概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗： （1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 （2）动静脉瘘 动静脉瘘多由于外伤、肿瘤、手术等引起或先天性(AVM的一种表现)就存在的一种血管畸形，可发生在全身各个部位，最常见的有颈内动脉海绵窦瘘、肝癌合并肝动脉-门静脉瘘等。通常通过栓塞瘘的动脉端可达到根治的目的。 （3）静脉曲张 主要有食管胃底静脉曲张和精索静脉曲张。 （4）填塞异常血管腔 利用栓子填入动脉瘤腔内并促使其血栓形成而使动脉瘤闭塞，主要是囊状动脉瘤，特别是发生在脑底动脉环者。 2、用于止血 特别是动脉性出血，如外伤性盆腔和内脏出血，泌尿系统出血，消化道出血，严重鼻衄和颌面部出血、大咯血、手术后所发生的内出血等。静脉性出血主要......阅读全文
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3～4级支气管内的组织取材的缺点，可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时，进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于： 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
心脏导管术的发明历程
提及心脏导管术，人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼，他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年，福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天，他突发奇想：传统的心脏检查方法，诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等，对心脏外科的诊断和适应症来说都不够
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者， 28 岁。因停经28+3周，发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律，末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0，流产 4 次。孕期无任何不适，否认孕早期病毒感 染，不正规产前
肾动脉血管成形术的概述
肾动脉血管成形术适用于肾血管性高血压（约占高血压的4%），通常以粥样性动脉硬化与肌纤维性过度增生形成者多见。由于主动脉的粥样硬化形成的斑块巢（灶）较广泛，波及肾动脉入口部。在施行外科手术修复前，首先应试行血管成形术（扩张）。
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内，在血管造影诊断的基础上，根据病变的部位、范围和性质，选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管，做门静脉分段采血，测定其胰岛素或胰高血糖素含量，用 于胰腺内分泌肿瘤的
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张，达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内，发生率在3%-5%，可导致患
脑AVM栓塞术的术中注意要点
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉，进入畸形血管团，并避开供应正常脑组织的穿支血管，这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大，而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助： ①加大血流动力
低危或年轻患者不适用经导管主动脉瓣置换术
本文为 Circulation 杂志经导管主动脉瓣置换术（TAVR）专题辩论的反方意见，主要阐述了 TAVR 在治疗低危或年轻患者方面应用的问题，并指出现阶段暂不适宜将 TAVR 的适用人群扩展至低危或年轻患者。 正方意见详见丁香园正方观点：低危或年轻患者适用经导管主动脉瓣置换术一、TAV
经导管二尖瓣修复和置换术十大要点
近年来，经导管二尖瓣干预取得了较大的进展。4月13日，Maisano F在《欧洲心脏杂志》发表文章探讨了经导管二尖瓣干预的未来发展趋势，以下为文章的十大要点。 1、 经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求，对于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手术的一种替代治疗手段，可提供症状和预后方面的
全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术成功实施
陈茂（右一）、冯沅（右二）TAVR手术中。（华西医院供图） 近日，记者从四川大学华西医院获悉，该院心脏内科教授陈茂、冯沅团队成功为一位外周动脉纤细的81岁患者实施了全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。患者术后恢复良好，目前已经康复出院。 患者是一位来自四川省眉山市的女性，既往病史有
概述颅内动静脉畸形栓塞术的并发症
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有：误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位，没有避开供应正常脑组织的穿支； ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血，而是穿支供血，栓塞时无
概述室性心动过速经导管射频消融的操作方法
1．室性心动过速经导管射频消融—寻找消融靶点 （1）为准确、快速地确定起源点或折返环的关键峡部点，通常需要两种甚至多种标测方法联合使用，标测消融前必须先诱发室速。 （2）室速的基本标测包括拖带标测、基质标测、激动标测和起搏标测。拖带标测和基质标测只适用于折返机制，激动标测和起搏标测适用于局灶
经皮腔内冠状动脉成形术的适应症
采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处，加压扩张以增大血管内径，改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术，也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症： ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，有明确的心肌缺血证据
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于： 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在，不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗，为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
经尿道前列腺电切术的适应症有哪些？
前列腺切除术的适应症已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术，取决于很多不同因素。 1.前列腺良性增生症 ⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜，可既快又完整地切除增生腺体。 ⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受
经食管超声心动图确诊肝部分切除术空气栓塞诊疗分析
患者，男，59岁，身高180 cm，体重76kg，因“右上腹胀闷不适1月”入院。既往乙型肝炎病史，患者入院后完善检查，确诊为原发性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及胆囊结石，拟在全麻下行肝脏Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不规则切除术、胆囊切除术。 患者术前心肺功能和各项实验室检查结果均未见异常，无手术史、药物和食物过
空气栓塞的概述
空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术，人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时，可将空气带入并积聚于宫腔内，再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后，可引起肺动脉口与右室之间的空
心脏导管术的概念与定义
从周围血管插入导管、送至心腔及大血管各处的技术，用以获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些治疗措施。导管可送入心脏右侧各部及肺动脉，亦可送入心脏左侧各部及主动脉，又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。 右心导管检查：将导管从周围静脉插入，送至上、下腔静脉，右心房，右心室及肺动脉等处，在
心脏导管术的临床应用范围
①心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。 ②诊断心肌炎症，观察及指导治疗。 ③辅助诊断某些原发性心肌病，例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④确定某些继发性心肌病的诊断，例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。 ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素（抗癌药）治疗所致的心肌病变。 ⑥诊
治疗脊髓血管畸形的相关介绍
目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有：血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用，目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿，防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死，以利于进一步处理。 1.
典型CASE分享－|－栓塞微球临床前动物试验研究
栓塞微球作为一种应用广泛且有效的医疗器械，因其直径较小（通常在40~1200µm范围内），及特殊的物理和化学性质，可以利用靶向输送和栓塞的原理，通过介入手术将其导入到血管中的目标区域，以阻塞或减少血流，可以用于治疗多种疾病。其中，经导管动脉栓塞术（TAE）和经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是传统介入
概述经颅垂体腺瘤切除术的术后处理介绍
1.如手术顺利，手术后可按一般开颅手术常规处理，注意观察有无术后颅内血肿，并给予脱水及激素治疗。鞍区手术易致水电解质平衡紊乱，应注意每日查电解质并及时予以纠正，数天后多可逐渐恢复。 2.手术损伤垂体柄及下丘脑，可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等。 3.术后放射治疗对垂体
根治性经耻骨后前列腺切除术的概述
耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。 Von Stockum（1909）首次报道耻骨后前列腺切除术。但此手术真正获得普遍推广和得到广大泌尿外科医生信任，是在Millin（1945）报道了20例手术结果以后。此手术技术操作并不困难，可在直
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 （1）根据胸部平片、体层摄片或CT片，初步选定距病变最近的穿刺径路，通常可取：前路、后路、侧路或颈路。 （2）采用“肺癌早期诊断立体定位仪”，对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例，介绍穿刺定位有关操作。
简述室性心动过速经导管射频消融的适应症和术前准备
一、室性心动过速经导管射频消融的麻醉方法及术前准备： 1．麻醉方法 局部麻醉。 2．术前准备 （1）完成术前检查，包括血、尿常规，出、凝血时间，甲状腺功能和生化检查。 （2）记录窦性心律和心律失常发作时的12导联常规体表心电图。 （3）消融前行经食管超声心动图检查。 （4）胸部X线
根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症
耻骨后前列腺切除术适用于： 所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术，本法尤其适合腺体重量＞30g的前列腺增生患者。腺体较小，低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜，或者经尿道电切术。
导管治疗小肠血管畸形的简介
(1)灌注：经选择性动脉造影确定出血部位后，而患者并无休克体征，可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U，氨甲环酸(止血环酸)200mg，分10min注完；肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U，氨甲环酸(止血环酸)100mg，分10min注完，灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。
概述肺栓塞的分类
肺血管床有较大的储备能力，而且肺功能的作用之一具有血液的滤过功能，防止小血栓流入体循环。肺组织对血栓的自溶作用较强，对小血栓有溶解作用。所以临床上部分患者，当小血栓堵塞肺血管床时，由于肺组织的自身溶解作用，临床症状并不持续出现，也称为临床非显性肺栓塞，因此难以作出临床诊断。
关于经皮经肝胆道造影术的简介
经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。 一、经皮经肝胆道造影术的正常值：梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。 二、经皮经肝胆道造影术的临床意义： 1、异常结果：梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 2、需要检查人群：梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范
经血管造影导管治疗结肠血管扩张症
结肠血管扩张症对肠系膜血管造影明确诊断并伴有活动性出血的病变，可采用局部留管，滴注加压素等血管收缩剂和止血药的治疗方法。加压素可以按2U/min的剂量滴注，持续用药12h。但要注意有引起肠缺血的可能，留置的导管也可能发生移位。另外，导管拔除后有再次出血的可能。Athanasoulis等人报道采用