β受体阻断剂不增加心衰患者再入院率
最新研究显示,对于那些因急性呼吸困难入院且伴有心衰与射血分数降低(HFrEF)的老年医保患者而言,出院时接受β受体阻断剂治疗患者的30-天再入院率并不高于那些没有使用该药物的患者。对文章进行了编译整理。 此外,正如我们所料,这些服用β受体阻断剂的患者不仅长期4年生存状况更好,而且他们30天-生存状况也有所改善。该对比队列研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》。 该研究的牵头者Vikas Bhatia博士(阿拉巴马大学)在接受记者采访时称,这些发现很重要,因为美国平价医疗法案中规定全因30-天再入院率是医院及医生工作的绩效指标。 到目前为止,尽管现在的观点认为β受体阻断剂可以长期减少心衰患者的心脏性猝死和泵衰竭死亡,但是人们并不知道它们最初的负性肌力作......阅读全文
β受体阻断剂不增加心衰患者再入院率
最新研究显示,对于那些因急性呼吸困难入院且伴有心衰与射血分数降低(HFrEF)的老年医保患者而言,出院时接受β受体阻断剂治疗患者的30-天再入院率并不高于那些没有使用该药物的患者。对文章进行了编译整理。 此外,正如我们所料,这些服用β受体阻断剂的患者不仅长期4年生存状况更好,而且他们30天
年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。 Connie Lewis(范德堡大学医学院)等分析了急性心衰入院患者(≥20岁,58%为男性)的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率,并通过数据收
罹患某种类型心衰患者用β受体阻断剂与存活率的改善有关
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Lars H. Lund, M.D., Ph.D.及其同事开展了一项研究,旨在对β受体阻滞剂是否与射血分数(这是对左心室每次收缩泵血功能有多好的一种检测)得到保留的心衰患者死亡率下降有关进行了检查。这项研究刊登在11月19日出版的《美国医学会杂志》上,这是一期有关
降低心衰再入院率的思考
大家好,我是Ileana Pi?a.来到美国心脏病学会(ACC)在圣迭戈举办的国家会议,我非常激动。圣迭戈的天气非常好,不像纽约现在的天气那样差。这是一个令人关注的会议。为了最好的教育互动,ACC尽可能地拉近了观众和演讲者的距离。昨天我已经感受到了,我主持了海报区会议,在一个很小的展位就有5
β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率
瑞士心衰注册研究结果显示,射血分数保留的心衰(HFPEF)患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关,但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。 Lars Lund博士(Karolinska大学医院,斯德哥尔摩,瑞典)等在这项中位随访时间为755天的研究中发现,接受β受体阻滞剂治
心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议
随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来,我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加,心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一,然而在临床实践中,由于部分医生对 β 受体
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里,心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗(CRT)应用于射血分数减少心力衰竭(HFREF)患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示,既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
β受体阻断剂的相关介绍
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3 种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻
简述β受体阻断剂的作用机制
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
β受体阻断剂的主要分类介绍
肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为 3 种类型, 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌, 可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌, 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,
米拉贝隆未能增加心衰患者左室射血分数
既往研究发现,细胞内钠离子水平升高与心衰患者的心室收缩功能异常有关。作为一种用于治疗膀胱过度活动症的β3-肾上腺素能受体激动剂,米拉贝隆可以通过**钠钾泵调节细胞内钠离子水平,因此有可能增加心衰患者的左室射血分数(LVEF),这一理论已经在动物试验中得以证实,那么该药在心衰患者中能否取得同样
β受体阻断剂的不良反应介绍
β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应: ①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者; ②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速; ③呼吸系统:可导致气道阻力增加
血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明,急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖
β受体阻断剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少;同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
β受体阻断剂在高血压中的应用
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药
心衰领域盘点:于无声处听惊雷(上)
2014年,心力衰竭(心衰)药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年,数项研究为该领域带来活力,南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实,在标准治疗基础上LCZ696(200 mg
饮酒“伤心”-,心衰风险增加4.5倍
根据欧洲心脏病学会(ESC)科学年会2022心力衰竭的一项研究,目前一些国家认为安全的饮酒水平其实与心力衰竭的发生有关。 研究作者、爱尔兰圣文森特大学医院的Bethany Wong说:“这项研究进一步证明,对饮酒应采取更加谨慎的态度。为了最大限度地降低酒精对心脏造成的伤害,如果你不喝酒,就不要开
病例分析:用错β受体阻滞剂,“助纣为虐”
临床上,β受体阻滞剂在高血压、心绞痛、慢性心衰等患者中广泛应用,并且屡建奇功,然殊不知,一旦用错,效果会适得其反,甚至“助纣为虐”。病例:患者女性,41岁,体型瘦削,近期离异。入院前2周,患者改变体位后突然出现头痛、心悸,未监测血压,休息后数分钟症状减轻,后于医院就诊,测血压 150/100mmHg
诺华里程碑研究支持Entresto(诺欣妥)用作HFrEF基础疗法
2018年11月13日讯 瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日在美国芝加哥举行的美国心脏学会(AHA)科学会议上公布了心衰药物Entresto(sacubitril/valsartan)里程碑临床研究PIONEER-HF的结果。 PIONEER-HF是一项前瞻性、多中心、双盲、随机、对照临
β受体阻断剂在心力衰竭中的应用
β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。 β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心
PNAS:天然免疫受体阻断剂研发进展
TLR是一类I型的跨膜蛋白,可以特异性识别微生物特异性的抗原物质(PAMPs)。TLR-2与TLR-6或TLR-1聚合形成异源二聚体可以分别识别二酰脂多肽或三酰脂多肽。当配体物质与聚合后的TLR1/2以及TLR2/6结合后,会招募下游的接合蛋白MyD88。TLR-2信号的缺陷会导致许多免疫疾病(
β受体阻断剂治疗老年心力衰竭的介绍
β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心及的毒性作用,使β受体数量上调,增加心肌收缩反应性,改善舒张功能;减少心肌细胞Ca2+内流,减少心肌耗氧量;减慢心率和控制心律失常;防止、减缓和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心肌细胞收缩功能的异常。临床试验显示:选择性β1受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和非选择性
心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关
关键信息 研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言,在入院前7天,27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中,研究人员发现,心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关(HR,2.43)和(HR,2.57)。 TAKE-HOME
概述托拉塞米的药物相互作用
1、原发性高血压患者将本品与b-受体阻断剂、ACE抑制剂及钙通道阻断剂合用。充血性心衰患者将本品可与洋地黄毒苷、ACE抑制剂和硝酸酯盐类合用,均未发现新的或预料之外的不良反应。 2、本品对格列苯脲、华法林与血浆蛋白的结合率,对苯丙香豆素(相关的香豆素衍生物)的抗凝血作用无影响,对地或卡维地洛(
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。 1. 一般干预
心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。 1. 一般干预
聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南
2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
城市尾气排放增加肺癌和心衰风险
欧洲的两项新研究发现,主要由交通尾气造成的城市空气污染即使程度很低,也会增加居民患肺癌和心衰的风险。 新一期英国《柳叶刀肿瘤》杂志10日刊登的一项新发现显示,丹麦癌症协会研究中心等机构归纳分析了与“城市空气污染对民众健康影响”相关的 17项研究的资料,这些研究涵盖欧洲9个国家,参与人口
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示,女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究(基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究)的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的