关于胃近端部分切除的术后处理介绍

胃近端部分切除术后做如下处理: 1.麻醉清醒后病人应取半卧位。 2.禁食、持续胃肠减压2~3d,记输入排出量。 3.静脉输液,维持营养及水、电解质平衡。术前营养情况差或有贫血者适当输血或血浆。 4.应用广谱抗生素。 5.术后3~4d胃肠道功能恢复后即开始进流质饮食,术后5~6d开始进半流质饮食,以后逐步增加饮食量。 6.其他同腹部外科一般手术后处理。......阅读全文

关于近端肾小管性酸中毒的预后和预防介绍

  1、预后  原发性PRTA常为自限性疾病,常随年龄增长而缓解,本型若能及早治疗坚持用药数年,一般预后良好,部分轻症可自愈;若未能早期诊断,可因酸中毒或低钾血症死亡。继发性者预后取决于原发病。  2、预防  原发性者因病因不明,无可靠预防方法,临床上主要对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、

近端肾小管性酸中毒的介绍

   近端肾小管性酸中毒 (proximal renal tubular acidosis )又称Ⅱ型RTA。本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒原发性PRTA绝大多数发生于男婴和儿童,大多自幼起病

肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死...

肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死病例分析临床资料患者,女,41岁,2018年11月17日因车祸致右肩受伤入院。X线检查(见图1A)显示右肱骨近端“头帽型”骨折,骨折Neer分型Ⅳ型。于2018年11月26日在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位钢板螺钉内固定+肩袖损伤修复术。牵引撬拨复位,恢

关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍

  1.腹腔内出血。  2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。  3.膈下感染。  4.胸膜腔积液,多在左侧。  5.十二指肠瘘。

关于小儿近端肾小管酸中毒的简介

  近端肾小管酸中毒是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病,Wilson病)和(或)先天原因,导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍,HCO3-在近端小管回吸收减少,而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿,同样也可致低血钾。

关于近端肾小管性酸中毒的简介

  近端肾小管性酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型PRTA。本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-,使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。原发性PRTA绝大多数发生于男婴和儿童,大多自幼起病可能与遗传有关;继发性PRTA多由全身性疾病、药物中毒

胃切除后吸收不良综合征的病因

  (一)发病原因  胃切除后影响消化道吸收的病因:  1.胃技能受损与胃排空加快。  2.餐后胆胰分泌不同步。  3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。  (二)发病机制  1.胃功能受损与胃排空加快胃切除后胃酸,胃蛋白酶分泌减少,胃排空快,引起食物消化作用减弱,十二指肠旁路,食

关于胆囊切除术后综合征的病因分析

  本病可能与以下因素有关:  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石

关于胃良性肿瘤局部切除术的注意事项介绍

  1、注意事项  忌烟酒,合理饮食,以无渣软食为主,避免坚硬食物,尤其是坚果类,少量多次进食;一个月内避免负重及剧烈运动,注意观察大便颜色,一旦出现黑便及腹痛腹胀等情况及时来院就诊。  2、术后饮食  记得遵循少食多餐的原则;忌吃辛辣刺激性强的食物。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物,帮

关于胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断和辅助检查介绍

  1、胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断:  胃切除术后,持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者,应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏;X线钡餐检查无输入袢梗阻表现;胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者,胆汁反流性胃炎可以确诊。 [1]  2、胃切除后胆汁返流性胃炎的辅助检查:  胃液分析为胃

关于内脏动脉慢性闭塞的术后处理介绍

  内脏动脉慢性闭塞,缺血严重的患者由于腹痛、厌食和瘦弱,对创伤严重和复杂的血管重建手术耐受力差,所以良好的术后处理是保证手术成功的关键。  (1)应首先注意保护心血管的功能和纠正营养不良等情况。  (2)手术结束时,可常规用0.25%~0.5%普鲁卡因或利多卡因溶液,做腹膜后和肠系膜根部神经丛封闭

关于脑AVM栓塞术的术后处理介绍

  1.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无癫痫发作,生命体征变化,穿刺部位出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等,并作相应处理。  2.应用抗生素防治感染。  3.应用脱水剂(如20%甘露醇或易思清)及肾上腺皮质激素防治脑水肿。  4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者,

关于冠脉造影手术的术后处理介绍

  1、伸直造影术侧下肢,卧床12小时;  2、饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出;  3、进食易消化食物;  4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。  而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血,注意足背动脉搏情况,注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身

肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1

肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5%。随着全球老龄化加剧,老年人发病率增加最为明显。在临床实践中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治疗,尤其是无明显移位和高龄患者。然而,对于3、4部分骨折等特定的骨折类型,保守处理往往预后较差,应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展,新的内置物和手术器械不断涌现,

肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2

讨论肱骨近端骨折保守治疗争议      对于无移位和2部分骨折而言,长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而,保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位,也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症,给患者造成很大的身体和精神伤害。由

空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析

男,64岁。2年前行胃大部分切除手术,术后恢复较好,于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力,伴有恶心呕吐,外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛,伴肛门停止排便排气5天。 查体:腹软,腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕,局部压痛明显,无反跳痛,左下腹可触及一3 cm包块,活动可,肠鸣音未闻及。于

关于胃切除后吸收不良综合征的简介

  吸收不良综合征是指多种病变引起的一种或多种营养素,包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、纤维素和矿物质吸收不足。大多数胃切除病人恢复较好,但部分病人可出现吸收不良综合征,表现为腹泻、营养不良、体重下降、贫血等。术后5~10年后,以骨质软化为多见,严重者可致骨质疏松。文献报告胃切除后吸收不良的发生率可高达

近端肾小管性酸中毒的病因介绍

  1.原发性 病因不明,一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍,不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。  (1)散发性婴儿为暂时性。  (2)遗传性为持续性,呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。  2.继发性 常继发于全身性疾病,可伴多种肾小管功能异常,以范可尼(Fanconi)综合征最为

关于近端肾小管性酸中毒的病因分析

  1.原发性  病因不明,一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍,不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。①散发性,婴儿为暂时性。②遗传性,为持续性,呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。  2.继发性  常继发于全身性疾病,可伴多种肾小管功能异常,以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。 

双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析

随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展, 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠,但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道,自然妊娠中EP的发生率约为1%~2%[1],而 ART周期中EP的发生率则高达2%~8%-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例

关于全层角膜移植术的术后处理介绍

  1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。  2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。  3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮

关于直肠膨出的术后处理和预后介绍

  一、术后处理:  ①饮食:手术后禁食2~3天,术后第3天进少渣软食,逐渐过渡到普食。  ②控制排便:术后控制排便3~4天,第4天晚口服液体石蜡等缓泻剂协助次天排便,以后保持排便1次/d。  ③预防性使用抗生素。  二、预防  1.养成良好生活习惯 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯,如早上起床后或

关于心脏内粘液瘤的术后处理介绍

  心脏粘液瘤的术后一般处理除和其它心脏手术后相同外,要特别注意有无瘤栓栓塞征候,遇有肢体栓塞,要积极取栓,脑栓塞要积极对症、支持治疗。  低心排血量综合征的处理也同于其它心脏术后,即须补足血容量,用药物强心、利尿、调整血压,必要时宜早行主动脉内球囊反搏或左、右心辅助循环。心律失常则须纠正电解质紊乱

关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍

  1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。  2.给予抗生素预防感染。  3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。  4.保证腹腔引流物的通畅。  5.静脉给予营养补充。

关于左心异位并列移植的术后处理介绍

  1、常规处理  术后送入单人隔离监护室,加强无菌操作和监护,病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管,术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养,以及血液生化、肝肾功能检查外,还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查,加强精神和思想护理和营养支持治疗

别以为胃已切除-残胃更易生癌

  据统计,曾做过胃大部切除者,亦是患胃癌的高危对象。残胃甚至比“全胃”更易生癌。   胄是人体重要的消化器官。胃的工作任务繁重,至少一日三餐所吃食物的消化,是它的基本工作量,许多人还要吃夜宵、下午茶,甚至有人一天到晚零食不断,饱了口福,却苦了胃。食物之中,有时还会鱼龙混杂,有害物质也会夹杂其中,

胃良性肿瘤局部切除术的相关介绍

  胃的良性肿瘤,尤其当肿瘤引起梗阻或上消化道出血时,应尽早行手术切除。手术方式应根据肿瘤的具体部位、大小及是否有恶变倾向等而定。较小的有蒂息肉样腺瘤可以在纤维胃镜下行电凝圈套法切除;较大的位于黏膜层的良性腺瘤应经腹手术,切开胃壁后在直视下将肿瘤切除;多数良性肿瘤可以行肿瘤部位胃壁的局部切除;如疑有

关于十二指肠溃疡旷置术的基本信息介绍

  一、适应证:  1.十二指肠溃疡病变及周围组织与胆管及胰腺致密粘连,界限不清者。  2.十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合者。  二、手术步骤:  ①胃近端游离同胃大部切除术。  ②剥离近幽门管时黏膜的管径变细并可以看到环形的幽门括约肌纤维。  ③平齐幽门管处做黏膜层的荷包缝合。  ④缝合残端浆

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀...

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头病例分析病例介绍患者 女,87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会

经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术后处理

  1.术后仰卧或侧卧,最好卧硬板床。翻身时应使身体平直,避免扭曲。   2.术后应严密观察有无肢体功能障碍加重,感觉平面有无上升下降,如有上升,表明脊髓功能有进一步损害,应积极找出原因,及时处理。颈椎手术者应密切注意呼吸情况。   3.注意创口引流有无脑脊液流出,如脑脊液流出较多,应考虑提前拔