关于酒精性肝纤维化的诊断介绍

根据长期饮酒史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 1.血清Ⅳ型胶原蛋白升高在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。 2.肝纤维化超声扫描通过对肝脏的弹性、硬度进行评估从而判断纤维化程度。 3.组织病理学检查可见肝脏纤维病变,是诊断最可靠的依据。......阅读全文

关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍

  最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征(B-CS),以下几点有助于鉴别:①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关,而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状,但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综

关于肝内血管瘤的鉴别诊断介绍

  肝内血管瘤从组织学上可分为肝内毛细血管瘤和海绵状血管瘤,并在B超声象图上及其它检查中得以证实。  1.肝内毛细血管瘤,常较小,直径一般在1~3cm,为局部过度增生所致。B型超声显像示病区回声增强,境界清晰,仔细观察肝内大血管与毛细血管瘤相通或关系密切,随访观察变化不大。凡边缘锐利或清晰的强回声病

关于肝巨大再生性结节的诊断治疗介绍

  1、诊断  影像学检查是诊断本病的重要依据,但最终确诊需要依靠病理学检查。  2、鉴别诊断  本病主要与肝细胞癌鉴别,后者多具有典型影像学表现,肿瘤标志物明显升高,肝巨大再生结节特别是重度不典型增生者,部分情况下与肝细胞癌鉴别困难。  3、治疗  肝巨大再生性结节特别是不典型增生者,是癌前病变,

关于肝动脉血栓形成的检查诊断介绍

  一、肝动脉血栓的检查:  彩色多普勒超声检查是一种有效的非侵入性检查方法,一般应在术后第1天和第7天常规进行。一旦怀疑有肝动脉血栓形成,要立即行多普勒超声检查。  二、肝动脉血栓的诊断:  根据肝脏移植病史,当出现急性肝坏死脓毒血症、转氨酶升高、移植肝功能衰竭和胆汁分泌明显减少者,应怀疑肝动脉血

关于肝性紫质症的鉴别诊断介绍

  1.肝性紫质症腹痛时,应与急腹症相鉴别。  2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。  3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。

关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍

  细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。  1.胆囊和胆道疾患  胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症,则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛,且常能扪及肿大胆囊。  2.右膈

关于单纯性肝囊肿的鉴别诊断介绍

  肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。  1.肝内占位性病变  肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗

关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍

  一、诊断:  慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿,诊断依据为:①极度乏力,有明显消化道症状;②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L;③PTA≤40%,并排除其他原因者;④可有失代偿性腹水;⑤伴或不伴肝性脑病。  二、治疗:  1.识别并去除肝衰竭的原因。

关于老年肝性脑病的鉴别诊断介绍

  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病应和精神病相鉴别。肝性昏迷还应与糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。

关于小儿肝豆状核变性的鉴别诊断介绍

  1.肝型HLD需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁郁滞综合征或门脉性肝硬变等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常;亦无角膜K-F环。  2.假性硬化型HLD需与帕金森病鉴别,肝豆状核变性型HLD需与特发性肌张力障碍鉴别。但帕金森病、特发性肌张力障碍均无铜代谢

Am-J-Gastroenterol:酒精性肝病的疾病谱

  酒精性肝病(ALD)由一系列疾病组成,从无症状的或早期ALD(定义为脂肪肝或酒精性脂肪肝)、酒精性脂肪性肝炎(ASH)、晚期ALD[定义为酒精性肝炎(AH)、肝硬化及其并发症(腹水、门脉高压相关出血、肝性脑病和原发性肝癌)]。ALD的临床过程受戒酒的影响,病人戒酒后可以从失代偿期恢复到代偿期。需

关于特发性肺间质纤维化的诊断依据介绍

  1.以进行性加重的呼吸困难为主的临床症状。  2.肺部有典型的弥漫性间质疾病阴影。  3.未发现任何致病原因。  4.限制性通气功能障碍、弥散功能下降。  5.肺活检可助确诊。

关于血清肝纤维化指标的正常值参考范围介绍

  1.透明质酸   2~110μg/L。   2.层黏连蛋白   (115.7±17.3)μg/L。   3.Ⅲ型胶原蛋白   成人该指标

临床化学检查方法介绍肝纤维化指标检查介绍

肝纤维化指标检查介绍:  肝纤维化指标检查有PCⅢ(III型前胶原),IV-C(IV型胶原),LN(层粘连蛋白),HA(透明质酸酶),CG (甘胆酸),PLD (脯氨酸肽酶),MAO (单胺氧化酶),PⅠNP (Ⅰ型前胶原氨端肽原)。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估,及早发现肝纤维化,

酒精性脂肪肝疾病的临床诊断

  酒精性脂肪肝疾病的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、

酒精性肝病的诊断

  病史及症状  酒精性肝病缺乏特异性临床表现,因此诊断的目的:1.确定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史,特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血,周围神经炎等症状。  体验发现  程度不同的贫血貌

肝衰竭的鉴别诊断介绍

  2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因(病毒、药物、酒精等)引起的肝衰竭,诊断标准:  (1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超

脂肪性肝纤维化的基本信息介绍

  脂肪肝常伴有肝星状细胞增生、糖蛋白、活化胶原蛋白等细胞外基质成分,在肝组织内过多沉积,即形成脂肪性肝纤维化,是肝硬化形成的早期阶段和必经阶段。  酒精性或非酒精性脂肪肝可诱发肝纤维化。

肝纤维化检测项目简介

肝纤维化筛查建议:多种病因可导致慢性肝炎、肝纤维化,甚至肝功能检查正常的小三阳人群也有报道发生无症状的肝纤维化。肝纤维化的高危人群建议定期做肝纤维化血清学检查。肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤的危害

验血检测肝纤维化进展

病毒性肝炎是日本最常见的感染性疾病,影响了大约三百万人,治疗不及时病情会恶化,发展成严重的疾病,可能逐渐发展为肝细胞癌。慢性肝炎继续发展将变为肝细胞癌,肝中富含纤维的组织量增多,肝功能逐渐减弱。病毒性慢性肝炎治疗过程中的一个重要组成部分是确定肝纤维化的程度。典型检验过程设计对肝组织进行活检,要求患者

肾间质纤维化的鉴别诊断介绍

  肾血管性高血压  表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;  慢性肾盂肾炎  表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中

简述重度脂肪肝症的组织病理学改变

  一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。医院肝病专家介绍说,根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。  二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少

复旦大学新方法实现无创诊断肝纤维化

  由复旦大学中山医院教授王吉耀带领的肝纤维化研究小组,经过十余年的基础和临床研究,发现靶向于整合素αvβ3受体的分子影像可识别不同程度的肝纤维化。相关成果日前发表在国际学术期刊《肝脏病学》上。   据了解,肝纤维化是各种慢性肝病如慢性乙型肝炎、酒精性肝病等进展至肝硬化的必经之路。因此,早期识别肝

关于酒精性肝炎的治疗介绍

  1.戒酒  治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对于严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使

关于酒精性肝炎的基本介绍

  酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红

关于酒精性肝炎的预后介绍

  酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据一组肝活检组织学研究发现,脂肪肝患者的预后最好,4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差,4~5年的生存率是30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间,4~5年的生存率是50

关于酒精性肝病的治疗介绍

  治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。  1、戒酒  戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。  2、营养支持  酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低

关于酒精性肝病的疾病介绍

  有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d,但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻

关于老年肝性脑病的诊断依据介绍

  肝性脑病的主要诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

关于局灶性脂肪肝的检查诊断介绍

  1、检查  临床可行B超、MRI、CT检查,其特征性CT表现通常为非球状病灶,无占位效应,以及局灶CT值下降至近似水的密度。必要时在超声引导下行细针穿刺活检。  2、诊断  影像学检查是诊断各种类型脂肪肝的有效手段,大多数局灶性脂肪肝经超声显像、CT或MRI等一种或一种以上检查而明确诊断,本病有