关于老年消化道出血的补充血容量的治疗介绍
老年人对缺血耐受力差补充血容量应更为积极，输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后，应尽快建立静脉通路。首先应迅速滴入复方氯化钾溶液或5%葡萄糖盐水，严重休克时应输入血浆、浓缩红细胞。一般按75ml/kg体重推算正常血容量。对于中度休克，即收缩压9.31—11.97kPa（70-90mmHg），脉率110-130次/min，伴有晕厥、苍白、皮肤湿冷等低血容量症状时，其输血量相当正常血容量的25%，严重休克，即收缩压<9.3kPa（70m mHg）（如老年人原有高血压者应注意原血压的变化），其首次输血量为正常血容量的40%-50%。老年人对连续大量输血的耐受性很差，如可能应测定中心静脉压，有助于评估输血（液）量，并可及早发现是否存在输液过多和充血性心衰。若脉搏由细弱、快速转为有力和正常速率，肢体由湿冷转为温暖，血压和中心静脉压接近正常，每小时尿量超过30ml，提示血容量已补足。当病情处于平稳状态时，应逐渐减慢输液速度尤其要......阅读全文
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是临床常见的症候群，可由多种疾病所致，如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 触诊：是否有压痛，有无包块。 叩诊：有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套是否有
消化道出血的介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
消化道出血的介绍
国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。临床实践中下消化道出血比上消化道出血少见，约占所有消化道出血的30%。国外资料显示，下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%，病死率约为3.6%。下消化道出血多见于老年患者， 80岁
关于休克扩充血容量的纠正酸中毒介绍
患者在休克状态下，由于组织灌注不足和细胞缺氧常存在不同程度的代谢性酸中毒。这种酸性环境对心肌、血管平滑肌和肾功能都有抑制作用，应予纠正。但在机体代偿机制的作用下，患者产生过度换气，呼出大量CO2。可使患者的动脉血pH仍然在正常范围内。由此可见，对于休克患者盲目地输注碱性药物不妥。因为按照血红蛋白
急性下消化道出血的治疗
1.一般治疗 积极补充血容量对大量便血伴有休克患者，要保持安静及保暖、吸氧，随时记录便血次数及量，并积极补充血容量，包括输血、输液，纠正休克和水、电解质紊乱。 2.内镜下局部止血 肠息肉出血可用圈套器切除，体积较小的息肉亦可用高频电灼去除；对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高
血管内介入治疗上消化道出血的介绍
①药物灌注治疗：是经动脉导管持续输入生长抑素或血管加压素等达到止血目的。但会加重高血压，引起心动过缓，心肌缺血、肠缺血、周围血管缺血导致相关性血栓形成等并发症。 ②栓塞疗法：采用不同的栓塞剂如明胶海绵，金属圈等，经动脉导管选择性置放入出血部位的供血动脉，使其形成暂时性或永久性栓塞达到止血目的。
治疗上消化道大量出血的相关介绍
1、常规处理： ①患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg； ②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食； ③病情严重者应吸氧； ④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物； ⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2、抢救休克： ①输血量估计，轻度出血时以输液为
治疗新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿出现消化道出血之后一定要先暂停进食，尽量使婴儿保持安静和呼吸道的通畅，监测生命体征，注意血压、循环等。 1. 病因治疗 包括减少应激因素，手术纠正消化道畸形等。 2.常规治疗 在密切监测生命体征的基础上积极对症止血，包括禁食减轻胃肠刺激、冷0.9%的氯化钠溶液洗胃、给予高效抗酸药物
关于急性上消化道出血的检查介绍
1.血常规 通过测定血红蛋白、红细胞、红细胞压积来判断患者出血的情况。血红蛋白每下降10 g /L提示血容量丧失400 mL左右。但在出血早期血红蛋白可不降低,在出血3~4 小时以后才出现血红蛋白降低。而白细胞在出血时多出现应激性升高。 2.上消化道内镜（胃镜、十二指肠镜） 诊断上消化道出
关于小儿消化道出血的辅助检查介绍
1.吞线法 可粗略判断上消化道出血的部位。方法为用一条粗的白丝线，约2m长，一端扎一小糖球，令患儿吞服后，另一端用胶布固定在颊部，随胃肠蠕动，白线即逐渐下达至十二指肠。24h后将线轻轻拉出，以免拉伤消化道黏膜，引起假象。正常情况,呈白-黄色，如胃内出血则呈白-红-黄色，十二指肠出血为白-黄-红色
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别： 如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉； 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
怎样治疗消化道出血？
根据原发疾病不同、出血量及速度不同，治疗原则各异。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 （1）对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食；密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采
消化道出血的基本介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
上消化道出血的病症介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%
上消化道出血的检查介绍
1.化验检查 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊检查方法 （1）内镜检查 胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时
简述小儿消化道出血的介绍
预防胃肠道局部病变，如食管静脉曲张、食管炎、胃十二指肠溃疡、急性出血性坏死性小肠炎等；预防感染性疾病，如败血症、肠炎、菌痢；预防维生素K缺乏症、过敏性紫癜等引起的消化道出血症。
下消化道出血的病因介绍
1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化学因素的作用 后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。 3、黏膜保护和修复功能的减退 阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。 4
关于急性上消化道出血的基本信息介绍
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。临床表现为呕血、黑便、血便等。当出血量在短时间内超过1000mL或超过循环血量的20%时，可引起周围循环障碍，严重者可危及生命。
关于上消化道大量出血的辅助检查介绍
1、X线检查：可了解出血部位与病变性质。 2、胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。 3、选择性动脉造影：为上述诊断未能确诊时补充检查，对血管畸形更有诊断价值。 4、放射性核素显象：探测标记物自血管外溢的情况，可发现活动性出血病灶。 5、含线胶囊试验：对
关于新生儿消化道出血的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.影像学检查 X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等。 二、诊断 新生儿消化道出血的诊断难点在于出血的病因和部位的诊断。 1.出血量和部位的判断 结合出血的方式、性状，全身表现，
关于新生儿消化道出血的鉴别诊断介绍
1．应激性溃疡 为新生儿上消化道出血的主要原因，其常见的高危因素有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿重症肺炎和重症感染、早产低出生体重儿、硬肿和休克等。以胃黏膜广泛出血为主，量可多可少。 2．新生儿出血症 新生儿出生2～5天内，因暂时性凝血障碍引起的自然出血。新生儿肝脏
关于小儿消化道出血的病因病理分析介绍
1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同： (1)新生儿： ①上消化道：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。 (2)婴儿： ①上消化道：吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾
关于下消化道出血的病因分析
1、恶性肿瘤：最常见，占下消化道出血的半数以上，尤其是结直肠（大肠）出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤（肉瘤）及结直肠癌。 2、息肉类疾病：肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病：肠结核（特别是溃疡型）、克罗恩
下消化道出血的并发症与治疗
并发症 急性大出血者可出现休克；慢性出血者可并发贫血等症状。 治疗 总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或
急性下消化道出血的病因介绍
1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因，占半数以上，尤其是结直肠（大肠）的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，但以急性大出血为首发表现者并不罕见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构瘤性息肉
消化道出血临床表现的介绍
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
关于小儿消化道出血的并发症有预后介绍
1、并发症 经常小量出血可至贫血，出血量大、迅速,可致失血性休克，可并发氮质血症。 2、预后 反复消化道出血常影响小儿生长发育，能及时清除病因者，预后良好；如为大量、迅速出血，救治不及时，常致死亡。如原发病为血液系统疾病(白血病、恶性贫血或DIC)预后示原发病的转归而异。
充血性心衰的治疗介绍
慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防； 2.改善症状 根据病情调整利尿
关于小儿鼻出血的药物治疗介绍
1、全身药物治疗 儿童鼻出血容易紧张、恐慌，所以可以适当使用镇静剂，减缓出血的速度。止血药的使用应在急救止血的同时进行，常用药品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等；而维生素C、K、P也应同时静脉输入。对于大量失血者，应统计出血量，及时补液。对于已经发生休克的病人，除及时纠正休克意外，还应注意低