原发性心肌炎的影像诊断介绍

一、X线检查: 1扩张型心肌病 心脏普遍增大,呈球型,外形类似心包积液;少数以左心室、左心房或右心室增大为主,外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱,主动脉一般不 扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿,亦常见胸腔积液。 2.肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大,但也可在正常范围,晚期可有左房增大、肺淤血。主动脉不扩大,X线或核素心血管造影可显示室间隔增厚,左心室腔缩小。核素心肌扫描可显示心肌肥厚的部位和程度。 3.限制型心肌病可见心影扩大,心内膜心肌钙化的阴影,心室造影可见心室腔缩小。 二、超声心动图检查: 1.扩张型心肌病早期即可见心腔轻度扩大,尤其是左心室,室壁运动减弱,后期各心腔均扩大,室间隔及左室后壁运动也减弱,二尖瓣前叶双峰可消失,而前后叶呈异向活动,左心室喷血指数常减至50%以下,心肌缩短比数也减小,可有少量心包积液。 2.肥厚型心肌病 可见不对称性室间隔肥厚,室间隔厚度与左室后壁厚度之比大......阅读全文

原发性心肌炎的影像诊断介绍

  一、X线检查:  1扩张型心肌病 心脏普遍增大,呈球型,外形类似心包积液;少数以左心室、左心房或右心室增大为主,外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱,主动脉一般不 扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿,亦常见胸腔积液。  2.肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大,但也可在正常范围,晚

关于原发性心肌炎的电诊断介绍

  1. 扩张型心肌病:以心脏扩大,心肌损害及心律失常为主。左心室肥大多见,常合并心肌劳损,晚期可有右心室肥大,也可有左或右心房肥大;常有ST段压低,T波 平坦、双向或倒置,10%患者可有病理性Q波(部位多在前间隔V1、V2导联),常见房性、室性早搏、心房纤颤、束支传导阻滞、房室传导阻滞等心律失 常

原发性心肌炎的西医鉴别诊断

  1.风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音,但一般不伴有舒张期杂音,且在发 生心力衰竭时杂音较响,而心力衰竭控制后杂音减弱或消失,与风湿性心脏病者不同,此外,扩张型心肌病常多心腔同时增大,不似风湿性心脏病者以左房、左室或 右室 扩大为主。超声心动图检查有助于区别。  2.心包积液心

简述原发性心肌炎的西医诊断依据

  原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰 原发性心肌病竭,而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时,应考虑本病。进一步详细询问病史及体检,超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型,明确诊断有时依赖于心肌

关于原发性心肌炎的体征介绍

  1.扩张型心肌病 ;心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听到第三、第四心音,心率快时呈奔马律,二尖瓣或 三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,该杂音在心功能改善后减轻,血压多正常,但晚期患者血压可下降,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高,心力衰竭 时可出现交替脉,脉搏常减

关于原发性心肌炎的病理介绍

  一、西医病理  1.扩张型心肌病心脏重量增加,各心腔扩大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常, 心内膜也可增厚,可有心腔内附壁血栓, 常有心肌纤维化,也可心壁成片受损,心脏起搏系统亦可受侵。 显微镜下可见心肌纤维肥大,细胞核固缩、变形或消失,胞浆内有空泡形成。纤维组织 增多,心肌纤维可被条索状纤维

关于原发性心肌炎的预后介绍

  扩张型心肌病病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。约50%患者在3~5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩 大,心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。肥厚型心肌病病程发展较缓慢,预后不定,可以稳定多年不变,但一旦出现症状可以逐 渐恶化。猝死和心

关于原发性心肌炎的基本症状介绍

  1.扩张型心肌病:以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急,并常见头晕,心前区疼痛等症状,少数患者有晕厥,各种心律失常均可见到,还可发生栓塞及猝死。   2.肥厚型心肌病:起病多缓慢。约1/3的患者有家族史,症状

影像学检查原发性肝癌的介绍

  (1)超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%,是有较好诊断价值的无创性检查方法。  (2)CT检查 CT具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。  (3)磁共振成像(MRI) 诊断价值与CT相

关于原发性心肌炎的西医治疗介绍

  由于本病病因未明,尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同,在对症治疗时也有差异。  1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,预防栓塞。  (1)一般治疗:避免过劳,注意休息,心衰者应卧床休息,有感染者应积极控制感染,以免病情恶化。  (2)纠

关于原发性心肌炎的基本信息介绍

  原 发性心肌炎是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸 闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心内膜也可增厚,可有心腔内附壁血栓,常有心肌纤维化,也可心壁成片

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2

讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2

讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析1

 原发性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一种罕见的原发于肋骨的恶性淋巴瘤,同其他部位骨原发性淋巴瘤相似,均为非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文献报道5例肋骨原发性恶性淋巴瘤进行总结分析,以提高对肋骨淋巴瘤的影像学表现的认识。 病例男,58岁,半年前无明显诱因出现右

预防原发性心肌炎的简介

  心肌病病因未明,预防尚缺乏有效措施。预防主要针对并发症,应避免劳累,预防感染,以减少心衰、感染性心内膜炎等的发生。有烟酒嗜好者应予以戒除。心脏扩大、心功能减退者,宜长期休息,以避免病情恶化。

关于小儿心肌炎的诊断介绍

  对本病诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供参考。

关于心肌炎的诊断介绍

  心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准:  临床表现  1)急性胸痛;  2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状;  3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;  4)不能解释的心

颅内原发性RosaiDorfman病影像学诊断

病例男,46岁,11月前无明显诱因出现左上肢麻木,近3月出现左上肢震颤,近1月抽搐两次,病情逐渐进展。专科检查:颈软,无抵抗,Kernig、Brudzinski征均阴性,四肢肌力均为V级,肌张力正常。 MRI检查示:右侧额顶部硬膜下见扁丘状占位,宽基底附于硬脑膜,大小约42.0mm×23.4mm×1

原发性肺涎腺型肿瘤影像学诊断概览

  原发性肺涎腺型肿瘤(salivary gland-type tumor,SGT)属肺低度恶性肿瘤,仅占肺原发恶性肿瘤的0.1%~0.2%。肿瘤起源于中央气道的黏膜下腺体,曾被错误地认为支气管腺瘤。该类肿瘤组织病理学表现与发生于头颈部的涎腺型肿瘤基本相仿,2004年版WHO肺及胸膜肿瘤病理分类中将

关于原发性心肌炎的病因分析

  一、西医病因  1.扩张型心肌病  (1)病毒感染免疫反应学说:认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成,是扩张型心肌病的主要发病学说。  (2)心肌内小冠状动脉分支的病变,引起痉挛和阻塞所致。  (3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。  (4)部分病例与营养障

关于立克次体心肌炎的诊断治疗介绍

  一、诊断:  详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。  二、治疗:  1.

关于急性心肌炎的诊断要点介绍

  (1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。  (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。  (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。  (4)急性心肌

原发性心肌炎的组织学检验

  ①扩张型心肌病:早期近乎正常,左右心室舒张末期压可以稍增高,有 心力衰竭时心排血指数减小,动静脉血氧差大,肺动脉及左房压增高。心室造影示心腔扩大, 室壁运动减弱。  ②肥厚型心肌病:示心室舒张末期压增高,有左室流出道梗阻者在心室腔与 流出道间有收缩期压力差。  ③限制型心肌病:示心室舒张末期压逐

立克次体心肌炎的诊断

  详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。

关于心肌炎的诊断依据介绍

  心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准:  临床表现  1)急性胸痛;  2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状;  3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;  4)不能解释的心

关于阿米巴菌的影像诊断介绍

  对肠阿米巴病诊断可应用结肠镜,尤其是对那些显微镜检查、血清学、PCR检查均未获阳性结果的临床高度怀疑的病例,可行结肠镜检,并活检或吸取分泌物,可行一般固定染色涂片、切片,但并不敏感,可行单克隆或多克隆抗体免疫组织化学或免疫荧光试验,可大大提高敏感性,也可提纯DNA,行PCR分析诊断。对肠外阿米巴

关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。  二、鉴别诊断  原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处

关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。  鉴别诊断  应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

扩张性心肌炎的诊断

  1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,须排除其他原因后方能作出本病的诊断。  1995年中华心血管病学会组织专题研讨会,提出本病的诊断参考标准如下:  1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,

关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍

  (1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。  (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。  (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行