血色病性心肌病的一般诊断方法

1、原发性血色病心肌病诊断年龄超过40岁,具有肝硬化糖尿病、心肌病和皮肤色素沉着四联症,结合血清铁、铁蛋白测定便可诊断为血色病性心肌病。症状不典型者结合肝活检、心内膜心肌活检可明确诊断。 2、继发性血色性心肌病诊断对有球蛋白生成障碍性贫血或重度贫血者长期输血后引起心脏扩大心功能不全者应考虑有继发性血色病性心肌病症状不典型者结合血清铁检查肝活检心内膜心肌活检可明确诊断。 鉴别诊断:与各种代谢性心肌病及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。......阅读全文

血色病性心肌病的一般诊断方法

  1、原发性血色病心肌病诊断年龄超过40岁,具有肝硬化糖尿病、心肌病和皮肤色素沉着四联症,结合血清铁、铁蛋白测定便可诊断为血色病性心肌病。症状不典型者结合肝活检、心内膜心肌活检可明确诊断。   2、继发性血色性心肌病诊断对有球蛋白生成障碍性贫血或重度贫血者长期输血后引起心脏扩大心功能不全者应考虑

关于血色病性心肌病的基本介绍

  血色病(hemachromatosis,HCH)是一种慢性铁代谢障碍性全身疾病,该病呈世界性分布。1865年,由Troussean报道,世界上有关此病的报道越来越多。本病特征为一种遗传性铁代谢障碍,含铁血黄素在组织中沉积,造成肝、脾、肾上腺、垂体、胰腺、心脏等多器官损害,纤维增生、结构破坏及功能

简述血色病性心肌病的治疗方式

  1、原发性血色病心肌病的治疗因病因不明,尚无特效治疗,目前采用放血疗法和去铁胺进行治疗  (1)放血疗法:由于大多数血色病性心肌病患者心肌、肝组织均有过多的铁富集而造成心肌组织的损害最终多死于不可逆的心力衰竭。放血疗法可缓解病情,延长生存时间每月放血1次,量约500~1000ml持续3年此后每3

概述血色病性心肌病的发病机制

  发病机制尚不明推测可能在基因异常的基础上,铁代谢紊乱导致小肠不适当地吸收过多的铁在小肠黏膜细胞中,二价铁经氧化成三价铁后,与β球蛋白结合成运铁蛋白转运到全身以铁蛋白及含铁血黄素形式沉积于各脏器而致病。环境因素,如摄入过量铁过量乙醇(酒精)以及肝病,对发病起一定的作用。  1、原发性血色病患者中某

关于血色病性心肌病的检查方式介绍

  实验室检查 :血清铁增多(>32µ;mol/L或>180µ;g/dl)转铁蛋白饱和度>80%血清铁蛋白水平增高(>161µ;mol/L或>900µ;g/ml)。  其它辅助检查:  1、胸部X线有心功不全者常显示心脏球形增大症状不明显者心脏可以正常;  2

概述血色病性心肌病的临床表现

  本病多发于男性,其发生率约为女性的10~20倍本病发病较晚一般在20岁之前很少出现症状约80%患者在40岁后发病,女性患者发病更晚这是因为铁质的蓄积是逐渐进行的,只有当体内铁质日积月累达到一定程度时才产生症状女性因通过月经失血而丧失铁,故可减轻铁质沉着临床上不易表现出来或表现很轻。  1、肝硬化

关于血色病性心肌病的病发原因分析

  1、原发性血色病长期被认为是遗传性疾病但其遗传学基础至今仍有争论血色病遗传的精确方式,由于种种原因难以阐明。第一,导致小肠过度吸收铁的基本原因的生化过程尚未弄清,因此缺乏可应用的确切方法,以鉴别受累者的类型第二该病的临床表现差异显著,受年龄、性别(男性比女性多9倍)肝损害以及促进铁吸收的条件因子

关于血色病性心肌病的流行病学介绍

  1865年由Troussean报道1例累及心肌的特发性血色病,截至1992年世界已有3000余例的报道。该病呈世界性分布原发性血色病长期被认为是一种遗传性疾病人群纯合子占0.2%~0.5%,杂合子占10%~15%。  组织学检查显示,心室游离壁和室间隔沉着的铁较心房多心室肌各层中铁含量不同,心外

如何诊断血色病?

  当出现典型症状,诊断应无困难,但不应当等待以至出现器官损伤的证据(如关节炎,糖尿病或肝硬化等)才做出诊断。这些并发症是难以逆转的,及早做出诊断对于预防严重的并发症,尤其是预防肝癌的发生是很重要的。目前尚无最有效的方法及早做出诊断。在无继发感染和并发肝癌的病例中,最简单和实用的筛选实验是血清铁(S

关于遗传性血色病的诊断依据

  由于血色病的病情隐匿,进展缓慢,组织受累程度多变,本病常在组织显著受损后的病程后期作出诊断.并应排除非遗传性铁负荷过度如先天性溶血性贫血(镰状细胞贫血,地中海贫血).   遗传性血色病血清铁增高(>300mg/dl),血清转铁蛋白饱和度是一项反映铁增加的敏感指标,当>50%有诊断价值.血清铁蛋

限制性心肌病的诊断

  1.心室腔和收缩功能正常或接近正常;  2.舒张功能障碍,心室压力曲线呈舒张早期快速下陷,而中晚期升高,呈平台状;  3.特征性病理改变,如心内膜心肌纤维化、嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎、心脏淀粉样变和硬皮病等,可确诊。

血色病性骨关节病的病因

  由自发性或继发性的原因,引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致,主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积,有些关节软骨发生钙化,关节液内有焦磷酸钙结晶。[1]

限制性心肌病的鉴别诊断

  1.缩窄性心包炎  以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断:  (1)有活动性心包炎的病史;  (2)奇脉;  (3)心电图无房室传导障碍;  (4)CT或MRI显示心包增厚;  (5)胸部X线有心包钙化;  (6)超声心动图示房室间隔切迹,并可见心室运动协调性降低;  (7)心室压力曲线的特点为左右

限制性心肌病的鉴别诊断

  1.缩窄性心包炎  以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断:  (1)有活动性心包炎的病史;  (2)奇脉;  (3)心电图无房室传导障碍;  (4)CT或MRI显示心包增厚;  (5)胸部X线有心包钙化;  (6)超声心动图示房室间隔切迹,并可见心室运动协调性降低;  (7)心室压力曲线的特点为左右

关于结节病性心肌病的诊断介绍

  1、诊断  X线胸片、心电图有助于诊断。诊断有困难时,可行心内膜心肌活检,但取材应全面。年轻人有扩张型心肌病或持续性室性心动过速者,应考虑是否有结节病性心肌病。心脏结节病按Fleming制定的诊断标准为:  ①有心脏结节病的表现:传导阻滞;阵发性心律失常;心力衰竭;ST段和T波异常。  ②临床上

血色病的治疗方法介绍

  目前尚无有效的根治疗法,常用的治疗措施包括去除体内多余的铁和对受损器官进行支持疗法。一旦确定为本病的患者应立即进行治疗,尽快减轻体内铁负荷,使体内铁含量达到正常或接近正常水平,这是延长生存期,使组织损害逆转的最好方法,常用的治疗方法如下:  1.饮食方面  HHC患者应该平衡膳食,多进食各种蔬菜

简述肥厚型梗阻性心肌病的一般治疗方法

  凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。

血色病性骨关节病的发病机制

  自发性血色病铁质积蓄于体内的机制尚不清楚。一般有以下三种学说:  1.肝内缺乏黄嘌呤氧化酶。  2.组织蛋白质变异,对铁具有异常的亲和性。  3.肠道的蛋白质分泌促进或阻止铁的吸收。  血色病在中国少见,仅有个案报道。在欧美等国家,常有因饮酒过多而引起肝硬化合并铁过度沉积者,其发生率甚高。

血色病性骨关节病的辅助检查

  常规X线平片检查时,可以发现掌指关节和近侧指间关节的关节下有囊肿形成、骨侵袭、关节间隙狭窄和骨赘形成。在腕骨和下尺桡关节亦有囊肿形成和侵袭。关节下囊肿最早出现,通常位于关节近侧,关节间隙狭窄不均匀,在关节受侵袭处最为明显。骨赘形成一般是关节严重受累的表现。  部分患者的远端尺桡关节和尺骨远端也可

甲状旁腺机能亢进性心肌病的诊断和鉴别诊断

  一、甲状旁腺机能亢进性心肌病的诊断:  主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。  二、甲状旁腺机能亢进性心肌病的鉴别诊断:  1、排

限制性心肌病的疾病诊断

  诊断要点:  1.心室腔和收缩功能正常或接近正常;  2.舒张功能障碍,心室压力曲线呈舒张早期快速下陷,而中晚期升高,呈平台状;  3.特征性病理改变,如心内膜心肌纤维化、嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎、心脏淀粉样变和硬皮病等,可确诊。

关于肥厚性心肌病的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  二、治疗  肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。  外科手术治

甲旁亢性心肌病的诊断介绍

  主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。

治疗遗传性血色病的介绍

  对血色病患者来说,放血是最简单的排铁疗法,并可提高存活率,但不能改变肝细胞癌的发生率.在诊断确立后,放血疗法应尽快开始.每周放血约500ml(约250mg铁)直到血清铁正常,转铁蛋白饱和度降低50%.当铁贮备正常时,可进一步放血以维持转铁蛋白饱和度

血色病性骨关节病的临床表现

  本病常发生于中老年人,尤其是50岁以上的人群。男性多于女性,因为女性可在月经内定期排出铁质,但在绝经期以后可出现此病。本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变,如疼痛、肿胀、活动范围受限等;常开始于掌指关节和近侧指间关节,也可累及髋、膝、踝、足、腕、肩等较大的关节,也有个别患者累及脊椎。本病可有急性

如何诊断甲状旁腺功能减退性心肌病?

  有手足抽搐反复发作史,Chvostek征及Trousseau征阳性。实验室检查血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病。

关于老年扩张性心肌病的鉴别诊断介绍

  1、老年扩张性心肌病与冠心病的 鉴别:  少数重症冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化,各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全,与DEM相似,但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素,如肥胖,高血脂,高血糖,高血压等,多有典型的心绞痛症状,急性心肌梗死的病史,听诊主动脉第二

甲状旁腺功能减退性心肌病的鉴别诊断

  本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭等疾病鉴别。  1.肾功能不全  根据慢性肾脏病病史,尿检常规蛋白、红细胞及管型阳性;血尿素氮、肌酐升高有助诊断。低血钙、高血磷病人,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。  2.扩张型心肌病  本病心脏增大,

血色病性骨关节病的实验室检查

  血红蛋白含量和白细胞、血小板计数,以及血细胞沉降率等均正常。类风湿因子阴性。在周围血内可见有含铁颗粒的巨噬细胞。肝功能正常,部分患者表现有轻度溴磺肽钠排泄量下降。血清钙、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量试验可出现异常。血清铁含量增高,血清转铁蛋白饱和度增高(正常为30%),有时可高达70%,甚至10

关于遗传性血色病的基本介绍

  在中年以前常无症状,80%~90%男性患者在症状出现前总体铁贮备量已>10g.女性患者症状常发生在绝经期后,由于在经期和妊娠期铁丢失减少了铁负荷,因而在50岁以前绝经的女性患者,肝内铁含量是增高的.  尽管在妊娠和经期失血,然而妇女可有血色病完全的临床表现.由于铁负荷过度所引起的后遗症的临床表现