简述急性感染后肾小球肾炎的病理表现
一般来说,APSGN并不是肾活检的指征,但在临床表现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染及肾功能不全,尤其是GFR持续<30超过1周。 以往学者推荐一些疑诊APSGN但C3持续降低超过8周的患者进行肾活检以排除膜增生性肾小球肾炎(MPGN)。一项研究发现20例患者中5例患者尽管有典型的临床症状改善包括蛋白尿和肾功能的恢复,但C3在8周后仍未恢复。这5例患者中3例接受了肾活检,仍表现为典型的APSGN。因此,持续性低补体血症伴有临床症状的改善并不能排除APSGN的诊断,因此针对这部分患者可推迟肾活检。随后的研究亦支持了这个观点。 典型的肾活检光镜表现为弥漫内皮和系膜细胞增生及肾小球炎细胞浸润。这种毛细血管内增生可导致毛细血管袢腔的堵塞,导致肾功能不全。Chung和Kim应用细胞增殖标志物Ki-67发现,这些细胞增殖是由于炎......阅读全文
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱,导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多,但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧,可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸,减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者,引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛,甚至
多发性感染后肾小球肾炎的概述
广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal g
毛细血管内增生肾小球肾炎的病理表现
毛细血管内增生性肾炎基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等)。 (1)光镜检查:急性增生性病变最常见。肾小球细胞成分增多,血管袢肥大,充满肾小囊,毛细血管腔有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成。以内皮及系膜细胞增生为主,常伴有渗出性炎症,细胞浸润以中性粒
急性脓胸的病理改变及临床表现
病理改变 致病菌进入胸腔后,引起组织炎性改变,脏壁两层胸膜充血、水肿,失去胸膜的光泽和润滑性,渗出稀薄、澄清的浆液。渗出液中含有白细胞及纤维蛋白,但细胞成分较少,这时属渗出期。如在此时给予各楹有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能影响不大。 如果在渗出期未得到及时有效的治疗炎症继
原发性急性肾小球肾炎的临床表现
一、前驱症状 病前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状。 二、血尿 肉眼血尿常为首发症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6
简述脱髓鞘疾病的病理表现
1、神经纤维髓鞘破坏; 2、病损主要分布于中枢神经系统白质区静脉周围,或呈多发、散在小病灶,或融合成多个病灶,或形成多个中心; 3、神经细胞、轴突和神经组织保持相对完整; 4、炎性细胞浸润血管周围; 5、无华勒变性或继发纤维束变性。
简述颌面部间隙感染的病理生理
颌面部间隙感染,正常情况下,在颌面部各种组织之间,如皮下组织、肌、唾液腺、颌骨,充填有数量不等的疏松结缔组织或脂肪,其中有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导管走行。这种结构从胜利上具有缓冲运动产生的张力和压力作用,从解剖上即是潜在的间隙,而且相邻的间隙之间相互通连。当感染侵入这些潜在间隙内,可引起疏
多发性感染后肾小球肾炎的鉴别诊断
尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非
多发性感染后肾小球肾炎的症状介绍
疾病在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者并发 高血压脑病 、严重循环充血和 急性肾功能衰竭 。 1.前驱感染和间歇期前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染 ,如急性化脓性桃体炎 、 咽炎 、 淋巴结炎 、 猩红热等,或是皮肤感染 ,包括脓疱病 、
简述急性菌痢的临床表现
⑴有传染的过程,又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1~7天才发病。⑵腹痛腹泻,伴发烧。大便开始为稀便,很快出现脓血便、粘液便,每次拉一点点,刚拉完又想拉,总有肛门下坠,大便拉不完的感觉,医学上称为“里急后重”。每日大便可达10~30次。痢疾时腹痛较重,随着腹痛加重出现大便感觉,排便后腹痛也不
简述急性重型肝炎的症状表现
肝脏疾病的临床表现,黄疸迅速加深,明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,少数病人病情进展迅速,黄疸不深,病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现;起病10天内,出现肝性脑病的精神神经症状,如性格改变,睡眠节律倒置,行为异常,计算能力减退,逐渐发展至定向力和理解能力丧失,最后嗜睡加深,浅昏迷时对各种刺激尚有
简述急性鼻炎的临床表现
潜伏期1~3天。整个病程可分为3期: 1.前驱期 数小时或1~2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,少数患者眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 为2~7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血
简述急性感染性心内膜炎的临床表现
急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。 1.起病及一般状况 起病常常突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,心内膜炎常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险。 2.心脏改变 心脏瓣膜和腱索的急性损害,可在短期内新出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变。且可迅速进展为急性充血性心力衰竭,甚
简述皮下急性蜂窝织炎的病理生理
病理改变是急性化脓性炎症。特点是病变扩展较快,因为病菌有毒性强的溶血素、透明质酸酶、链激酶等,加以受侵组织的质地较疏松。病变侧的淋巴结常也受感染;且常有明显的毒血症,或更有菌血症。本病是皮肤、粘膜受伤或有其他病变以后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。病菌多为乙型溶血性链球菌.有的是金黄葡萄球菌,
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血
简述膜性肾小球肾炎的临床表现
MN可发生于任何年龄,成人多见,发病高峰年龄36~40岁,男:女为2:1。是成人肾病综合征的重要病因,约占25%。 MN多隐匿起病,少数有前驱感染史,最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分(约85%)出现大量蛋白尿而表现为肾病综合征,少数病例呈无症状性蛋白尿。60%成人患者可有间断或持续性
简述小儿慢性肾小球肾炎的临床表现
1.普通型 ①一般表现:以苍白,乏力,生长发育迟缓,食欲减退等,②特异性表现:包括程度不等的水肿,高血压,贫血,尿异常(蛋白尿,血尿,管型尿),夜尿增多,不同程度的肾功能减退(肾小球滤过率下降及尿浓缩功能受损。 2.肾病型 表现以大量蛋白尿为主者称之为肾病型。 3.高血压型 以严重高血
简述新月体性肾小球肾炎的临床表现
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:女比例为2:1。该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。病情发展很快,起病数天内即出
简述肺出血伴肾小球肾炎的肾脏表现
肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数
简述烧伤后肺部感染的发病机制
烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化,依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关,包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎,故以小叶性肺炎为主,病变呈双侧分布,小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型,如渗出性炎症或坏死性渗出性
简述膜性增生性肾小球肾炎的病理变化
1)光镜下,肾小球系膜细胞和基质增生。系膜区增宽,其间有数量不等的中性粒细胞浸润。肾小球增大,细胞增多,由于系膜细胞增生和系膜基质增多,血管球呈分叶状。肾小球基底膜明显增厚,系膜细胞的突起,插入邻近毛细血管袢并形成系膜基质,致使基底膜分离,PAS染色是双轨状。有的部分肾小球内可有新月体形成。晚期
简述病理性近视的临床表现
主要特点: 1.视力下降在青春期前即已开始,持续进行性加深,发展快,青春期进展更明显,成年后稳定或相对静止。 2.近视屈光度多>-6D。 3.眼轴明显延长,长度多与屈光度相关。 4.眼底病变早期即可出现,且多进行性加重。 5.视功能明显受损,远视力差,近视力亦可低于正常。视野、光觉及对
简述乳腺结节病的病理表现
1、乳腺结节病—大体所见: ①病变处皮肤出现小丘疹,中心凹陷成环状; ②皮肤增厚而硬韧,表面潮红、粗糙,可有微小而浅表的溃疡,有分泌物和痴皮, ③病变处出现结节样红班. 2、乳腺结节病—光镜下特.点:病变主要侵犯真皮,在其内可见大小不等的上皮样细胞团,偶尔可扩展到皮下组织。 (1) 亚
简述新月体肾小球肾炎临床表现
表现为快速进行性肾炎综合征。I型好发于青、中年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者,男性居多。患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征为临床特征,起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压,多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半
简述阿米巴感染的临床表现
普通型起病一般缓慢,有腹部不适,大便稀薄,有时腹泻,每日数次,有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血痢疾样。如病变发展,痢疾样大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加剧和腹胀。回盲肠、横结肠,尤其是直肠部可有压痛,有时象溃疡病或阑尾炎。全身症状一般较轻微,同细菌性痢疾迥然不同。粪检可有少
简述胆道感染的临床表现
胆道感染可单纯存在,但多与胆石症同时存在,互为因果。胆石症可引起胆道梗阻,胆汁淤滞,细菌繁殖,导致胆道感染。胆石症在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻食物等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆
肠道感染后反应性关节炎的病理生理
肠道感染上述细菌后可引发关节炎,尤其是HLA-B27 阳性的病人。HLA-B27 和所有类型的反应性关节炎都有很强的相关性。HLA-B27 阳性者,病情重,持续时间长,其发病相对风险是HLA-B27 阴性者的50 倍。肠道感染后关节炎的发病机制不明,考虑可能和强直性脊柱炎的发病相似。
多发性感染后肾小球肾炎有哪些检查
尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非
关于丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的病理病因分析
一、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的病理病因: 1、冷球蛋白血症患者HCV感染的证据: ①血清中存在循环抗HCV抗体; ②冷沉淀物内含多克隆IgG抗HCV抗体; ③血浆及冷沉淀物中存在HCV-RNA。 2、现认为HCV的冷球蛋白血症性MPGN为HCV免疫复合物介导所致,HCV抗原抗体免疫
简述急性脑梗死的临床表现
1.起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。 2.头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。