简述经蝶窦脑垂体手术的适应症
1.对正常的脑垂体行部分切除，用来治疗一些激素依赖性疾病，如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。 2.垂体肿瘤 切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征（Cushing's syndrome）、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤（腺癌和胚胎性瘤，如精原细胞瘤等），以及儿童期其他少见的肿瘤。 3.经蝶窦还可以切除颅咽管瘤和脊索瘤。......阅读全文
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，38岁，因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
鼻源性颅内并发症的病因及病理生理
病因 鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础： （1）鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 （2）额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 （3）嗅神经鞘膜
关于鼻源性颅内感染性头痛的发病机制介绍
鼻源性颅内感染性头痛是因额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板，形成脑脊液漏，直接造成的脑膜反复感染。 额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板，形成脑脊液漏，直接造成脑膜反复感染；急性额-筛窦或蝶窦炎如并发骨髓炎可直接累及脑膜，或经黏膜血栓性静脉炎方式感染脑膜；外鼻疖肿引起的海绵窦血栓性静脉炎常致脑膜炎，
一例鼻窦骨化纤维瘤病例报告
病例报告患者，男，8岁，因左眼球突出１个月于2014年05月14日入院。１个月前家长发现患者左眼球突出，伴左侧鼻塞，无流涕，无头疼，无视力下降及眼球活动 障碍，我院行眼眶CT见左侧筛窦、上颌窦囊性肿物，左侧眼眶、蝶窦、鼻腔均受累（图1），转耳鼻咽喉科治疗。图1 眼眶CT 示左侧筛窦、上颌窦可见一囊性
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来，随着内镜颅底外科技术的发展，越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除，其手术效果堪比开颅手术，而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏，尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
鼻源性颅内并发症的病因
鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础： （1）鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 （2）额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 （3）嗅神经鞘膜与硬脑膜
关于鼻源性颅内并发症的病因分析
鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础： （1）鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 （2）额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 （3）嗅神经鞘膜与硬脑膜
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
关于鼻窦粘膜慢性化脓性炎症的治疗方案介绍
1、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 滴鼻剂 以减充血剂为主，其能改善鼻腔通气和引流，常用者是1%麻黄素生理盐水。本病多数与变态反应腾，故减充血剂内可适当加入类固醇类激素药物。此外，滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻粘膜纤毛活性的成分，如ATP、溶菌酶等。 2、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 上颌窦穿刺冲洗 每
不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较
该文献主要的研究目的是探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。比较三种手术方式在肿瘤切除程度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、术后心理状态及术后生活质量方面的差异。作者采用随机分组的方法进行分组，比较三组患者术前一般资料，差异没有统计
鼻源性颅内并发症的症状体征及病因
症状体征 1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外，头痛加重，卧位尤剧；并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者，前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。 2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
垂体性闭经的相关临床表现
垂体性闭经是由于垂体病变致使Gn分泌降低而引起的闭经。 1.垂体肿瘤 位于蝶鞍内的腺垂体中各种腺细胞均可发生肿瘤，最常见的是分泌PRL的腺瘤，闭经程度与PRL对下丘脑GnRH分泌的抑制程度有关。若发生在青春期前，则可引起原发性闭经。根据肿瘤的性质不同，临床上可有溢乳、巨人症、皮质醇增多症等肿
一例斜坡异位泌乳素垂体腺瘤病例分析
2017-11-15 来源：临床神经外科杂志 医脉通
鞍区碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision tumor）是指两种或两种以上相互独立的原发肿瘤同时发生于同一解剖区域，瘤体相互碰撞甚至相互浸润形成的肿瘤。碰撞瘤需与混合瘤进行区分，混合瘤指在组织病理学上存在两种混合细胞类型的肿瘤。而发生在鞍区的碰撞瘤并不常见。北京协和医院2014年11月-2015年4月收治2例发生在
内镜下经鼻入路显微切除侵袭海绵窦垂体瘤临床分析
海绵窦位于蝶鞍两侧、眶上裂后方，其内走行颈内动脉及第Ⅲ-Ⅵ脑神经：因其位置深在、解剖复杂而一直被视为手术禁区。直至1965年，Parkinson成功经海绵窦入路治愈1例颈内动脉海绵窦瘘，开启了海绵窦手术的先河。侵犯海绵窦的垂体瘤往往只能行鞍内部分切除，而对残留肿瘤行姑息性放疗。 20世纪90年代颅底
关于拉特克颊裂囊肿手术的术前准备
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。 2.影像学检查 除蝶鞍的普通及多轨迹断层X线照片外，在可能的情况下应进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。 3.药物准备 有明显垂体功能低下者，术前应予适量替代治疗，一般给予地塞米松或泼尼松2～3天。 4.手术前数日让病人反复进行鼻腔内冲洗，
关于鼻源性脑脓肿的基本介绍
鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多，其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面，血源性感染多位于枕和顶叶，且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻，外伤骨折伴异物存留，手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。
库欣综合征的检查及诊断
库欣综合征的检查 1.库欣综合征的检查之 X线检查 （1）蝶鞍平片法或分层摄片法 由于库欣病患者的垂体肿瘤较小，平片法结果大多阴性，用蝶鞍分层片法部分病人仅有轻度的异常改变，且敏感度差，准确性不大。但如发现蝶鞍增大，有助于垂体瘤的诊断。 （2）肾上腺X线法 对肾上腺占位性病
脑垂体的分类
垂体是体内最重要、最复杂的内分泌腺。垂体呈椭圆形，位于颅中窝，交叉前沟后方的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。根据其发生和结构特点可分为腺垂体和神经垂体两大部分。腺垂体包括垂体前叶和中间部，是腺组织，具有制造贮存和分泌多种多肽激素的功能，对生长发育、新陈代谢、性的功能等均有调节作用，并能影响其他分泌腺
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗： （1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 （2）动静脉瘘 动
简述肋锁综合征复发再手术的适应症和注意点
一、适应症 肋锁综合征复发再手术适用于： 1.胸廓出口综合征术后仍有上肢持续疼痛、麻木症状，经物理疗法不能恢复者，约占1.6%。 2.肌电图检查UNCV仍低于60m/s。 二、术中注意要点 彻底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨应确定无误，以防误将第2肋骨当作第1肋切除。第1肋骨前后端均
治疗球后视神经炎的基本介绍
同视神经炎。对重症病例，经激素等治疗无效者，可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦，在手术显微镜下切除视管内下壁对视神经减压，改善神经营养，有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果，严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢，多为双侧性。常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞
神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效评价
该文献将20例垂体瘤患者纳入本研究，按照随机数字表法均分为观察组和对照组各10例，对照组患者行常规神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，观察组患者行神经***辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，比较两组患者手术及术后住院情况(包括手术时间、术中出血量及术后住院时间)、手术效果(包括显效率和总有效率)、
简述经胸壁针刺胸膜活体检查术的适应症和禁忌症
一、适应证 经胸壁针刺胸膜活体检查术适用于各种原因不明的胸膜病变合并胸腔积液患者。 二、禁忌证 1.严重出血倾向，尚未有效纠正者。 2.已确诊为脓胸或穿刺部位皮肤有化脓性感染者。 肺动脉高压、心肺功能不全者为胸膜穿刺活检的相对禁忌证。对肺大泡、胸膜下泡及肺囊肿合并胸膜疾患患者，选择穿刺