关于输血后肝功能异常的鉴别诊断介绍
主要与其他引起肝功能异常的情况相鉴别。 1.病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在输血前即有肝功能异常,其血清学或病毒学检查阳性。输血后肝功能异常的患者,在输血前检查肝功能未见异常,可通过对比输血前后病毒定量等指标与病毒性肝炎鉴别。 2.输血后溶血所致的黄疸 输血后溶血发生在输入不相容红细胞或自身红细胞被抗体破坏的受血者,临床上常伴有发热、寒战、黄疸、腰背部疼痛,呼吸困难、肾功能不全等,实验室检查可见血红蛋白尿,可通过重复输血样本交叉配血、血型鉴定等加以鉴别。 3.自身免疫性疾病 可通过既往病史、发病年龄等特点鉴别,必要时穿刺病理活检可以明确。......阅读全文
肝功能障碍的鉴别诊断
主要包括以下内容: ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。 ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。 ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。 ④胆红素代
肝功能衰竭病因的鉴别诊断
1、病毒性肝炎 目前,仍是我国引起肝功能衰竭的主因,确诊依赖血清肝炎病毒学检测(主要有甲、乙、丁、庚、戊四类)。 2、中毒性肝炎 是欧美引起肝功能衰竭的主因,常见有酒精、扑热息痛、异烟肼、卤化麻醉剂、苯妥英、磺胺药、误服毒蕈等。诊断根据职业、化学药物接触及服用史,必要时需毒理学检测。 3
肝功能受损的诊断及鉴别
诊断 第一步 判断是否为肝功能损害 肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还
肝功能不全的鉴别诊断
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。
关于腹膜后恶性肿瘤的诊断鉴别介绍
1、医技检查 1.1 X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影:对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。 1.2 CT或MRI检查:对肿瘤的定位、定性有
关于枕部和颈后疼痛的鉴别诊断介绍
1、头枕部慢性疼痛:枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要
关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早
关于糖耐量异常的诊断标准介绍
葡萄糖耐量[1]即为人体对葡萄糖的耐受能力。餐后2小时血糖,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准称糖耐量异常。这种情况可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究
关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早
肝功能异常的临床表现介绍
消化功能障碍,致食欲减退、肝功能异常、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、嗜睡等;胆红素代谢异常,可致黄疸;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝;白蛋白合成障碍,严重时导致腹腔积液、胸水等;维生素类代
关于多骨性纤维异常增生症的鉴别诊断介绍
多骨性纤维异常增生症的鉴别诊断: 多骨性纤维异常增生症主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)鉴别。 1、变形性骨炎 MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆,但变形性骨炎无性早熟,亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点,而血ALP明显升高,可资鉴别。
肝功能异常的治疗
如果发现肝功能异常,患者一定要及时作全面的检查,查明具体的病因,针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗,标本兼治。如果是乙肝、肝硬化、脂肪肝等疾病因素引起的肝功能异常,要及时对症治疗。如果是饮酒、过度劳累、熬夜、肥胖、服用药物等因素导致的肝功能异常,要及
肝功能异常的检查
1.肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常,可致黄疸。 3.糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍,可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、骨质
球蛋白异常的鉴别诊断
免疫球蛋白异常增生性疾病的检测方法很多,一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、巨球蛋白血症、重链、轻链病或其他浆C恶性病变时,按下列程序进行测定: ①血清区带电泳分析,发现异常球蛋白区带; ②Ig定量检测或尿本周蛋白定性检测,为初筛试验; ③对阳性者宜作免疫电泳或免疫固定
肌张力异常的鉴别诊断
本病需与肌张力单纯性增高或减弱的疾病进行疾别。 本病的一般实验室检查无确切的特征性异常变化。最近Park等报告,常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者,血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例,则血清DBH减低,而血清去甲肾上腺素(NA)升高;但脑脊液DBH与健康
性发育异常的鉴别诊断
(一)性早熟 1、神经源性性早熟 凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痫等神经症征。 (1)灰结节错构瘤 灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起性早熟。由于其病变
尿色异常的鉴别诊断
(一)血尿 1、肾小球肾炎 简称肾炎,无论急性肾炎还是慢性肾炎其临床特点是:水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿,其血尿多为镜下血尿颗粒管型和红细胞管型同时出现,对诊断肾炎有一定特异性。IgA肾病,临床上分:反复发作性肉眼血尿型;无症状持续镜下血尿型;肾病综合征型;高血压型。儿童青年多见,其病
暴发性肝功能衰竭的鉴别诊断
1、精神病 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。 2、代谢性脑病 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。 3、颅脑病变 各种脑血
关于血脂异常症的检验诊断介绍
血浆(清)脂类简称血脂,其含量与血浆(清)有机成分相比只占其小部分,然而其代谢却非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行,并保持动态平衡.血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。血脂水平可反映全身脂类代谢的状态,也是临床常规分析的重要指标。脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高,或
关于ODDI括约肌功能异常的诊断介绍
1.吗啡-新斯的明激发试验(Nardi试验)吗啡有引起SO收缩的作用。皮下注射吗啡10mg后,皮下注射新斯的明1mg作为胆碱能分泌的兴奋剂。吗啡-新斯的明激发试验是广泛应用、传统的诊断SOD的方法。若病人发生典型腹痛,伴AST、ALT、AKP、淀粉酶或脂肪酶升高4倍以上,为试验阳性。本试验预测S
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于烧伤后肝功能不全的护理和病理介绍
1、烧伤后肝功能不全的饮食保健: 饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。 2、烧伤后肝功能不全的预防护理: 由于烧伤后肝功能不全可能同时存在多种发病因素,其临床表现多种多样,或被烧伤临床症状所掩盖,因此应全面检查,综合分析,才能作出正确诊断。 3、烧伤后肝功能不全的病理病因: 烧伤后
关于腹膜后成神经细胞瘤的鉴别诊断介绍
腹膜后成神经细胞瘤的鉴别诊断: 1.肾母细胞瘤 临床表现有发热、贫血、腹部包块和血尿。CT显示患侧肾脏明显增大,外形不规则,内有出血、坏死,偶有钙化。 2.腹膜后畸胎瘤 影像学检查一般显示边界清楚,包膜完整,瘤内呈混杂密度,内含有钙化、囊性软组织及脂肪等多种成分。
肝功能异常的病因分析
1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害。其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨
输血期间或输血后发热
在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1) 非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患
关于脂质异常实验诊断的诊断依据介绍
空腹采血,测定血液中低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯的水平。 1.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>4.14mmol/L(>160mg/dL)为明显增高。 2.血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)理想范围为:男0.9~1.83mmol/L(30~59mg/dL),女1.1~
关于输血后过敏反应的检查诊断介绍
一、检查 1.血清IgA及抗体的检测 过敏患者中大多数缺乏血清IgA,因此推荐对受血者进行血清IgA水平筛查。 2.其他检测 对血清中其他免疫球蛋白、IgE及特应性变应原进行检测。 二、诊断 根据患者既往有过敏史,以及实验室检查(如血清中IgA、IgE、免疫球蛋白及特应性变应原的检测
关于腮腺后窝综合征的鉴别-诊断
腮腺后窝综合征的鉴别诊断: (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。 (二)颅底
关于异常血纤维蛋白原血症的鉴别诊断介绍
所有导致纤维蛋白原转变为纤维蛋白延迟的原因都应考虑到: (1)纤维蛋白原结构改变。 (2)其它血浆蛋白或药物对纤维蛋白形成的影响。 (3)纤维蛋白原浓度降低。 肝病可致获得性纤维蛋白原结构改变,以唾液酸水平升高和纤维蛋白原寿命缩短为特征。获得性异常纤维蛋白原血症还可见于急性胰腺炎,恶性肿