如何诊断氟骨症?
1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史 2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。 3.骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。 4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷酸酶升高,血尿钙低,尿羟脯氨酸排出高于正常,提示氟已兴奋成骨细胞活性,损伤骨胶原蛋白。氟骨症患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时,血浆PTH升高,血中抗酒石酸性磷酸酶升高。 结合上述几方面改变,典型地方性氟骨症的诊断不难。......阅读全文
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
关节镜手术治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、适用对象。 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳,轻度和中度骨性关节炎患者,关节力线基本正常(内外翻畸形轻)者,关节间隙没有明显狭窄者。按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。
口服药物治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、口服药物治疗地方性氟骨症的适用对象。 口服药物治疗适用于关节疼痛症状较重、关节功能障碍明显的患者。 2、口服药物治疗地方性氟骨症的用药原则。 (1)用药前进行风险评估,关注患者潜在内科疾病(心、脑、胃肠、肝、肾等)。 (2)用药剂量个体化,规范化,根据患者个体情况从最低有效剂量开始使
如何诊断小儿厌食症?
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。
如何诊断贲门失弛缓症?
1.临床表现 间歇性食物停滞、受阻感,非进行性吞咽困难。部分患者进液体食物比固体食物困难,有反食,为刚咽下的食物。可有胸部钝痛及夜间食物反流所致呼吸道症状。营养状态尚可。 2.钡餐检查。 3.食管内窥镜检查。 4.食管压力测定。 具备以上各项或1、2、4者可确诊。仅具备2、4但可排除硬
如何诊断躁狂抑郁症?
主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的
高尿酸血症如何诊断?
高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下,男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl(416.5μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L),则可诊断为高尿酸血症。 在进行诊断时,医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估,并考虑是否进行
如何诊断高尿酸血症?
1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少
如何诊断半乳糖血症?
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
如何诊断血小板无力症?
根据家族史,以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断,有条件的单位可以开展基因分析。 全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下: ⒈临床表现 ⑴常染色体隐性遗传 ⑵自幼有出血症状:表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多,外伤后出血不止。 ⒉实验室检查 ⑴血小板计数正常,血
如何诊断乳糖不耐症?
对于乳糖不耐症的诊断,目前建立的方法主要是临床上人乳糖不耐症的诊断,其主要的有效诊断方法有以下几种: ①空肠粘膜活检与乳糖酶含量的测定。此方法是诊断乳糖酶缺乏最直接的方法,被誉为“金标准”。但是,因为此方法操作难度大且为有创操作,所以很少应用于临床。 ②粪便酸度检测。该方法主要应用于一些特殊
如何诊断胸椎间盘突出症?
在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点: 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛(与行走无明显关系)。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示,存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
如何诊断颈椎管狭窄症?
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 1.X线诊断 通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离
如何诊断高镁血症?
1.血清Mg>1.25mmol/L为高镁血症 绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视: ①甲状腺功能减退症,慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加; ②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂; ③溶血反应,大面积烧伤,严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量
对称性硬化性厚骨症病的诊断
1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材。 2.X线示长骨内、外膜增厚,骨髓腔变窄,骨骺及干骺端、关节面受累等表现。 3.血沉增快、贫血,ALP、骨钙素、PICP增高,PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。
如何诊断费尔蒂综合症?
具有类风湿关节炎、脾大及粒细胞减少三个主征再结合费尔蒂综合症其他免疫检查即可确定诊断。但还应结合临床表现,病史和体格检查进一步确立诊断。 重要的临床表现病史和体格检查: 1.病人可出现多种症状其中的许多是诊断所需要的:病人常有高峰型发热的病史通常>39℃发热为每天或每2天出现一次高峰,间隔期
如何诊断甲状旁腺功能亢进症?
1.患者有反复发作的尿路结石,骨痛。 2.骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等。 3.实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。 通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素测定,并结合血清钙测定,特别在早期无症状患者,血清甲状
如何诊断乳腺导管扩张症?
对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断: 1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。 2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或
如何诊断中性粒细胞减少症?
应根据病史和家族史,特别是感染服药情况,明确有无家族性或先天性因素。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可作出诊断。必要时可根据病情做运动试验、肾上腺素试验和检查破坏粒细胞的因素。
焦虑症如何进行诊断?
持续或频繁出现焦虑或担忧的情绪,且难以控制或消除。 焦虑或担忧的情绪与实际情况不符或过度反应。 焦虑或担忧的情绪持续时间长达6个月以上。 焦虑或担忧的情绪对日常生活、社交和工作造成明显的影响。 排除其他精神障碍或身体疾病引起的焦虑症状。 在诊断焦虑症时,医生还需要进行一些检查和检验项目
如何诊断中性粒细胞增多症?
中性粒细胞形态有助于早期诊断,中毒颗粒、Dö;hle小体胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症、中毒、创伤或肿瘤。当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染,如结核或骨髓炎。当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时,基本可排除急性创伤和感染所致的可能,此时应考虑内
如何诊断类癌综合症?
无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术,CT或磁共振加以诊断,小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常.确诊需行组织学检查. 功能性类癌可通过症状,体征而初诊,确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法试验需病
如何诊断神经性贪食症?
1.存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念,并且患者屈从于短时间内摄入大量的食物的贪食发作。 2.至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用:①自我诱发呕吐;②滥用泻药;③间歇禁食;④使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病患者,可能会放弃胰岛素治疗。 3.常有病理性怕胖。 4
如何诊断肝小静脉闭塞症?
HVOD的诊断困难,临床上遇到有上述典型表现的患者应仔细地寻找有关的病因或诱因,因本病肝组织病理有特征性表现,故HVOD的诊断主要依赖于肝组织活检。 B超检查和其他影像学检查可以发现肝脏增大、腹水,排除胆管扩张和肝脏肝脏占位性改变,早期可能观察到肝静脉血流减少,晚期可见门静脉血流减慢或者血流方
如何诊断肺肾综合症?
根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。
如何诊断代谢综合症?
中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准: 1.超重和(或)肥胖BMI≥25。 2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。 3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmH
如何诊断急性尿道综合症?
由于尿道综合症的症状和尿检查发现均无特异性,只能依据泌尿系的系统检查,包括尿细菌定量培养、特异病原体检测(如衣原体、支原体淋菌等)、排泄性尿路造影、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查、排尿日记等,以排除法诊断,除外下列疾病;性传染性疾病、尿道炎>尿道炎、尿道周围腺炎、尿道旁腺炎、尿道憩室、膀胱炎、间质
如何诊断胆囊管综合症?
根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合症,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。 1、有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。 2、口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。 3、B型超声、
如何诊断乳糖不耐受症?
隔夜禁食后,口服一定量的乳糖水溶液。乳糖不耐症可由下列几种手段之一诊断: 出现腹胀或腹部不适 呼气中监测到肠道细菌乳糖代谢产生的氢气 血糖上升值远小于分别摄入同量的葡萄糖和半乳糖(乳糖酶解的自然产物)结果 最严格的诊断方法是进行肠道活检来确定乳糖酶的活跃程度。 观察各种乳制品摄入与腹胀、腹泻症状
如何诊断汗腺毛囊角化症?
1、诊断 汗腺毛囊角化症于女性多见,根据症状开始于女性青春期后,月经期加重,大汗腺分布区出现对称分布、典型剧痒、疏散排列的圆锥形坚实丘疹,可挤出混浊液体,与正常肤色相同及活检标本的组织病理检查能证实诊断。 2、鉴别诊断 汗腺毛囊角化症应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。