肝脏移植术的简介
肝移植是治疗终末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植术。以后肝移植虽然在各地陆续开展,但整体疗效较差。1977~1983年,我国亦相继有18个单位共施行57例临床肝移植,其中原位肝移植55例,异位肝移植2例,最长存活264d,死于癌复发。作者单位于1978~1980年共施行4例同种异体原位肝移植术,其中存活最长148d,因败血症和肝昏迷而死亡。 近10年来,随着外科技术的进步,新型免疫抑制剂尤其是环孢霉素的问世,肝移植取得了划时代的飞速发展,已成为治疗终末期肝病的首选方法。目前,全世界肝移植中心已超过30个,每年平均以8000例次为基数持续上升,累积例次已超过8万;在欧洲仅1996年肝移植术就达3557例次,术后患者1年和5年生存率分别达到80%和65%,术后最长生存者已超过30年。在我国,至2000年底已超过30个单位开展了肝移植,有多个单位已超过20例次,天津市中心医院和香港玛丽医院已......阅读全文
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径
一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为角膜白斑(ICD-10:H17.801)。行穿透性角膜移植术(ICD-9:11.64)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.症状:严重视力障碍。2.体征:瞳孔区角膜白色混浊。(三
日本完成首例再编程干细胞异体移植术
不久前,一位60岁的日本男性成为全球第一个接受由他人诱导多能干(iPS)细胞生成的细胞的人。 该国一个研究小组为眼疾患者成功移植了由他人的iPS细胞培养而成的视网膜细胞。研究小组称,这是世界首例iPS细胞“异体移植”手术,与利用患者本人的iPS细胞相比,费用和时间都大幅减少。 日本理化学研究
简述标准原位心脏移植术的适应症
心脏移植适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。心功能为Ⅳ级,预期生存时间
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室,加强无菌操作和监护,病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管,术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养,以及血液生化、肝肾功能检查外,还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查,加强精神和思想护理和营养支持治疗。
全球首例新冠肺炎肺移植术成功进行
2月29日,在江苏省卫健委、省防控医疗专家全力支持下,著名肺移植专家陈静瑜教授团队历经5个小时,在无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术。业内专家认为,这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。 据介绍,该新冠肺炎病例,男,59岁,1月23日发病,1月26日确诊为新冠肺
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中,裸露的角膜基质含有大量的胶原,生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合;同时,生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用,可有效刺激溃疡愈合,
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度(regional cerebral oxygen sa
我国科学家探索“基因编辑猪人”肝脏异种移植
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519136.shtm世界首例3月10日,在中国科学院院士窦科峰、空军军医大学西京医院肝胆外科主任陶开山带领下,空军军医大学西京医院异种肝脏移植临床研究取得重大突破:成功将一只多基因编辑猪的全肝以辅助的方式
脂质代谢紊乱是影响肝脏移植效果的决定因素
18日,记者从武汉大学人民医院获悉,该院李红良教授团队发现:脂质代谢紊乱是影响肝脏移植效果的决定因素。根据该项研究成果研发临床药物,有望大幅提升肝脏移植手术的应用和救治效果。 现阶段,晚期肝脏疾病最常用且有效的治疗手段是肝脏切除和肝移植手术。而肝脏缺血再灌注损伤,是上述手术过程中不可避免的并发
重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术诊疗分析
患者,女,45岁,68 kg,因“间断乏力4年,加重伴腹胀3d”入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。 既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20 d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75
J-immunol:为什么肝脏移植手术没有严重的排异反应?
肝脏是一类“免疫豁免”器官,在啮齿类动物中,几乎所有的同种异体肝脏移植都不会出现排异反应。在人类患者中,肝脏异体移植手术在注射较低剂量的免疫抑制类药物就能够有效抑制排异反应,这在其它器官移植手术中是难以实现的。另外,肝脏无时无刻不在经受大量外源抗原物质的侵扰(比如食物与微生物抗原),这使得其维持
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性,58岁,主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院,予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防,后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于: 1.光学角膜移植适应证 (1)圆锥角膜。 (2)角膜白斑。 (3)单疱病毒性角膜炎静止期。 (4)角膜营养不良及变性。 实质性营养不良: ①颗粒状营养不良; ②格状营养不良; ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良: ①先天性遗传性内皮营养不良; ②F
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
北京武警总医院-肝移植术逐渐走向成熟
肝脏是人体最重要的器官之一,担负合成转化功能。肝脏的构造十分复杂,通过传统的治疗还原一个健康的肝脏异常艰难,随着医疗水平的发展和提高,肝脏移植手术出现在人们的视野里。据统计,北京武警总医院肝移植研究所已经成功进行肝脏移植手术近2000例,此项技术逐渐走向成熟。 北京武警总医院器官移植研究所移
首例新冠肺炎肺移植术在无锡成功进行
2月29日,在江苏省卫健委、省防控医疗专家全力支持下,著名肺移植专家陈静瑜教授团队历经5个小时,在无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术。业内专家认为,这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。 据介绍,该新冠肺炎病例,男,59岁,1月23日发病,1月26日确诊为新冠肺
日研究人员培育出新细胞可抑制肝脏移植排异反应
日本研究人员日前报告说,他们用肝脏提供者和接受者的淋巴细胞培育出一种特殊细胞,有效抑制了肝脏移植后的排异反应。这种方法有望减少接受肝脏移植患者的负担并提高他们的生活质量。 患者接受肝脏移植后,其免疫系统会将植入的肝脏视为异物而发起攻击,产生排异反应。为了抑制排异反应,接受肝移植的患者需要终身服
科学家实现体外常温保存3天的人类肝脏成功移植
目前的器官保存方法仅提供了一个狭窄的时间窗口(通常少于12个小时),用于评估、运输和植入人类移植的捐赠移植物。瑞士苏黎世联邦理工学院研究人员成功移植离体常温保存3天后的人类肝脏。该研究近日发表在《Nature Biotechnology》杂志上,题为:Transplantation of a h
研究发现:肝脏移植或不再成为肝纤维化病人最后希望
美国西达赛奈医疗中心研究团队发现了一种遗传途径,将其阻断后,成功阻止甚至逆转了小鼠的肝纤维化进程。相关论文发表于最新一期《自然·通讯》杂志。 肝纤维化,是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应,也是慢性肝病向肝硬化发展的关键环节。一旦这个过程开始,便不可逆转,肝脏移植成为患者最后的希望。 最新研究中
日研究人员培育出新细胞-可抑制肝脏移植排异反应
日本研究人员日前报告说,他们用肝脏提供者和接受者的淋巴细胞培育出一种特殊细胞,有效抑制了肝脏移植后的排异反应。这种方法有望减少接受肝脏移植患者的负担并提高他们的生活质量。 患者接受肝脏移植后,其免疫系统会将植入的肝脏视为异物而发起攻击,产生排异反应。为了抑制排异反应,接受肝移植的患者需要终
肝脏健康与微生物组关联:解析肝移植患者感染风险
微生物组分析可预测肝移植患者术后感染研究微生物组对肝脏的影响对人类健康至关重要。肝脏是除肠道外受肠道微生物组成分影响最大的器官。此外,肝脏移植手术常伴有高发的感染率,这已与肠道微生物组成分相关联。许多肝脏移植患者携带多药耐药菌(MDROs),这与微生物多样性的减少有关。现在,研究人员分析了超过100
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
(1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
(1)通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心,在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球,并使眼球轻微向下倾斜,以便使术者能看清环钻。 (2)拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压,中途不能停钻抬起环钻,否则易造成切口错位或多切口。 (3)如果眼压很低,环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤: (1)左房吻合:将供心放入受体心包腔内,可用冷盐水纱布垫衬托供心,以4-0聚丙烯缝线吻合左心房,将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
关于标准原位心脏移植术的供心的修剪介绍
可在供心切取下来时立即进行,更多主张送到移植中心的手术室中进行。这样可以提早开始运送时间,也能提早开始受体的手术时间,并在对受体建立体外循环时间内分组进行。修剪步骤: (1)自下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房,直至右心耳根部。 (2)修剪整齐主动脉和肺动脉断端,尽量保留其长度。
青岛成功完成全球首例生物工程角膜移植术
今年5月23日,由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世,为角膜盲患者带来复明的希望。12月21日下午,山东省眼科研究所、青岛眼科医院召开发布会,宣布全球首例生物工程角膜手术在该院获得成功。手术由我国唯一眼科学院士谢立信亲自操刀。 已实施5例手术 “艾欣瞳”作为