状常不典型（尤其早产儿），颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征
化脓性脑膜炎的简介
化脓性脑膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年）。发展中国家的发病率更高，可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病，
新生儿化脓性脑膜炎的病因分析
本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般认为化脓性脑膜炎的病原菌与败血症一致，但并非完全如此，因有些脑膜炎可无败血症，而由病原菌直接侵入脑膜或仅只有短暂的菌血症。国外有B族溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变性杆菌等，而国内的病原菌各地不同，有大肠埃希菌、葡萄球菌、不动杆
新生儿化脓性脑膜炎的其他辅助检查
（1）颅骨透照、头颅B超和CT：颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。 （2）放射性核素脑扫描：对多发性脑脓肿有价值。 （3）磁共振成像（MRI）：对多房性及多发性小脓肿价值较大。
治疗新生儿化脓性脑膜炎的相关介绍
1.抗生素治疗 尽早、大剂量、足疗程，易通过血脑屏障抗生素治疗。病原菌不明确时，可根据本地区的新近病原菌情况来选择抗生素，一旦病原菌明确则根据药物敏感试验选用抗生素。 2.并发症治疗 （1）硬膜脑下积液：少量积液无需处理。如积液量较大引起颅内压增高时，应做硬脑膜下穿刺放出积液。有的患儿需反
关于新生儿化脓性脑膜炎的预后预防介绍
1、预后 早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈，对减少后遗症起着决定性的作用。该病病死率近年来无明显下降，一般资料显示可达12%～30%，低体重儿和早产儿可达50%～60%，幸存者可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和（或）运动障
简述新生儿化脓性脑膜炎的并发症
临床疗效不佳，或治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退、临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐，前囟饱满或隆起，应考虑发生并发症。 1.硬脑膜下积液 硬脑膜下腔液体超过2ml，且蛋白定量大于0.6g/L，红细胞
简述新生儿化脓性脑膜炎的临床表现
1.一般表现 临床表现常不典型，尤其是早产儿，包括精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐、发热或体温不升，黄疸、肝大、腹胀、休克等。 2.特殊表现 呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，颈项强直甚少见。 （1）神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡
关于急性化脓性脑膜炎的简介
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，尽管抗生素的研制已经有了很大进步，但急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
新生儿化脓性脑膜炎的实验室检查介绍
（1）周围血象：白细胞计数和中性粒细胞计数升高，严重病例白细胞计数降低到4×10/L以下，血小板计数减少。 （2）细菌培养：血培养和病灶分泌物的细菌培养，血培养阳性率可达45%～85%，尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高，尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。 （3）脑脊液检
普通型化脓性脑膜炎的简介
占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕，进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性），血压升高，常
化脓性脑膜炎的特点介绍
化脓性脑膜炎是一种常见的急性颅内感染性疾病，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。发烧、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；CSF外观混浊或脓性，以嗜中性粒细胞为主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常见的原因脑膜炎双球菌及流感杆菌，小儿多见。肺炎球菌多见于老年人及婴幼儿。也见于金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、厌氧
化脓性脑膜炎的疾病分类
本病潜伏期1～7日，一般2～3日，临床上按病情及表现分为三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕，进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病，脑神经损害常见，脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病，病程迁延，
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养：早期、未用抗生素
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1) 常规实验室检查 a) 血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养：早期、未用抗生
暴发型化脓性脑膜炎
此型多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热，头痛，呕吐，严重精神萎靡，意识障碍，时有惊厥，少尿或无尿，患脑实质损害患者迅速进入昏迷，惊厥频繁，肢体偏瘫，血压高，一侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外
化脓性脑膜炎的临床表现
各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，主要如下： 感染症状 发热、寒战或上呼吸道感染表现等。 脑膜刺激征 表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。 颅内压增高 表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压
急性化脓性脑膜炎的病因分析
化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。
简述化脓性脑膜炎的辅助检查
①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。 ③脑脊液：压力高、外观混浊或稀米汤样，白细胞数增高，糖和氯化物降低，蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上，抗生素治疗后一周，粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④脑CT检
化脓性脑膜炎的病原学
化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。
化脓性脑膜炎的临床表现
各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，主要如下： 感染症状 发热、寒战或上呼吸道感染表现等。 脑膜刺激征 表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。 颅内压增高 表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压
化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病，脑神经损害常见，脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。 3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病
化脓性脑膜炎的相关治疗方式
抗菌治疗 应掌握的原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用抗生素。 a) 未确定病原菌：三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。 b) 确定病原菌：应根据
如何诊断急性化脓性脑膜炎？
1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时，即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿，有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本
治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松（头孢三嗪）、头孢噻肟和头孢呋辛（头孢呋肟）效果较好。对怀疑有利
小儿化脓性脑膜炎的相关介绍
化脓性脑膜炎（简称化脑）是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患儿病变累及脑实质，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，本病预后已
小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查
是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，≥1000×10/L，但有20%的病例可能在250×10/L以下，分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。 确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚
小儿化脓性脑膜炎的病因分析
许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而，与国外不同，我国较少发生B组β溶血性
如果诊断小儿化脓性脑膜炎？
早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿，均应注意本病可能性，应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而，对有明显颅压增高者，最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺，以防腰穿后脑疝的发生。 婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型，后者的脑脊液改变也