阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床特征
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因(phosphotidyl inositol glycan complementation group A)突变造成的非恶性的克隆性疾病,PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇(glycosyl phosphatidyl inositol,GPI)合成异常,导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失,包括CD16、CD55、CD59等,临床上主要表现为慢性血管内溶血,造血功能衰竭和反复血栓形成。......阅读全文
获得性C1抑制因子缺乏症的临床特征
中文名称获得性C1抑制因子缺乏症英文名称acquired C1 inhibitor deficiency定 义属病因不明的补体缺陷病。因C1抑制因子产生减少,使补体经典途径的负调节作用减弱,补体C4和C2裂解增加,C2a的激肽样活性增强,导致血管通透性增加。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临
EB病毒的临床特征
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,基因组为DNA。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有
厌氧菌感染的临床特征
1.内源性 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外,无芽孢厌氧菌感染均为内源性。Moore,Cato和Holdeman证明从临床感染标本分离出来的40种厌氧菌,除3~4种外均存在于正常的肠道内。当全身或局部情况改变时,它们才发生侵入和引起感染。某医院外科收集腹部感染100份标本中,厌氧菌阳性率为60
葡萄膜炎的临床特征
葡萄膜炎(uveitis)又称色素膜炎,是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病,可引起一些严重并发症和后遗症,是主要的致盲原因之一。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎;按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。
厌氧菌感染的临床特征
1.内源性 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外,无芽孢厌氧菌感染均为内源性。Moore,Cato和Holdeman证明从临床感染标本分离出来的40种厌氧菌,除3~4种外均存在于正常的肠道内。当全身或局部情况改变时,它们才发生侵入和引起感染。某医院外科收集腹部感染100份标本中,厌氧菌阳性率为60
卡波西肉瘤的临床特征
卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤,典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒(HHV-8)感染有关。根据临床和流行病学特点,KS有4种不同类型:经典惰性型、非洲地方性、医源性、获得性免疫缺陷综合
胸腺瘤的临床特征
胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。
κ链缺陷的临床特征
中文名称κ链缺陷英文名称κ chain deficiency定 义极罕见的原发性体液免疫缺陷病。患者血清或B细胞表面不能检出含κ链的免疫球蛋白分子。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),免疫缺陷病(三级学科)
胃瘫的临床特征
病人多于术后数日内停止 胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、 恶心、呕吐及 顽固性呃逆等 症状,一般 疼痛不明显,食后吐出大量胃内容物,可含有或不含有 胆汁,吐后症状暂时 缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日1000-3000ml。胃瘫发生时,小肠及 结肠动力功能一般不受
治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的方法介绍
常规治疗主要是控制溶血发作,如右旋糖酐、碳酸氢钠、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂,以及雄激素刺激血细胞生成。长期血红蛋白尿可导致缺铁。铁剂可使活性氧产生,PNH细胞对氧化损伤很敏感,易诱发血红蛋白尿。肯定缺铁后应从小剂量开始治疗,为常规剂量的1/3~1/10,仍有反应者应停用。输血除能提高血红蛋白,
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的抗凝治疗
静脉血栓是PNH最重要的并发症,主要在腔静脉和颅静脉,约50%的欧美PNH患者发生过静脉血栓,且约1/3由于血栓致死。东方人较西方人更易罹患再生障碍贫血,PNH患者也以PNH/AA综合征表现多,溶血和血栓的表现要少些。PNH患者易形成血栓确切原因未知,但目前已知道GPI缺乏的血小板较正常血小板更
简述阵发性睡眠性血红蛋白尿症的发病机制
关于PNH的发病机制,Dacie提出的所谓PNH发病的双重发病学说(dual pathogenesis theory,DPT)是被普遍认可和接受的假说。首先,造血干细胞在一定条件下发生突变,产生GPI缺陷的PNH克隆;其次,由于某种因素(现多认为是免疫因素),发生造血功能损伤或造血功能衰竭,PN
小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的预后介绍
病程经过缓慢,中位生存期为10年,个别病人可存活40年以上。少数病人于发病经几年后病情自然减轻或完全缓解,这些病人的实验室检查异常结果可持续存在或完全消失。PNH本身很少致死,死因常为并发感染或血栓栓塞。 总的说来,小儿PNH预后较成人差。Ware等报道的26例儿童及青少年PNH中,8例于初诊
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的联合化疗介绍
对于难治、复发的PNH患者还可以进行联合化疗。有文献报道,予8例难治及复发的PNH患者化疗方法,其中3例应用DA方案:柔红霉素40mg静滴,第1、2天,20mg静滴,第3天,阿糖胞苷100mg/d静滴,共5天。5例使用HA方案:高三尖杉酯碱2-3mg/d静滴,共5天;阿糖胞苷100mg/d静滴,
全垂体功能低下症的特征
全垂体功能低下症可能突然出现且显著,但大多情况下逐渐出现,可能很长时间不为病人所察觉。 1、单一促皮质激素缺乏少见,但可导致肾上腺功能低下,出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。 2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生
关于手足徐动症的特征
手足徐动型(不随意运动型)占脑瘫发病类型第二位,本型以难以用意志抑制肢体不自主运动为主要特征,包括颜面肌肉在内,侵及全身,因为发声,构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。病因为新生儿窒息,核黄疸病史者大多为手足徐动型脑瘫。因为上肢比下肢损害重,不少孩子用脚来书写。病变在大脑深部基底核,锥体外路部分
无精症患者的精液特征
无精症简单的说就是精液中无精子。那么,无精症患者的精液特征是什么样的? 精液量可反映睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态,精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少。在我们的研究中发现,精液量低于正常值其内分泌激素水平多表现为泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FS
嗜血综合症的病理特征
良性组织细胞增加并伴嗜血现象,多见于 淋巴结的 淋巴窦和髓索、肝窦、 门静脉、脾脏的红髓和骨髓。在急性期,该病与 白血病、 恶性组织细胞增生症、传染性 单核细胞增生症等病相似,且并非所有病例第一次 骨穿即能发现嗜血细胞,有时需多部位穿刺才能确诊。骨髓多增生活跃,粒系统所占比例降低, 中性粒细胞可
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检查介绍
一实、验室检查: 1.血象 多为正细胞正色素性贫血,如合并缺铁则呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞常增高,有时减低;白细胞数常减少,合并感染时常升高。血小板常减少。 2.骨髓象和骨髓培养 不同患者或同一患者在不同的病期中其骨髓象可有不同。多数病人的骨髓增生活跃,以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的基本介绍
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜病变而引起的慢性溶血性疾病,临床上以间歇发作的血管内溶血、血红蛋白尿、睡眠后溶血加重为特点。男女均可发病,男性较多。多见于青壮年,小儿时期极少见
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断介绍
本病应与再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、营养性巨幼细胞性贫血和其他原因所致的血红蛋白尿鉴别。一般根据上述各病的临床和实验室检查特点不难作出鉴别。如果再障病人骨髓增生低下,而又能查出类似PNH的异常红细胞,或有PNH临床表现和实验室检查所见而骨髓增生低下者,应怀疑再障
概述小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的症状体征
起病缓慢,首发症状为轻重不等的贫血,多数病人有血红蛋白尿,其尿呈酱油色或棕色,但有25%病人在病程中始终无血红蛋白尿。血红蛋白尿多在夜间睡眠后发生,清晨睡醒时较重,下午较轻,白天睡眠也可致发作。发作时常伴有寒战、发热、头痛、腹痛、腰痛等症状。血红蛋白尿的发作情况差别很大,有的仅偶然发作,有的发作
概述小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的发病机制
1.病理生理 PNH的病理生理主要与细胞膜表面缺乏一组糖肌醇磷脂(GPI)连接蛋白有关;而GPI连接蛋白的缺乏又继发于GPI锚合成缺陷。 (1)GPI锚合成缺陷:几乎所有PNH病人都有pig/α基因(定位于Xp22)异常。该基因缺陷可引起N-乙酰葡萄糖胺不能加到磷脂酰肌醇上,因而最终不能形成完
生物素依赖性羧化酶缺乏症的临床特征
中文名称生物素依赖性羧化酶缺乏症英文名称biotindependent carboxylase deficiency定 义T细胞缺陷病。生物素缺乏,导致相关羧化酶活性降低,患者T细胞功能受损,易发严重感染。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),免疫缺陷病(三级学科)
简述鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的临床特征
主要为食欲低下、呕吐、意识障碍和痉挛等不同症状。男性患者一般是在新生儿期或者是乳儿早期发病.但是也有幼儿期以及成人期发病的病例报道。因为本病属x性连锁遗传性疾病,男患儿临床症状较重,预后较差;女性患儿临床症状表现轻重不同。
阵发性冷性血红蛋白尿症的临床特征
中文名称阵发性冷性血红蛋白尿症英文名称paroxysmal cold hemoglobinuria定 义一种受寒后可出现血红蛋白尿的自身免疫性溶血性贫血。体内产生一种抗红细胞抗体(即Donath-Landsteiner抗体),其在低温下可与红细胞结合,通过激活补体而致红细胞溶解。应用学科免疫学(一
先天性非X连锁无丙球蛋白血症的临床特征
中文名称先天性非X连锁无丙球蛋白血症英文名称congenital non-X-linked agammaglobulinemia定 义属原发性B细胞缺陷。即B细胞分化为浆细胞受阻,导致抗体合成和/或分泌功能缺陷。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),免疫缺陷病(三级学科)
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症的介绍
1、感染:PNH患者容易遭受各种感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,感染又可诱发血红蛋白尿发作。在我国,严重的感染往往是PNH患者死亡的主要原因。 2、血栓形成:不同部位的血栓形成在欧美的PNH病例中占23%~50%,是这些地区PNH患者的主要死亡原因。而在我国血栓形成合并症远比欧美为少。
尿崩的症状及临床特征
症状 突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。尿比重通常在1.001~1.005,相应的尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压(290~310mOsm/L)。若限制摄水,尿比重可上升达1.010
重链病的临床特征
重链病(heavy chain disease,HCD)是淋巴浆细胞的恶性肿瘤,以恶性增殖的单克隆淋巴浆细胞合成和分泌大量结构均一、分子结构不完整的单克隆免疫球蛋白为特征,该蛋白仅由重链组成而不含轻链。依据重链抗原性的不同分为α-重链病、γ-重链病、μ-重链病和δ-重链病,ε-重链病尚未见报道。其中