慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。 (3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左、右心室流出道狭窄以及主肺动脉口狭窄等 (4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等 (5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等。......阅读全文
慢性粒细胞白血病慢性期的诊断
1.白细胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范围 20 to >500 × 109/L))。2.外周血碱性粒细胞增多。3.外周血及骨髓原始细胞
老年人急性左心衰竭的其他辅助检查
1.胸部X线检查 对急性左心衰竭的诊断颇有价值。 间质性肺水肿的X线特征为，肺纹理增多、增粗、紊乱、肺尖更为明显；肺野透亮度减低，并有密度不均的斑片水或网状阴影；肺门阴影扩大，轮廓模糊；可见Kerley A线和B线，常位于肺间隙或小叶间隙，肺泡性肺水肿时，边界不清的云雾状阴影由肺门向周围扩展，
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%，6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步，预后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85岁以上男性较75～84岁高3倍，而女性则高4倍，高龄
阿司匹林：降低糖尿病和心衰患者死亡风险
近期，一项来自美国心脏病学会（ACC）年会上的研究显示，对于患有2型糖尿病和心力衰竭的人来说，每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心脏病或入院治疗心力衰竭的风险。图片来源于网络 每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低 我国有近1亿糖尿病患者和近1000万心衰患者，这两种疾病都会增加心血管事
β受体阻断剂不增加心衰患者再入院率
最新研究显示，对于那些因急性呼吸困难入院且伴有心衰与射血分数降低（HFrEF）的老年医保患者而言，出院时接受β受体阻断剂治疗患者的30-天再入院率并不高于那些没有使用该药物的患者。对文章进行了编译整理。 此外，正如我们所料，这些服用β受体阻断剂的患者不仅长期4年生存状况更好，而且他们30天
小剂量阿司匹林改善心衰患者的长期生存
《Circulation: Heart Failure》杂志发表一项基于社区的队列研究——心衰疾病管理项目的研究结果，服用小剂量阿司匹林（75mg/天）后数年心衰患者死亡率下降了42%.无论患者是否存在缺血性心脏病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林的适应症，口服阿司匹林均能改善患者的长期生存。但是剂
心衰药物LCZ696数据积极令诺华“心跳”加速
心脏病一直以来都是人类健康的心腹大患。这类疾病最为恐怖的一点就是其发病的突然性往往会令患者及其家人措手不及。最近诺华公司宣布公司开发的治疗心衰药物LCZ696临床三期数据却着实令诺华高层实实在在的心跳加速了一把。 根据临床三期研究显示，这一药物能够明显降低患者对紧急救助的需求。研究人员介绍，相
心衰患者的希望：干细胞疗法进入临床研究阶段
全世界心力衰竭患者有1.17亿人，其中中国心衰患者数量为2997.1万。然而长久以来，对心衰患者的治疗始终停留在缓解症状、提高生活质量方面。中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心常务副主任吴永健指出，上周召开的“缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛”给中国心衰患者带来治疗的新希望——干细胞治
诺华公布临床最新结果－为心衰患者提供治疗首选
近日，诺华（Novartis）公司公布了临床试验PIONEER-HF的延长试验最新数据，结果进一步支持该公司的抗心衰药物Entresto，在心力衰竭急性发作住院的患者中，可以作为症状稳定后的首选疗法。这一为期4周的开放式延展试验结果加强了最初8周双盲试验的发现。 心力衰竭（心衰）作为一种慢性、
氯维地平——急性心衰伴高血压治疗新希望
一项小型研究显示钙通道5阻滞剂氯维地平治疗急诊室的心力衰竭合并高血压患者较标准的静脉用药更加安全有效，可迅速降低血压、改善呼吸困难。该研究名为急性心力衰竭的血压控制研究-初步研究（PRONTO），于2014年1月15日发表于《American Heart Journal》 德克萨斯
诺华内部人士：抗心衰药物最快明年在中国上市
面对仿制药的激烈竞争，全球制药巨头诺华开始加大原研药销售力度。 总部位于巴塞尔的瑞士制药企业诺华去年推出两款原研药，其中包括一款治疗心力衰竭（以下简称“心衰”）的重磅新药Entresto。不过这款被认为可能是诺华历史上最重要的一款药物上市以来销售并不理想，上一季度销量仅为3200万美元。为此，
概述老年人急性左心衰竭的症状体征
1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。 (1)阵发性夜间呼吸困难：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因胸闷气短而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁咳嗽和喘鸣，咳
流感疫苗可降低心衰患者患痴呆的风险
根据一项研究表明，接种流感疫苗可以降低心力衰竭患者患痴呆的风险。 “以前的研究已经表明了认知功能障碍和心力衰竭之间的联系，” Liu博士说。“一些报道也表明患有流感后得炎症可能会导致痴呆症。然而，没有可靠的数据表明接种流感疫苗可以减少心衰患者患痴呆的风险。” 目前的研究调查了接种了流感疫苗的
缺铁影响慢心衰患者生活质量研究概要
缺铁会引起贫血，随着医学研究的深入发展，发现缺铁还可有其他许多鲜为人知的症状。这些症状可发生在贫血之前，常常被忽视或误诊。一项欧洲多国研究显示，慢性心力衰竭（CHF）患者不论是否贫血，铁缺乏均影响他们的生活质量。论文4月28日在线发表于《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）。
AUGMENT－HF－研究：新型水凝胶或可改善晚期心衰症状
一项名为 AUGMENT HF 的 2 期临床研究显示，在 78 名晚期心力衰竭患者的左心室肌注射一种新型水凝胶 Algisyl-LVR 可改善患者六个月后的心脏功能和临床结局，且未出现明显安全性问题。 这种新型治疗手段旨在对左心室扩张的患者进行心室重建，这项研究的主要安全性终点显示，该疗
BNP飚高值只是心衰？想得也太简单了！
BNP是诊断心力衰竭和评判心功能的主要指标。BNP越高，可能代表心功能越差。根据BNP诊断心力衰竭是要依靠年龄分层的，但不管什么年龄段，BNP大于1800pg/ml，加之有心力衰竭相关症状，我们就可以诊断心力衰竭了。BNP持续大于35000pg/ml，心功能却并没有想象的那么差，可大家是否见过这
国外对心衰合并肾衰治疗中的观点及策略
在西方国家，心衰患者日益增多，可以占到自己国家人口总数的20-40%，心衰有很很多的合并症，随着心衰逐渐加重，合并症也是越来越严重，最终会导致肾衰。肾衰的进一步衰竭导致心衰在治疗过程中也有很大的困难。在心衰治疗中出现肾衰是治疗中的一大难题。1. 患者的代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症）通
概述老年人急性左心衰竭的发病机制
正常心脏有丰富的储备力，使之能充分适应机体代谢状态的各种需要。当心肌收缩力减低和(或)负荷过重，心肌顺应性降低时，心脏储备力明显下降，此时机体首先通过代偿机制，包括心肌肥厚，交感神经活性增加及Frank-Starling机制(增加心脏前负荷，使心脏肌节伸展以增加心肌收缩力)，从而增加心肌收缩力和
达格列净的心衰治疗效果如何
达格列净在心衰治疗中的效果是显著的。达格列净主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，但在一些情况下，它也被用于治疗射血分数降低的心力衰竭成人患者。 具体来说，达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖在尿中的排泄，从而降低血糖水平。对于心力衰竭患者，达格列净通过降低血糖，减少心脏负担，有助
概述急性左心衰竭的呼吸困难症状
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒
诺华提前终止心衰药物LCZ696－III期试验
诺华(Novartis)3 月31日宣布，基于令人信服的中期疗效数据并且已达到主要终点，数据监测委员会(DMC)一致建议提前终止心衰药物LCZ696的III期 PARADIGM-HF研究。中期数据表明，与标准护理ACE抑制剂依那普利(enalapril)治疗组相比，LCZ696治疗组发生
治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱；降低升高的肺毛细血管静水压；增加左室心搏量和消除患者的焦虑；去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰。此外，上腔静脉阴影增宽，可
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰。此外，上腔静脉阴影增宽，可
概述老年心力衰竭的体征特点
（1）发绀明显：老年心衰患者嘴唇和指甲发绀一般较中青年患者明显。 （2）潮式呼吸多见：老年心衰患者由于低氧血症和循环时间延长，导致呼吸中枢缺氧、表现为潮式呼吸，常见于伴有脑血管病患者。 （3）呼吸增快：老年人呼吸>25/min，如无其他原因解释应考虑心衰的可能。 （4）心律不快：一部分老年
bnp升高的临床意义
B型钠尿肽（BNP）不仅是诊断心力衰竭（简称心衰）的金标准，而且还对患者再住院和死亡风险具有预测作用。 但，在实际临床工作中，并不是BNP升高都诊断为心衰。 换句话说，有些非心衰患者BNP也可升高，这是什么原因呢？又有什么临床意义吗？ 我们先来看一项最近发表在《美国心脏病学会杂志（JACC
心力衰竭研究进展盘点
【编者按】2014 年，心力衰竭研究进展主要包括 PARADIGM-HF、TOPCAT 和 CONFIRM-HF 三项研究，本期“Year in Review”系列之心力衰竭治疗主要介绍这三项研究，全文发表在 2015 年 1 月 6 日的 Nature Reviews Cardiolo
脑钠肽对心功能的诊断价值
心衰是多种疾病的终末阶段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级心功能实际上无临床心衰症状，可称为左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代偿时症状与急性心衰相似。临床诊断心衰的可靠性很差，特别是初级保健机构。心超声是诊
关于脑钠肽对心功能的诊断价值介绍
心衰是多种疾病的终末阶段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级心功能实际上无临床心衰症状，可称为左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代偿时症状与急性心衰相似。临床诊断心衰的可靠性很差，特别是初级保健机构。心超声
心肾相互作用：心衰合并肾功能损害如何处理？
心肾作为循环系统中的两个重要器官，相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰（HF）患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究，发现无论是射血分数降低的心衰（HFrEF）还是射血分数保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并肾功能损害（eGFRs<