关于戊二酸血症Ⅱ型的诊断介绍
戊二酸血症Ⅱ型的临床诊断比较困难,需要依靠实验室检查明确诊断。 (1)尿有机酸、血脂肪酸、血酰基肉碱谱分析。典型的有机酸尿症仅在疾病的发作期才能检测到,间歇期可正常。所以,对于高度怀疑该病的患者应尽早和反复多次进行尿气相质谱检测,不能轻易地肯定或否定诊断。 (2)肌肉或肝脏病理学检查,可见脂肪累积。 (3)基因分析,可明确诊断。......阅读全文
关于戊二酸血症Ⅱ型的诊断介绍
戊二酸血症Ⅱ型的临床诊断比较困难,需要依靠实验室检查明确诊断。 (1)尿有机酸、血脂肪酸、血酰基肉碱谱分析。典型的有机酸尿症仅在疾病的发作期才能检测到,间歇期可正常。所以,对于高度怀疑该病的患者应尽早和反复多次进行尿气相质谱检测,不能轻易地肯定或否定诊断。 (2)肌肉或肝脏病理学检查,可见脂
关于戊二酸血症Ⅱ型的病因分析
由于电子转运黄素蛋白(electron transfer flavoprotein,ETF) 和ETF-辅酶Q氧化还原酶(ETF-ubiquinone oxidoreductase,ETF-QO)功能缺陷,脂肪酸β氧化代谢障碍,能量不足,并产生有机酸类代谢毒物,引起多脏器损害。 遗传性ETF-
戊二酸血症Ⅱ型的检查
1.常规检查 急性期可有严重代谢性酸中毒,伴阴离子间歇增大,轻至中度高氨血症,严重低血糖症,常无酮症或轻度酮症,血清肝酶、肌酶增高,严重患者凝血酶原和部分凝血活酶时间延长。血清乳酸通常增高。胸部X线检查可见心脏扩大,超声检查可见肥厚型心肌病。腹部超声或CT扫描可见肾囊肿。 2.尿有机酸分析
预防戊二酸血症Ⅱ型的简介
1.患者的父母及同胞应进行基因分析,遗传咨询,父母再生育时通过胎儿基因分析可进行产前诊断。 2.新生儿筛查:通过足跟血氨基酸及酰基肉碱谱分析可发现部分患者,可在无症状时期或疾病早期发现戊二酸血症Ⅱ型患者,早期干预,避免发病,保护脏器,减少死亡及残障。
治疗戊二酸血症Ⅱ型的简介
戊二酸血症Ⅱ型早发性患者维生素B2多为无反应型,需进行低脂、低蛋白饮食及给予左卡尼汀,部分患者口服苯扎贝特有效。 轻型或迟发型患者多为维生素B2有效型,口服维生素B2、左卡尼汀、低脂饮食治疗效果较好。
戊二酸血症Ⅱ型的基本信息介绍
戊二酸血症Ⅱ型(glutaric acidemia type Ⅱ)又称多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency),是一种以低酮或非酮症性低血糖症和代谢性酸中毒为临床特征的遗传代谢病,为常染色体隐性遗传病。主要病理改变为肝细胞
概述戊二酸血症Ⅱ型的临床表现
根据临床特点分为3型,即新生儿期发病伴先天畸形、新生儿期发病不伴先天畸形、轻症和(或)迟发型。前两型常有严重多种酰基辅酶A脱氢缺陷,后者有轻度多种酰基辅酶A脱氢缺陷或乙基丙二酸-己二酸尿症。 1.新生儿期发病伴先天畸形 多为早产儿,在出生后数小时至48小时发病,肌张力低下,肝大,严重低血糖症
关于瓜氨酸血症Ⅱ型的诊断介绍
1、诊断: 希特林缺陷缺乏特异性的生化或临床诊断标准,需综合分析临床、生化、代谢组学、影像学和病理等多种结果,确诊需要SLC25A13基因分析。 2、鉴别诊断: 瓜氨酸血症Ⅱ型与瓜氨酸血症I型、肝外胆道闭锁、Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症、半乳糖血症、精氨酸琥珀酸尿症及
一例戊二酸血症患儿的麻醉处理
戊二酸血症是一种以低酮或非酮性血糖">低血糖症和代谢性酸中毒为临床特征的遗传性代谢缺陷病。其发病原理为赖氨酸,羟赖氨酸,色氨酸代谢过程中关键酶缺乏导致戊二酸堆积。 一般而言,患者在两岁之前也许显的正常,可能有无症状的巨脑,在婴儿期的晚期呈现出症状,包括神经症状如运动困难、渐进式的手足舞蹈症、肌肉低张
关于α酮戊二酸的基本介绍
α-酮戊二酸(α-Ketoglutaric acid),化学式为C5H6O5,戊二酸的两种带酮基的衍生物中的一种,白色细结晶性粉末。其盐是重要的生物化合物。 α-酮戊二酸参与生物体内三羧酸循环,是三羧酸循环的中间代谢产物,参与氨基酸、维生素和有机酸的合成及能量代谢。并可作为膳食补充品,具有广泛
关于α酮戊二酸的功能介绍
1、三羧酸循环 α-酮戊二酸是微生物三羧酸循环中重要的代谢中间产物,是连接细胞内碳-氮代谢的关键节点,在循环中的位置位于异柠檬酸之后以及琥珀酰辅酶A之前。在这一部位,回补反应可以通过自谷氨酸的转氨基作用产生α-酮戊二酸而达到补充此中间代谢产物的目的,通过谷氨酸脱氢酶作用于谷氨酸也可以达到这一目
关于α酮戊二酸的制备方法介绍
1.将225 g草酰琥珀酸三乙酯与600 mL浓盐酸混合,放置过液。蒸馏浓缩至140℃,剩余物冷却结晶,得α-酮基戊二酸110-112 g,收率92-93%。 2.α-酮戊二酸的制法: 草酰丁二酸三乙酯(3):于装有搅拌器、回流冷凝器的反应瓶中,加入无水乙醇360 mL,分批加入洁净的金属钠
关于α酮戊二酸的制备方法介绍
1.将225 g草酰琥珀酸三乙酯与600 mL浓盐酸混合,放置过液。蒸馏浓缩至140℃,剩余物冷却结晶,得α-酮基戊二酸110-112 g,收率92-93%。 2.制法: 草酰丁二酸三乙酯(3):于装有搅拌器、回流冷凝器的反应瓶中,加入无水乙醇360 mL,分批加入洁净的金属钠23 g(1.
α酮戊二酸的功能介绍
三羧酸循环α-酮戊二酸是微生物三羧酸循环中重要的代谢中间产物,是连接细胞内碳-氮代谢的关键节点,在循环中的位置位于异柠檬酸之后以及琥珀酰辅酶A之前。在这一部位,回补反应可以通过自谷氨酸的转氨基作用产生α-酮戊二酸而达到补充此中间代谢产物的目的,通过谷氨酸脱氢酶作用于谷氨酸也可以达到这一目的。 生成氨
关于高脯胺酸血症第II型的内容介绍
高脯胺酸血症第II型的致病原因是因为P 5-C(一种粒腺体内膜酵素)的缺陷,其作用在于可催化脯胺酸转变成麸胺酸,若此酵素缺陷则可在血浆、尿液以及脑脊髓中见到脯胺酸的含量增高(通常超过2000μM,正常范围~100-450μM)。 P 5-C的酵素活性,可在白血球或是皮肤的纤维母细胞中被侦测。
关于高脯胺酸血症第I型的内容介绍
高脯胺酸血症第I型致病原因是因为脯胺酸氧化酵素(一种粒腺体内膜酵素)的缺陷,其作用在于可催化脯胺酸进入P 5-C,若此酵素缺陷则可在血浆、尿液以及脑脊髓中见到脯胺酸的含量增高(通常不会超过2000μM,正常范围~100-450μM)。 此症之脯胺酸含量增高现象(1000μM)也可在高乳酸血症中
关于α酮戊二酸的功能简介
1、三羧酸循环 α-酮戊二酸是微生物三羧酸循环中重要的代谢中间产物,是连接细胞内碳-氮代谢的关键节点,在循环中的位置位于异柠檬酸之后以及琥珀酰辅酶A之前。在这一部位,回补反应可以通过自谷氨酸的转氨基作用产生α-酮戊二酸而达到补充此中间代谢产物的目的,通过谷氨酸脱氢酶作用于谷氨酸也可以达到这一目
关于α酮戊二酸的计算化学数据介绍
α-酮戊二酸的计算化学数据: 疏水参数计算参考值(XlogP):-0.9 氢键供体数量:2 氢键受体数量:5 可旋转化学键数量:4 互变异构体数量:2 拓扑分子极性表面积:91.7 重原子数量:10 表面电荷:0 复杂度:171 同位素原子数量:0 确定原子立构中心数量:0
关于酮戊二酸脱氢酶的基本介绍
酮戊二酸脱氢酶(oxoglutarate dehydrogenase complex,缩写OGDC)是一个复合酶,因其在三羧酸循环中的作用而众所周知。 一、代谢途径 此酶参与三种不同的代谢途径 三羧酸循环 赖氨酸降解 色氨酸代谢 二、动力学特性 下列酶参数的值源自棕色固氮菌: K
关于丙酸血症的鉴别诊断介绍
1.甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多种羧化酶缺乏症 多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟
关于高睾酮血症的诊断介绍
1.根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。 2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质,可用ACTH兴奋试验:肌注ACTH 20mg,注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17
关于瓜氨酸血症Ⅱ型的检查介绍
1.常规实验室检查 血氨增高,常伴有血清转氨酶、胆红素和胆汁酸升高,甲胎蛋白显著升高,纤维蛋白原水平降低。常见低血糖、高乳酸血症、轻度代谢性酸中毒和贫血。 2.代谢组学分析 可见尿液半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖代谢物增高,4-羟基苯乳酸和4-羟基苯丙酮酸等酪氨酸代谢物增高,因此容易误
关于瓜氨酸血症1型的介绍
瓜氨酸血症1型,亦称为典型瓜氨酸血症,一般在出生後数日便会发现。受影响的婴儿在出生後表现正常,但当氨的水平在身体内不断上升时,婴儿会显得缺乏力量(昏睡)、食欲不振、呕吐、癫痫及失去知觉等。这些徵状甚至可以是致命的。另一种较温和及少见的瓜氨酸血症1型会在小孩或成人时期发生。有些人因基因突变所引致的
关于瓜氨酸血症Ⅰ型的检查介绍
一、检查: 1. 常规实验室检查 常有肝功能损害、血氨增高,急性期显著。 2. 血液氨基酸分析 瓜氨酸显著增高 3.尿液有机酸分析 乳清酸、尿嘧啶增高,在急性期显著,轻症患者稳定期可能正常。 4.酶学分析 经典型患者全身各组织精氨酰琥珀酸合成酶活性缺乏,成人型患者肝脏精氨酸琥珀酸
关于甲基丙二酸尿症的诊断依据介绍
由于个体差异较大,临床误诊率较高,对于原因不明的呕吐、惊厥、酸中毒、肌张力异常、发育落后、呼吸困难等患儿应及早进行有关检查,尿酮体测定、血气分析、血氨、血糖、心肌酶谱等一般生化检查均有助于诊断。气相色谱2质谱联用分析尿、血、脑脊液有机酸定量检测是确诊本症的关键方法。正常人尿甲基丙二酸浓度
关于戊型病毒性肝炎的诊断方式介绍
应根据临床特点、肝功能检查,参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。 1.急性戊型肝炎的诊断 (黄疸型/无黄疸型) (1)病人接触史或高发区居留史:发病前2~6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。 (2)持续一周以上
关于戊型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
戊型病毒性肝炎与甲肝相比,具有以下几个突出特征。 1、戊型病毒性肝炎易发季节:多发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。 2、戊型病毒性肝炎潜伏期较长:多在2~9周之间,平均为6周。 3、戊型病毒性肝炎患者发病年龄较大:以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为
关于低钙血症和低镁血症的诊断治疗介绍
一、低钙血症和低镁血症的诊断依据 1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。 二、低钙血症和低镁血症的治疗原则 1.处理原发病。 2.补充钙剂
关于低镁血症的检查诊断介绍
一、检查 1.测定血清镁。 2.镁负荷试验。 二、诊断 最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难,有时血清镁正常,仍不能否定低镁血症,因其受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响。 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有
关于氮质血症的鉴别诊断介绍
尿毒症:是指肾机能衰竭严重时引起全身性机能和代谢障碍的综合征。原因是随尿排出的毒性物质在体内蓄积所致。尿毒症时血浆中的毒素主要有:①尿素,从肠壁进入肠腔后受肠道内细菌尿素酶作用可分解为氨及铵盐,氨如被吸收入血液,可引起神经系统中毒症状。尿毒症表现的最主要的机能变化是神经系统,全身可出现精神沉郁、