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亲体活体肝移植术的禁忌症

1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。......阅读全文

亲体活体肝移植术的禁忌症

  1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。  2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。  3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。  4.门静脉系统血栓形成。  5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。

亲体活体肝移植术的概述

  肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技

Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理-1

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理-2

术中管理: (1)麻醉诱导及维持:麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物,如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道,与间断给药比较,持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低,且由于肝移植手术对肌松程度需求较高,故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤

沈中阳教授:攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题

  在肝脏移植手术中,经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤,为此,沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路,创建了适合我国特点的手术方式,将热缺血时间控制在5分钟内,手术时间缩短到30分钟,此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式,并获得了国家实用新型专利。  

简述腹膜透析术的禁忌症

  1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。  2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。  3.严重的慢性呼吸衰竭。  4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。

成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植

  日前,河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术,这在我国目前尚属首例,在国际上也极为罕见。   据了解,患者是一名新疆农业大学学生,因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查,最终确诊为高草酸尿症,导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病,发病率仅百万分之1.05。郑州人民

上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植

上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术,挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好,供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江,从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时,患者已深度昏迷,出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状,这样的病人死亡率达90

关于小肠镜术的禁忌症介绍

  1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。  2.有高度麻醉风险者。  3.无法耐受内镜操作或无法配合者。  4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。  5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。  6.多次腹部手术合并