空肠溃疡的实验室检查
胃液分析 溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因。若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够。行迷走神经切断术后,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,则提示迷走神经切断不完全。 胃泌素测定 血清胃泌素>500ng/L则可能为胃泌素瘤、胃窦部G细胞增生症或胃窦黏膜残留,须进一步做钙激发试验或促胰液素激发试验。如血清胃泌素>1000ng/L则可确诊为胃泌素瘤。 血清钙测定 以除外甲旁亢多发性分泌肿瘤Ⅰ型综合征。 核素扫描 胃黏膜可摄取和分泌99mTc。如十二指肠残端有残留的胃窦黏膜,经静脉注射99mTc,在相应区域即出现放射性浓集,其特异性达100%。 刚果红试试验 刚果红可于术前或术中局部应用,如迷走神经切断不全,相应部位胃黏膜的酸分泌使......阅读全文
复发性溃疡的简介
复发性溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡,吻合口溃疡或边缘溃疡,在所有的复发性溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。
复发性溃疡的概述
复发性溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡,吻合口溃疡或边缘溃疡,在所有的复发性溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。
空肠弯曲菌肠炎的鉴别诊断
一)细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。 (二)其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别。怀疑时应
简述空肠弯曲菌的分布范围
弯曲菌属广泛散布在各种动物体内,是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌,在它们的生殖道或肠道有大量弯曲菌,其中以家禽、野禽和家畜带菌最多,其次在啮齿类动物体内也分离出弯曲菌,可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。
空肠弯曲菌肠炎的病因分析
空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性粒细胞和红细胞为特征。弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出,称为胎儿弧菌,1947年从人体首次分离到该菌。 其发病原理可能与免疫反应有关: ①空肠弯曲细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生
简述空肠弯曲菌的形态特征
空肠弯曲菌为革薹氏阴性无芽孢杆菌,形态细长,呈弧形、S形及海鸥展翅状 菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5-5μm,宽0.2-0.8μm,菌体一端或两端有鞭毛,一端单鞭毛多见于胎儿亚种,两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。
简述空肠弯曲菌的发病机制
空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌,可以引起人和动物发生多种疾病,并且是一种食物源性病原菌,被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因,对空肠弯曲菌的致病机理的研究越来越多。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面,通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。空肠弯
关于空肠弯曲菌的分类介绍
空肠弯曲菌属于螺菌科,弯曲菌属,该属包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌、大肠弯曲菌、海鸥弯曲菌、简明弯曲菌、痰液弯曲菌等,其中空肠弯曲菌包括空肠亚种和多氏亚种,胎儿弯曲菌包括胎儿亚种和性病亚种。对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。前者是人类腹泻最常见的病原菌之一,后者在免疫功能低下时可引起
怎样预防空肠弯曲菌肠炎?
空肠弯曲病最重要的传染源是动物,如何控制动物的感染,防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此,做好三管即管水、管粪、管食物,乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌,可望在消灭传染源、预防感染方面起重要作用。
治疗空肠弯曲菌肠炎的简介
肠炎患者病程自限,可不予治疗;但婴幼儿、年老体弱者,病情重者应予治疗。 1.一般治疗 消化道隔离,对患者的大便应彻底消毒,隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗,并卧床休息。饮食给易消化的半流食,必要时适当补液。 2.病原治疗 该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素
弧菌和弯曲菌:空肠弯曲菌
一、生物学性状(一)形态与染色空肠弯曲菌(C.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5 μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜,不形成芽胞。(二)培养特性为微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃
概述空肠弯曲菌的流行特点
空肠弯曲杆菌的感染范围广,是一种人畜共同感染的病原菌。人普遍易感,发展中国家5岁以下的儿童发病率最高,尤其1岁以内者,发病率随年龄升高而下降。可经食物、饮水、接触等途径传播,主要通过动物传播,市售家禽家畜的肉、奶、蛋类多被弯曲菌污染,如进食未加工或加工不适当,吃凉拌菜、生蛤、调味品、汉堡包等,均
边缘溃疡的概述
边缘溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或复发性溃疡。在所有的边缘溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。 边缘溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但
概述球后溃疡的手术治疗方法
(1)球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术:这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是: ① 切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌; ② 切除了大部胃体
边缘溃疡的病因
边缘溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。 迷走神经切断不完全 迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走
复发性溃疡的发病原因
复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。 1.迷走神经切断不完全 迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关,提高手术者技巧与经验是防止或减低
弥漫性空回肠溃疡的病理生理
病理生理 本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
空肠弯曲菌肠炎的并发症
有报道Guillain—Barri综合征常发生在空肠弯曲菌感染之后,认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生交叉免疫;②肠毒素与神经节苷脂结合;③细胞介导免疫损伤。
空肠弯曲菌肠炎的临床表现
潜伏期1~10天,平均5天。食物中毒型潜伏期可仅20小时。 初期有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状,随后出现腹泻、恶心呕吐。骤起者开始发热、腹痛腹泻。 发热约占56.3~60%,一般为低到中度发热,体温38℃左右。个别可高热达40℃,伴有全身不适。儿童高热可伴有惊厥。 腹痛腹泻为最常见症状。
简述空肠弯曲菌的临床表现
(1)潜伏期一般为3-5天。 (2)开始症状为头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状,然后出现恶心、呕吐腹痛、腹泻,大便初为恶臭水样便,随后转为血便或脓液便。发热约占56.3% -60% ,一般为低到中度发热,体温38℃左右。个别可高热达40℃,伴有全身不适。 (3)细菌有时可通过肠黏膜入血流引起败
空肠弯曲菌肠炎的病原学
空肠弯曲菌系弯曲菌属的一个种,弯曲菌属共分六个种及若干亚种。弯曲菌属(campylobacter genus)包括胎儿弯曲菌(campylobacter fetus),空肠弯曲菌(c.jejuni),结肠弯曲菌(c.colic),幽门弯曲菌(c.pybridis),唾液弯曲菌(c.sputoru
关于空肠弯曲菌的检测方法介绍
用于弯曲菌检测的经典方法常用的为生化鉴定方法,但检测时间长、试剂成本高、尤其空肠弯曲菌的微需氧特性,使其分离培养更为困难,需要额外的维持微需氧条件的设施和试剂,近年来,PCR等分子生物学检测方法取得了长足发展,它具有敏感性高、特异性强、检测快速等优点。本研究通过对空肠弯曲菌及结肠弯曲菌16s r
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。 应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。
空肠弯曲杆菌食物中毒的简介
空肠弯曲菌(Campylobacter)属螺旋菌科、革兰氏阴性,在细胞的一端或两端生有单极鞭毛。与人类感染有关的弯曲菌菌种有:胎儿弯曲菌胎儿亚种(C.fetus,subsp fetus)、空肠弯曲菌(C.jejuni)、大肠弯曲菌(C.coli),其中与食物中毒密切相关的是空肠弯曲菌空肠亚种。空
关于空肠弯曲菌的培养特性介绍
空肠弯曲菌在普通培养基上难以生长,微需氧菌,初次分离时需在含5% O2,85% N2,10% CO2气体环境中生长,传代培养时能在10% CO2,环境中生长,最适温度为37-42℃,在正常大气或无氧环境中均不能生长。在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落,单个菌落呈中
复发性溃疡的症状体征及发病原因
症状体征 复发性溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生,疼痛仍是复发性溃疡的主要表现,疼痛较重但部位常与术前不同,可在中腹,左,上,下腹,背部,节律性消失,食物或抗酸剂缓解作用不明显,国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现,常伴有恶心,呕吐等症
关于原发性小肠溃疡的生理病理介绍
溃疡多为单发,亦可多发。有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍,远端回肠多于近端回肠。但是也有作者报告称位于空肠者多见。溃疡多为小椭圆形、圆形或环形,边缘较整齐,呈凿缘状,界限清楚。基底覆盖以炎性肉芽组织,周围有轻度水肿。病变主要侵犯黏膜和黏膜下层。表现有黏膜坏死、溃疡、炎性细胞浸润及结缔组织增生;
关于原发性小肠溃疡的体征介绍
相当一部分患者有服用非甾体类固醇药物或肠溶性氯化钾片的病史,其服药时间多在3~4个月以上。常见症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性绞痛。空肠溃疡和回肠溃疡临床症状差异很大。空肠溃疡有类似十二指肠壶腹部溃疡疼痛的规律,空腹脐周发生疼痛,进食和碱性药物能有所缓解;回肠溃疡腹痛部位多在下腹部