如何诊断孤立性直肠溃疡综合征?
根据本病的临床表现特点和组织学改变的特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。一般认为当具有下列情况时应考虑为SRUS: 1.临床以血便、黏液便、排粪障碍及肛门疼痛等为主要表现; 2.内镜检查可见直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡; 3.病理学检查结果符合前述本征组织学改变的基本特征。......阅读全文
如何诊断孤立性直肠溃疡综合征?
根据本病的临床表现特点和组织学改变的特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。一般认为当具有下列情况时应考虑为SRUS: 1.临床以血便、黏液便、排粪障碍及肛门疼痛等为主要表现; 2.内镜检查可见直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡; 3.病理学检查结果符合前述本征组织学改变的基本特征。
孤立性直肠溃疡综合征的病因分析
SRUS确切的病因尚未完全阐明。一般认为其溃疡的形成可能与下列因素有关。 1.缺血 直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上,加上外括约肌的强力收缩,可致黏膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时肠黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成溃疡。 2.损伤 部分患者在排粪困难的情况下,自行以手指
关于孤立性直肠溃疡综合征的简介
孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)又称直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡,是一种由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱,以血便、黏液便、排粪困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。多见于青年人,无性别差异,发病率低。
治疗孤立性直肠溃疡综合征的简介
1.保守治疗 以内科治疗为主。应进食高纤维素饮食,保持大便通畅,排便困难时应用缓泻药,应用1:5000高锰酸钾坐浴,继发感染时。服消炎药物。经内科治疗无效的严重患者可行局部手术切除,但易复发。伴有直肠脱垂者可行直肠固定术。 2.手术治疗 由于多数SRUS患者有直肠脱垂或内脱垂,故目前多主张
关于孤立性直肠溃疡综合症的诊断检查
具备下列特征时应考虑孤立性直肠溃疡综合症的可能: 1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。 2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。 3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。 根据临床表现和组织学特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。本病多数合并有痔疮,对于便
简述孤立性直肠溃疡综合征的临床表现
可出现所有肛门直肠疾病的症状。可有便血、黏液便、便秘或排粪困难、里急后重、直肠肛门疼痛、腹泻、还可有大便失禁、大出血。部分患者左下腹部可扪及乙状结肠肠襻,并有压痛。直肠指诊可于直肠下段前壁扪及增厚的黏膜溃疡,触痛,做排粪动作时可扪及脱垂顶端,指套带血迹及有黏液。
关于孤立性直肠溃疡综合征的检查方式介绍
1.内镜检查 溃疡多数较浅,边界清楚,基底覆有灰白色坏死物,溃疡周围黏膜呈轻度炎症,可呈结节状。故可综合为四个典型表现:直肠腔内有黏液、血液、黏膜发红及水肿。 2.X线检查 (1)钡剂灌肠 显示直肠狭窄、黏膜颗粒粗、直肠瓣增厚。 (2)排粪造影 有独特意义。SRUS行排粪造影检查,可发现
关于孤立性直肠溃疡综合症的鉴别诊断介绍
Crohns病 可累及胃肠道的任何部位,内镜下见节段性全壁炎;裂隙状溃疡(刀切样纵行溃疡);非干酪坏死性结节病样肉芽肿。X线造影见肠黏膜的鹅卵石样改变。肠壁因慢性炎症而增厚,引起管腔狭窄。若发生在肛管直肠部位,伴有腹泻、腹痛、便血或便秘等,易与SRUS混淆。 溃疡性结肠炎 病变呈弥漫分布,
关于孤立性直肠溃疡综合症的介绍
孤立性直肠溃疡综合症多见于青壮年,女性多见,男女之比约为1∶3。以便秘、大便变细、大便带血或脓血便以及直肠溃疡为主要特点。由于这些症状很似直肠癌,而且直肠镜下常见结节或息肉状病变,并有糜烂或溃疡形成,故临床上常易疑为直肠癌,病理方面常作出非特异性慢性炎症的诊断报告。 因而,常导致临床医生认为未
关于孤立性直肠溃疡综合症的病因介绍
目前孤立性直肠溃疡综合症确切的病因尚未完全阐明,多数学者认为是一种多病因的疾病,根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。 直肠脱垂 1912年,Moschvowitz提出直肠子宫陷窝允许部分直肠前壁突入其中,这种突出与移动的直肠系膜及乙状结肠系膜共同发展成直肠脱垂;1968年Broden和
关于孤立性直肠溃疡综合症的发病机制介绍
孤立性直肠溃疡综合症最明显的是固有层血管闭塞,由纤维化及黏膜肌层增生的肌纤维充填并向肠腔内生长。黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张,故本病有时被称为深部囊性结肠炎。大体类型分溃疡型、隆起型、混合型,以溃疡型最为多见,溃疡多界限清楚,表浅,溃疡周围黏膜光整,有弹性,周边血管纹理清晰。隆起型者黏膜质软有弹
关于孤立性直肠溃疡综合症的临床表现介绍
孤立性直肠溃疡综合症可出现几乎所有肛肠疾病的症状。病程多为慢性,数月至数年不等。常见的症状有:便血,发生率达80%~90%,色鲜红,量少,偶有大量出血;排便困难或便秘,有肛管直肠阻塞感,里急后重,有时需用手指插入肛门内以帮助排便,有的感排便不尽,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花费很长时间;更
关于孤立性直肠溃疡综合症的并发症介绍
孤立性直肠溃疡综合症最常见的并发症是直肠出血,其他包括直肠脱垂。
关于孤立性直肠溃疡综合症的实验室检查介绍
排粪造影(defecography)能动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化,有助于了解患者有无伴随的解剖及功能异常,如直肠前膨出、肠套叠等。
关于孤立性直肠溃疡综合症的流行病学
孤立性直肠溃疡综合症多见于青壮年,女性多见,男女之比约为1∶3。
如何诊断直肠前突综合征?
根据上述典型病史、症状及体征,直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时,在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出,长度较长,但深度一般不超过5.Ocm。卢任华提出根据直肠前突排粪造影检查结果可将其分为3度: ①轻度前突深度为0.6~1.5cm; ②中度为1.6~3.Ocm; ③重度≥3.1cm
关于孤立性直肠溃疡综合症的发病机制及临床表现
发病机制 孤立性直肠溃疡综合症最明显的是固有层血管闭塞,由纤维化及黏膜肌层增生的肌纤维充填并向肠腔内生长。黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张,故本病有时被称为深部囊性结肠炎。大体类型分溃疡型、隆起型、混合型,以溃疡型最为多见,溃疡多界限清楚,表浅,溃疡周围黏膜光整,有弹性,周边血管纹理清晰。隆起型者
关于孤立性直肠溃疡综合症的流行病学及病因介绍
流行病学 孤立性直肠溃疡综合症多见于青壮年,女性多见,男女之比约为1∶3。 病因 目前孤立性直肠溃疡综合症确切的病因尚未完全阐明,多数学者认为是一种多病因的疾病,根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。
关于孤立性直肠溃疡综合症的并发症及实验室检查
并发症 孤立性直肠溃疡综合症最常见的并发症是直肠出血,其他包括直肠脱垂。 实验室检查 排粪造影(defecography)能动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化,有助于了解患者有无伴随的解剖及功能异常,如直肠前膨出、肠套叠等。
关于孤立性直肠溃疡综合症的临床表现及并发症介绍
临床表现 孤立性直肠溃疡综合症可出现几乎所有肛肠疾病的症状。病程多为慢性,数月至数年不等。常见的症状有:便血,发生率达80%~90%,色鲜红,量少,偶有大量出血;排便困难或便秘,有肛管直肠阻塞感,里急后重,有时需用手指插入肛门内以帮助排便,有的感排便不尽,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花费
如何诊断角膜溃疡?
细菌性角膜溃疡较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜溃疡。多见于老年﹑体弱﹑营养不良﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜外伤后肺炎链球菌﹑莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌﹑葡萄球菌感染而致病。其临床特征为起病急﹐病变开始于角膜中央﹐有黄白色浸
怎样预防溃疡性直肠炎?
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。 2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。 3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。 4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发
如何诊断肛门直肠损伤?
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况,以及受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可
如何诊断直肠息肉症状?
低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血,经指诊触及活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如未发现病变,即应行乙状结肠、纤维结肠镜(或电子结肠镜)检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查,确定有无癌变。
如何诊断直肠脱垂?
根据病史,让患者下蹲位模拟排便,使直肠或直肠黏膜脱出肛门外后观察,一般即可作出诊断。扪诊法和双合指诊法检查有助于鉴别黏膜脱垂和全层脱垂,排粪造影法可协助诊断内脱垂。诊断标准如下: 一型:不完全性直肠脱垂,即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外,脱出物呈半球形,其表面可见以直肠腔为中心的环状的
溃疡性直肠炎的病因分析
慢性非特异性溃疡性病变局限于直肠时称为溃疡性直肠炎。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。 溃疡性直肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。目前认为炎症性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相
排粪造影检查的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 将一种特制糊状造影剂注入被检查者直肠内,在符合生理状态下对肛肠、直肠及盆底作静态和动态观察,主要诊断肛肠、直肠功能性疾病,如直肠黏膜脱垂,直肠套迭,直肠前突,会阴下降综合征及盆底肌痉挛综合征等,是决定治疗方式的可靠依据。 相关疾病 大便失禁,直肠前突,孤立性直肠溃疡综合征,便秘,
孤立性浆细胞瘤的诊断标准
①在X线、MRI影像上呈现单个溶骨性肿瘤;②肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤;⑧多部位骨髓穿刺为正常骨髓象;④一般不伴有单克隆免疫球蛋白增多,若有增多,则应随孤立性浆细胞瘤的根治(放射治疗或手术切除加放射治疗)而消失。必须符合上述四项方可诊断为孤立性浆细胞瘤。
如何诊断直肠内套叠?
1.多数患者有长期便秘史,排粪需数小时。当患者主诉直肠内有阻塞感、排粪不全、排粪次数增多但每次排粪量少时,就应考虑到直肠内套叠的可能。 2.本病的诊断主要依靠医师对直肠的指诊及排粪造影。直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。排粪造影可观察到排粪时直肠侧位X线片上呈漏斗状的影像。
直肠黑变病如何诊断?
直肠黑变病的诊断通常需要进行肠镜检查和组织活检。 肠镜检查是通过将一根柔软的管子插入肛门,进入直肠和结肠,观察肠道内部的情况。在肠镜检查中,医生可以观察到直肠黏膜上出现的黑色或棕色的斑块或斑点。如果发现异常情况,医生可能会取一小块组织进行活检,以确定是否存在黑色素沉着病。 组织活检是通过取下