胸壁结核病灶清除术的治疗方式介绍

结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨,然后放引流条,创口内留置链霉素2克,彻底止血后,缝合伤口,加压包扎。在抗菌素帮助治疗下,一般均可一期愈合。术后继续应用抗痨药物三个月以上。 对于较小的胸壁寒性脓肿,可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗,在尽量抽空积脓之后,注入链霉素0.5克,并行加压包扎,每三日重复一次,再配合全身药物治疗,有部分病人可获痊愈。 对单纯的胸壁结核脓肿,不应进行切开引流。已有继发感染的病例,应先行切开引流,并用抗菌素控制感染,等继发性炎症完全控制后,再作病灶切除治疗。如已有慢性窦道形成,在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后,应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切......阅读全文

治疗小儿原发型肺结核的相关介绍

  主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。  1.无明显症状的原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。  2.活动性原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,

关于耐药结核病的介入治疗介绍

  随着支气管镜在临床上广泛应用,用支气管镜作引导,经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来,有学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前,介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。

关于耐药结核病的其他治疗介绍

  1、免疫治疗  耐药肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。  2、中医药治疗  中医药通过

治疗结核性色素膜炎的相关介绍

  A、一般治疗:1.加强锻炼,增强抵抗力,预防结核病的传播是预防该病的有效措施。2.如有开放性病灶,在积极治疗的同时应注意分之传播,做好隔离消毒工作。  B、局部治疗:1.给予链霉素、卡那霉素或利福平眼药水、眼药膏滴眼治疗。2.链霉素结膜下或半球后注射治疗。3.链霉素离子透入治疗。4.散瞳及热敷治

治疗结核性葡萄膜炎的相关介绍

  1.抗结核治疗  目前有多种抗结核药物,联合规范用药是彻底治愈结核的关键,联合用药的方法通常取决于患者所患结核的类型。如肺部或肺外结核、播散性结核、结核性脑膜炎和伴有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的结核等。由于目前结核分枝杆菌的耐药性非常普遍,及治疗期间过早停药易造成耐药等问题,所以应让患者就

关于耐药结核病手术治疗的介绍

  近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴

关于骨关节结核的药物治疗介绍

  (1)抗结核药物治疗  目前,骨关节结核化疗方案按疗程长短可分为标准化疗、短程化疗等,但是关于其药物配伍、疗程长短等尚没有统一的界定。  1)标准治疗方案 抗结核药物问世后,经过多年临床应用和疗效观察研究,逐渐形成了骨关节结核的标准化疗方案。即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素每日一次联合用药,强

治疗侵润性肺结核的相关介绍

  侵润性肺结核属于活动性结核,而肺结核本身就具有较强的传染性,所以侵润性肺结核需要规范化治疗,一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核,治疗上相当棘手。  1、侵润性肺结核的治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合  2、侵润性肺结核的注意饮食:  病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主

关于原发型肺结核的治疗方法介绍

  成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见,其治疗基本原则也与成人一致,但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测,故一般幼儿(

治疗小儿肺结核的药物种类介绍

  抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类:  甲类药物:有异烟肼及利福平。  乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。  丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。  由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物

软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶-治疗高血压...

软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象,采用两种溶栓 药(阿 替 普 酶、尿 激 酶)辅助两种微创手术治疗,随 机 分 为4组,每 组10例,收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、N

一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析

脊柱术后切口感染的发生率为0.7%~8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主,其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌,其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%,表皮葡萄球菌占11%,其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见,我们最近收治1例

一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析

曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病,常见致病菌是烟曲霉菌,一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病,它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术,针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况,药师从药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)方面协助医师

继发性肺结核的相关注意点

  1.肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗,疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。  2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。  3.抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X

内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式

  1.麻醉方式及注意事项  一般用咽部表面麻醉,意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。  2.体位、切口及简要手术过程  手术采取左侧卧位,首先通过内镜对食管、胃(尤其是胃底)进行详细检查,通过不断冲洗以充分暴露黏膜,未发现病变时,则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔,找到静脉曲

关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍

  1、体位  平卧位,患臀用沙袋垫高,患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。  2、麻醉  全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。  3、切口  通常采用髋关节前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向,沿阔筋膜张肌前缘下行约1

胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析

1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,

一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析

患者33岁,孕3产2,因“停经70 d,阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律,末次月经2015年11月21日,分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊,自述B超可见宫腔内孕囊,予保胎治疗。10 d后仍阴道流血,在当地市级医院B超检查示:双活胎,宫腔下段妊

关于胸苷激酶的胸表达和调控介绍

  哺乳动物细胞中染色体DNA的复制是限制在细胞周期中的某一特定期内进行的,它称为S期。DNA前体合成和DNA复制过程中所需要的许多酶的酶活性在细胞进入S期时升高,并在DNA合成完成后降低。一类型类的S期特殊酶,包括TK、胸苷酸合成酶、二磷酸核糖核苷还原酶、二氢叶酸还原酶,其特徵是这类型酶被大幅度诱

子宫内膜异位症诊治病例分析

【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无

外科治疗胸主动脉瘤的相关介绍

  胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的

内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍

  药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt

两例垂体脓肿的诊断和治疗(二)

2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示:白细胞中见散在退变细胞,细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示:鞍区病灶较术前明显缩小(图6A)。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊,复查MR/示垂体脓肿复发(图6B),再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿,脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示:垂体柄清

关于小儿肺结核的X线检查介绍

  X线检查 由于95%以上病人感染途径是肺,故X线检查十分重要,尤其对结素试验阳性小儿更是必要。  (1)胸透 可进行多轴透视以达到下列目的;相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨,纵隔及心脏后面有无病变,并确定病变部位,在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况,注意给隔摆

一例心房内巨大游离血栓病例分析

患者 女,56岁。因“反复胸闷、气短2年”,于2013年8月5日入院,诊断为风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全。经胸心脏超声检查示:二尖瓣前叶运动曲线呈城墙改变,开放幅度1.2 cm,舒张期二尖瓣瓣口呈鱼口改变,开放面积1.25 cm×1.25 cm,主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,三尖瓣开放

免开胸食管癌根治术:一个新术式的艰难“爬坡”

“一个新术式从它的第一例临床实践到最后被广泛推广,一般需要5-10年的周期。我们团队从2017年6月开始做第一台手术,至今大概做了100多例。对这个术式来说,可能需要10年‘爬坡’,才能被广泛接受。我们致力于缩短这一术式的普及,让免开胸食管癌根治术造福更多的患者。”唐华团队在手术中。图片来源:上海长

关于小儿结核性胸膜炎的检查方式介绍

  结核性胸膜炎初期,血中白细胞计数可增高或正常,中性粒细胞占优势,尔后白细胞计数正常,并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。  胸液外观多呈草黄色,透明或微浊,或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta试验阳性。pH7.00~7.30。有核细胞数(

关于小儿急性粟粒型肺结核的诊断方式介绍

  1.临床有明显的结核中毒表现,畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。  2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。  3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm~3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。  4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准,但痰菌

小儿结核性脑膜炎的相关检查方式介绍

  1.脑脊液检查  对本病的诊断极为重要,常规检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,蛛网膜下腔阻塞时,可呈黄色,静置12~24小时后,脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片作抗酸染色,结核杆菌检出率较高。白细胞数多为(50~500)×10/L,分类以淋巴细胞为主,但急性进展期,脑膜新病灶

关于支气管胸膜瘘的病种区别和手术方法介绍

  一、支气管胸膜瘘的病种区别:  二者发病部位和病理基础完全不同,没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性,一般干性者有胸痛,听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出,X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管,可引起气急,呼吸困难,慢性的支气管