亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。......阅读全文
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技
Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理
患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1
患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理: (1)麻醉诱导及维持:麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物,如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道,与间断给药比较,持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低,且由于肝移植手术对肌松程度需求较高,故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
沈中阳教授:攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题
在肝脏移植手术中,经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤,为此,沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路,创建了适合我国特点的手术方式,将热缺血时间控制在5分钟内,手术时间缩短到30分钟,此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式,并获得了国家实用新型ZL。
简述经胸壁针刺胸膜活体检查术的适应症和禁忌症
一、适应证 经胸壁针刺胸膜活体检查术适用于各种原因不明的胸膜病变合并胸腔积液患者。 二、禁忌证 1.严重出血倾向,尚未有效纠正者。 2.已确诊为脓胸或穿刺部位皮肤有化脓性感染者。 肺动脉高压、心肺功能不全者为胸膜穿刺活检的相对禁忌证。对肺大泡、胸膜下泡及肺囊肿合并胸膜疾患患者,选择穿刺
成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植
日前,河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术,这在我国目前尚属首例,在国际上也极为罕见。 据了解,患者是一名新疆农业大学学生,因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查,最终确诊为高草酸尿症,导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病,发病率仅百万分之1.05。郑州人民
上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植
上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术,挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好,供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江,从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时,患者已深度昏迷,出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状,这样的病人死亡率达90
我国科研团队完成全球首例活体人异种肝移植
中国科学家在异种肝移植技术方面又实现一次重大突破。5月24日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从安徽医科大学第一附属医院了解到,该院近日完成了世界首例活体人的异种肝移植手术,成功将610克的转基因猪肝脏移植到了一位肝癌重症患者身上。今天是术后第七天,患者已经下地自由活动,肝功能等多种指标恢
《世界胃肠病学杂志》:活体肝移植可根治丙型肝炎
应用PEG化干扰素成功实施的这一病例,具有一定的临床意义 其实,不单单在电视剧中,现实生活中也总会不时发生着一些活供体移植的感人故事。发生在日本的一例活体肝移植病例,在感人的成分之外,医学专家发现它还具有重要的肝病学意义,将带给很多不幸的家庭一丝希望。 有关这则病例的学术论文发表在8月14日出版的
活体组织检查术的重要意义
近年来,由于基础医学、影象学、临床研究以及内外科治疗(包括器官移植)的进展,使得人们对于肝脏疾病的认识愈来愈深入。其中,肝脏病理学起到了举足轻重的作用。肝脏病理学是人们认识肝脏疾病的基石,人们认识肝脏疾病的概念和分类也基于形态学的特征。迄今为止,经皮肝活检仍被视为临床肝脏病学最重要的创伤性检查手
简述腹膜透析术的禁忌症
1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。 2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。 3.严重的慢性呼吸衰竭。 4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。
简述宫腔镜检查术的禁忌症
1.绝对禁忌证 (1)急性内外生殖器炎症。 (2)子宫大量出血,因出血多,影响检查的准确性。 2.相对禁忌证 (1)妊娠。 (2)宫颈、子宫恶性病变。 (3)月经期。 (4)子宫穿孔。
关于尿道扩张术的禁忌症
1.急性尿道炎、急性前列腺炎,忌行尿道狭窄扩张术。 2.慢性尿道炎有较多的脓性分泌物者,忌行尿道狭窄扩张术。 3.尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术,以免加重损伤、出血、休克,或造成假道。 4.疑有尿道肿瘤者。 5.每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。
北京武警总医院-肝移植术逐渐走向成熟
肝脏是人体最重要的器官之一,担负合成转化功能。肝脏的构造十分复杂,通过传统的治疗还原一个健康的肝脏异常艰难,随着医疗水平的发展和提高,肝脏移植手术出现在人们的视野里。据统计,北京武警总医院肝移植研究所已经成功进行肝脏移植手术近2000例,此项技术逐渐走向成熟。 北京武警总医院器官移植研究所移
中国活体肝移植技术首度走出国门造福海外患者
我国活体肝移植技术首度走出国门,给4位印度尼西亚危重的终末期肝病患者进行了手术。这开创了印度尼西亚成人间活体肝移植手术成功的范例,进一步提升了亚洲国家的肝移植技术和水平,为肝病高发的亚洲地区患者带来更多生的希望。 12月11日至17日,受印度尼西亚邀请,以中国工程院院士郑树森为核心的浙江大学医
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中,笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下简称自体肝移植)治疗晚期复杂肝泡型包虫病(HAE),截止目前这是世界范围内文献报道单
PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病(DM)是肝移植术后的常见并发症,其发病率为14% ~47%,随着肝移植生存期的日益延长,PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即:2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验
关于小肠镜术的禁忌症介绍
1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。 2.有高度麻醉风险者。 3.无法耐受内镜操作或无法配合者。 4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。 5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。 6.多次腹部手术合并
简述脑AVM栓塞术的禁忌症
1.病变为低血流者,供血动脉太细,微导管无法插入,或微导管不能到达畸形病灶内,不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。 2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者,区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。 3.严重动脉硬化,动脉扭曲,导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。
关于包涵体病的活体诊断介绍
1、包涵体病— 详细的记录必须包含蛇类的来源及可能暴露于其他蚺科蛇类的接触史。任何新进的蛇类,包括蚺科及非蚺科的蛇类,必须于病历资料中注明,若有检疫过程的资料也需记录。 2、包涵体病— 临床状出现的时间及过程和蛇类的种别都必须记录。 3、包涵体病— 完整的理学检查,包括神经学检查。 4、包
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则: ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者; ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞; ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出; ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开
简述标准原位心脏移植术的禁忌症
1.急性严重感染性疾病 如化脓性感染、败血症、感染性休克,活动性肝炎、结核及各种寄生虫感染等。 2.肺动脉高压 肺小动脉阻力>8woodU,平均肺动脉压>60mmHg。 3.胰岛素依赖性糖尿病。 4.恶性肿瘤 因术后使用抗排斥药,而使肿瘤恶化。 5.严重的系统性结缔组织病
简述内镜下硬化术的禁忌症
1.有上消化道内镜检查禁忌证者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。
中国医用活体肝移植手术发展迅速-已完成643例
记者从日前举行的上海肝病与肝移植论坛上了解到,中国近两年的活体肝移植手术发展迅速。此外,“精准肝切除”概念也在论坛上引起极大关注。 会议透露,截至2008年3月,中国共完成活体肝移植643例,其中2007年就实施了406例。单上海仁济医院器官移植科就成功完成了120例活体肝移植手术,尤其是婴幼儿活体
简述宫颈活体组织检查的适应症和禁忌症
一、宫颈活体组织检查的适应症: 宫颈活体组织检查适用于: 1.临床检查怀疑子宫颈癌或阴道脱落细胞检查发现核异质细胞和可疑癌细胞。 2.有不正常阴道出血,如接触性或绝经后出血等。 3.宫颈发现有溃疡、白变、内膜异位结节、疣样增生或异常新生物,须明确诊断。 4.久治不愈的宫颈炎症,如重度糜
简述输卵管介入复通术的禁忌症
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作 2、严重的全身疾病,不能耐受手术的。 3、妊娠期、月经期。 4、产后、流产、刮宫术后6周内。 5、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。 6、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
简述输卵管通液术的禁忌症
1.内、外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。 2.月经期或有不规则阴道流血者。 3.严重全身性疾病,如心、肺功能异常,不能耐受手术者。 4.24小时内两次测体温高于37.5℃者。 5.3日内有性生活者。