概述冷球蛋白血症血管炎的临床表现

冷球蛋白血症性血管炎的临床特点包括:白细胞碎裂性血管炎和紫癜性皮疹。系统表现有关节痛、关节炎、淋巴结病、肝脾肿大、周围性肾病以及低补体血症(尤其是C4水平减低)、类风湿因子阳性。20%~60%的患者有肾脏疾病的表现,肾脏疾病更多见于II型冷球蛋白血症。肾活检显示增殖性肾小球肾炎,免疫荧光可见内皮下沉积、弥漫性IgM在毛细血管孔环沉积、内膜血栓由冷球蛋白沉积物组成是其典型表现。临床常见股外上方和臀部发生多形性皮损,病程长,可反复发作。寒冷季节发病,夏季消退。好发于中青年女性,特别是股臀部肥胖者易见。根据临床表现的情况不同而分成下列三型: 1.多型红斑型 损害为轻微隆起的对称性鲜红色水肿性红斑,中心呈暗红或紫红色,境界清楚,可向周围扩大而互相融合,呈多形红斑样。经过缓慢。自觉轻痒或轻触痛。同时伴发网状青斑。 2.青斑性血管炎型 损害为青紫或青褐色网状红斑,部分呈暗紫色浸润性网状红斑,表面轻度糜烂、结痂、脱屑,中央具有浅瘢......阅读全文

冷球蛋白血症的描述

  1933年,Wintrobe等首先在一例多发性骨髓瘤患者血清中发现一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的蛋白质。1947年,Lerner等命名其为冷球蛋白。正常人冷球蛋白平均含量为5.88±5.33μg/mL。  冷球蛋白可分为两大类三型:第一类为单株型(Ⅰ型),由一种单株的冷球蛋白组成,其组成大多数是I

冷球蛋白血症的病因

  将Ⅱ、Ⅲ型称为混合型冷球蛋白血症。其中病因不明者归于原发性混合型冷球蛋白血症。但是,1990年以后经临床及血清学研究证实,其大多数是由于丙型肝炎病毒(HCV)感染所致。冷球蛋白血症患者血清中易检出HCV抗体和HCVRNA,在冷球蛋白中,HCV抗体和HCVRNA也分别以10倍、1000倍浓缩状态存

冷球蛋白血症的分类

  冷球蛋白血症依其免疫球蛋白组成可分为3型。  Ⅰ型  由单克隆性IgG与单克隆性IgG结合,或单克隆性IgM与单克隆性IgM结合而成。认为是免疫球蛋白以生化学方式结合,类风湿因子(RF)阴性。原发疾病有多发性骨髓瘤、浆细胞病(Waldenstrm巨球蛋白血症)、B淋巴细胞瘤及良性单克隆性球蛋白血

HCV相关的风湿性疾病,你了解多少?

  丙型肝炎病毒(HCV)主要引起肝脏炎症,如肝硬化和肝细胞癌。此外,据报道,多达三分之二的HCV感染患者出现了许多肝外表现,包括风湿病。这些表现包括关节痛、肌痛、关干燥综合征和血管炎等。本文概括了常见的几种风湿病学表现,一起来了解一下吧。  混合冷球蛋白血症血管炎  混合冷球蛋白血症血管炎(Cry

概述系统性血管炎所致神经损害的临床表现

  不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。  1.周围神经受累  血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状,可有肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累,多表现为多发性单神经炎

家族性高胆固醇血症的概述

  家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。

家族性高胆固醇血症的概述

  家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。

先天性高乳酸血症的概述

  先天性高乳酸血症又称先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一类代谢缺陷的总称,包括了丙酮酸脱氢酶复合酶、丙酮酸氧化或糖原异生系统中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先报告的类型是按X伴性遗传方式传递,其突变基因(PDHA)在Xpz。·。上。患儿

非酮症高甘氨酸血症的概述

  甘氨酸是一种神经递质,对维持脑功能正常发育有重要作用。血中甘氨酸水平异常增高可引起中枢神经系统毒性反应。导致血甘氨酸升高有两种情况,其一为伴有酮症酸中毒的高甘氨酸血症,可由丙酸和甲基丙二酸血症引起,属于有机酸血症;另一种为甘氨酸分解过程障碍,由于基因突变使酶缺陷所致,其生化改变仅有高甘氨酸血症,

概述高铅血症的相关定义

  铅是一种多亲和性毒物,进入机体后对机体多系统产生不利影响,并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化,最主要是影响孩子的智力发育及生长发育。90%的铅在骨骼系统,其它存在于血液中。铅毒性持久,半衰期长达10年,并且不易被人体排出,因此人体内铅的含量为环境中的5倍,而且铅污染不存在下限,任何程度的铅

概述婴儿高胆红素血症的发病机制

  新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏。  ABO血型不合引起的溶血,多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因

冷球蛋白血症的疾病生理

  冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤、肾及关节、

冷球蛋白血症的病理生理

  冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤、肾及关节、

系统性血管炎的发病特点及临床表现

  发病特点  了解血管炎引的发病谱,如好发年龄、性别等会有助于我们对其的认识,有时会对诊断有很大的作用  (1)年龄、性别分布  系统性血管炎性别分布随疾病不同而不同,总规律是除多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎以女性多见外,其他疾病均为男性略多于女性,或无明显性别差异。总的分布是50岁以上的患者患病率

关于超敏反应血管炎导致内脏受累的介绍

  以肾小球肾炎多见,表现为蛋白尿、血尿。胃肠道受累则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡、出血。关节受累表现为关节疼痛、肿胀或麻木。神经受累可有头痛、复视、声嘶或多发性神经炎症状。肺部受累临床症状不明显,但X线片可呈弥漫性或结节状阴影。心脏受累极少见,表现为心律失常、心包炎等,严重者可致心力衰竭。

血清冷球蛋白(cg)的概述

  血清冷球蛋白也为γ球蛋白,同时γ球蛋白也属于免疫球蛋白。正常人血清中冷球蛋白可在血管内沉积,使血流受阻引起远端缺血。冷球蛋白存在于许多临床疾病中,能固定补体产生炎症反应,类似免疫复合物引起的疾病。

概述冷球蛋白的结构与功能

  根据免疫化学成分,可将冷球蛋白分为三型:Ⅰ型是单克隆冷球蛋白,Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。Ⅰ型系由一个无性细胞株(即一个克隆)的淋巴细胞合成的免疫球蛋白的重链和(或)轻链构成;Ⅱ型是含有一个单克隆成分的混合冷球蛋白,由两类不同的球蛋白组成,其中一类是单克隆的;Ⅲ型是混合多克隆冷球蛋白,由两类或两

血管炎的临床表现

  1.主要表现  ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。  2.皮肤型变应性血管炎  一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团

血管炎的临床表现

  1.主要表现  ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。  2.皮肤型变应性血管炎  一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团

低镁血症的治疗及临床表现

  治疗  1、病因治疗  2、硫酸镁治疗  对于有低镁血症症状者,可用硫酸镁肌注。  3、口服氧化镁或硫酸镁治疗  对镁摄入不足或吸收不良的低镁血症者可口服氧化镁或可口服硫酸镁。  临床表现  1、神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进,与钙缺乏类似。  2、次要表现面色苍白、肌震颤、手足抽搐及Chvo

高催乳激素血症的临床表现

  一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23~77%。  二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为非血性乳白色或透明液体。乳房多正常,或伴小

半乳糖血症的病因及临床表现

  病因  经典型半乳糖血症发生于半乳糖代谢的第2步,即1-磷酸-半乳糖尿苷转移酶缺乏,导致其前体1-磷酸-半乳糖堆积而引起的一种常染色体隐性遗传疾病。肝、肾、晶体及脑组织是主要受累器官。  临床表现  半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶的地区变异型甚多,该酶活性受累程度不一,酶蛋白分子在电泳中显示不同的

高甘油三酯血症的临床表现

  甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液黏稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的

简述烧伤内毒素血症的临床表现

  内毒素是革兰阴性菌胞壁上的特有结构,主要化学成分为脂多糖中的类脂A,为外源性致热原,细胞破坏时内毒素释放入血,引起内毒素血症状。除创面病原菌外,烧伤后内毒素血症还可以来源于肠道的常驻菌群。  内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,病

简述小儿半乳糖血症的临床表现

  典型者在围生期即发病,常在哺乳后数天即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等,继而呈现黄疸和肝脏肿大。若不能及时诊断而继续哺乳,将进一步恶化,在2~5周内发生腹水、肝功能衰竭、出血等终末期症状。裂隙灯检查,早期可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希杆菌败血症。  未经及时

简述瓜氨酸血症Ⅰ型的临床表现

  由于酶缺陷程度的不同,患者个体差异显著。根据临床表现可分为两类:  1.经典型  全身性精氨酰琥珀酸合成酶缺乏,多于新生儿期起病,成人偶见,血、尿瓜氨酸浓度显著增高,精氨酸水平低下。临床表现为哺乳困难、呕吐、惊厥、四肢强直、意识障碍。急性期死亡率高,存活者多见脑萎缩、智力运动损害。  2.晚发型

高胆红素血症的病因及临床表现

  病因  人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发

简述高甲硫氨酸血症的临床表现

  高甲硫氨酸血症大部分的患者的MAT酶还有些许残余的功能,酶活性没有完全失活,只是部分不活化,所以多属于良性,一般而言没有明显的症状。但也有少部分的患者被发现有肌肉低张力、心智迟缓及迟发性的神经脱髓鞘(delayeddemyelination)等神经学的症状,这类患者属于MAT完全缺乏者。

高泌乳素血症的临床表现及诊断

  临床表现  1.月经失调  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。  2.溢乳  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁

关于高镁血症的临床表现介绍

  高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。  1.对神经-肌肉的影响  血清镁离子升高可抑制神经-肌肉