腹痛伴恶心呕吐的症状及体征
症状 (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。 (2)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。 (3)全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾......阅读全文
临床化学检查方法介绍尿砷介绍
尿砷介绍: 成人体内砷总量为15-20mg,主要分布在头发、指甲、骨骼、皮肤中。进入体内的砷先在血中转化,再分布至全身组织,体内砷主要从尿排出。砷中毒与砷对体内巯基有强大结合力有关,使大量含巯基酶类失活,从而阻碍细胞内生化代谢,并使机体抗氧化能力明显减退。尿砷正常值: 1.8-1.9μm
简述急性水肿型胰腺炎的临床表现
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生。疼痛轻重不一,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰头部炎症明显,则在中上腹偏右;如胰体、尾炎症为主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.恶心、呕吐 多数患者有恶
临床化学检查方法介绍回归热螺旋体(BR)介绍
回归热螺旋体(BR)介绍: 回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热(relapsing fever)系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛,肝、脾大,严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现,寒热往来回归,故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类,即虱
病原体检测方法回归热螺旋体(BR)介绍
回归热螺旋体(BR)介绍: 回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热(relapsing fever)系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛,肝、脾大,严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现,寒热往来回归,故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类,即虱
胃纳呆滞的并发症
胃纳呆滞的并发症主要是消化不良、食欲不振等症。 消化不良:上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饱痛,进食后缓解。常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。 食欲不振:饮食稍
嵌杯样病毒胃肠炎的症状体征
嵌杯样病毒胃肠炎潜伏期1-3天 潜伏期 1-3 天,以吐泻为主要症状。儿童患者以呕吐为主要表现,约半数患儿可伴有上呼吸道症状,少数可有发热及皮疹。成人则以腹泻、水样便为主要表现,可伴有恶心、呕吐、腹痛、头痛及周身不适等。病程 3-5 天。 病情差别较大,6-24月龄小儿症状重,而较大儿童或
临床化学检查方法介绍尿硒介绍
尿硒介绍: 人体内含硒14-21mg。肝、胰、肾中含硒较多。体内硒存在于某些酶和tRNA中发挥生理作用,较为熟知的酶是谷胱甘肽过氧化物酶,其是体内重要的抗氧化酶。 我国成年人每日最低需硒量为30-50μg。硒缺乏多与当地土壤中缺硒有关。Se:原子量78.96。尿硒正常值: 0.13-1.27μ
概述功能性胃肠病的临床表现
1.功能性食管病 (1)功能性烧心 患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛。 (2)食管源性的功能性胸痛 患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适。 (3)功能性吞咽困难 患者对固体和(或)液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常。 (4)癔球症 患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感,好发于中年妇女
概述功能性胃肠病的临床表现
1.功能性食管病 (1)功能性烧心 患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛。 (2)食管源性的功能性胸痛 患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适。 (3)功能性吞咽困难 患者对固体和(或)液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常。 (4)癔球症 患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感,好发于中年妇女
经验分享:两实例教你如何避免DKA伴腹痛的误诊误治?
先介绍两个病案,详情如下: 病历1 患者,男,19岁。 主诉:腹痛伴恶心呕吐8小时 病史:患者入院前8小时开始出现持续性腹痛,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射状。就诊急诊外科查外周血白细胞增高拟“急性阑尾炎”收入院。病程中无腹泻和头痛,无尿频尿急和尿痛,无手术和外伤史。 体格检查:体温37.8
细菌感染性腹泻的临床表现与检查
临床表现 潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、
细菌感染性腹泻的临床表现及检查
临床表现 潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、
胆囊结石诊治病例分析
【一般资料】女,50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛向右肩部放射,伴恶心,呕吐,畏寒,发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作,于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治,门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压,糖尿病,结核,肝炎
概述肠缺血症的临床表现
缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血,重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。 1.急性肠系膜缺血症 可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。 (1)症状:急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛
急性牙龈炎患者发热、寒颤、伴恶心的对症治疗病例分析
【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】患者主因"发热2天,寒颤伴恶心1小时"入院;【现病史】患者缘于2天前拔牙后出现发热,呈间断性,最高体温达40.1℃,在当地诊所给予口服药物治疗,仍间断发热,1小时前出现寒颤,浑身哆嗦,测体温40.1℃,伴恶心,无呕吐,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无咳痰,无抽搐,
概述小肠炎的基本症状介绍
1.病史: 起病急,发病前多有不洁饮食史,受冷,劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2.腹痛:起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周,病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。 3.腹泻便血:腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带
临床思考:5岁儿童,腹痛伴便血因何持续加重?
阅读提示:选择1个临床实际病案,本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理,最终走出迷茫。究竟何病?【病例回顾】患儿,男,5岁。学龄前儿童。主诉:腹痛3天伴便血1天。现病史:于3天前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,呈阵发性发作,病后给予对症治疗可缓解。不发热,无皮疹,无呕吐、腹胀及呕血等症状,入院1天前出现
结缔组织性肠炎的临床表现
1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、
暴泻的症状
多在进食后数小时突然出现,腹泻每日数次至10余次,呈黄色水样便,夹未消化食物,一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克。 急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的
结缔组织性肠炎的临床表现
1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、
概述特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征的临床表现
本病常以腹痛、恶心、呕吐起病,症状因病变部位不同而异。多呈慢性经过,往往有周期性发作和自发性缓解的特点。 1.Ⅰ型 广泛性嗜酸性细胞浸润性胃肠炎(简称嗜酸性胃肠炎)。其中包括多肠性、单肠性以及局限性。 多见于30~50岁,80%有胃肠道症状。半数患者可有其他过敏性疾患,如过敏性鼻炎、哮喘等
关于肿瘤引起的急性腹痛的介绍
一般情况下,卵巢肿瘤多无急性腹痛,但在下列情况下可出现突发腹痛。 1、蒂扭转 约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,为常见的妇科急腹症。蒂扭转常见于畸胎瘤,体位突然改变时易发生。扭转后,瘤内出血,以致瘤体急剧增大。因血流受阻,肿瘤可坏死并易继发感染或破裂。急性扭转的典型症状是突发性一侧下腹痛,随体位
简述小儿急性胰腺炎的临床表现
小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。 1.水肿型胰腺炎 为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)
肠套叠的鉴别诊断介绍
1、急性出血性肠炎 急性出血性肠炎发病急骤,开始以腹痛为主,多在脐周或遍及全腹,为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻,80%的病人有血便,呈血水样或果酱样,有时为紫黑色血便。60%的病人有恶心、呕吐。约1/4的病人病情较严重,可伴有中毒性休克。体检有不同程度的腹胀,
关于尿钠的疾病和症状介绍
一、相关疾病 ADH分泌过多综合征,低钾血症,新生儿低钠血症,肝肾综合征,抗利尿激素分泌异常综合征,小儿抗利尿激素分泌异常综合征,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症,薄肾小球基底膜病,免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病,高钾血症 二、相关症状 神经性呕吐,呕吐,下胸痛,下颈部皮下气肿,肾小管重吸收
心悸伴消瘦-腹泻的鉴别诊断
1、腹痛伴腹泻:是急性胃肠炎的症状之一,急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3―5次甚
简述糖尿病性昏迷的临床表现
1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷 多数患者在DKA发生前数天内有糖尿病症状加重的表现,随后出现消化道症状,如恶心、食欲减退、呕吐等,常伴头痛、烦躁、呼吸深快,呼出气体中有烂苹果味。病情发展后出现严重脱水表现,如尿量减少、眼球下陷、皮肤弹性差等。少数DKA患者以腹痛为首发症状,酷似急腹症,易误
关于胆色素结石的基本症状介绍
发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。 胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。 黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛
关于胆色素结石的基本症状介绍
发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。 胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。 黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛
急性胃炎病例分析
【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自