关于多内分泌腺自身免疫综合征的检查介绍
1.血生化检查 肾上腺皮质功能低下可合低血钠、轻度高血钾,合并甲旁减时可有低血钙、高血磷。血糖常偏低,糖耐量曲线低平。 2.激素测定 原发性皮质功能低下患者血尿皮质醇、尿UFC降低、ACTH水平升高。甲旁减患者血甲状腺激素(PTH)测不到或明显降低。原发性性腺功能减退者血卵泡生成素(FlH)促黄体生成亲(LH)升高,雌二醇(E2)及睾酮水平降低或测不到。 3.垂体激素兴奋靶腺试验。 4.血中抗内分泌腺抗体测定 测定血中的抗肾上腺抗体、抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体、胰岛63.49ku(64kd)抗体、甲状旁腺抗体、抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及内因子抗体有助于病因诊断。 5.CT或MRI。......阅读全文
关于多内分泌腺自身免疫综合征的检查介绍
1.血生化检查 肾上腺皮质功能低下可合低血钠、轻度高血钾,合并甲旁减时可有低血钙、高血磷。血糖常偏低,糖耐量曲线低平。 2.激素测定 原发性皮质功能低下患者血尿皮质醇、尿UFC降低、ACTH水平升高。甲旁减患者血甲状腺激素(PTH)测不到或明显降低。原发性性腺功能减退者血卵泡生
治疗多内分泌腺自身免疫综合征的相关介绍
治疗的主要措施是激素替代治疗,纠正激素分泌不足。 1.甲减治疗 (1)一般治疗 补充铁剂、维生素B12、叶酸等。 (2)替代治疗 TH替代治疗。左甲状腺素(L-T4、雷替斯Letrox、优甲乐)口服,2~3月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺:口服,2~3月后根据甲功测定调整
多内分泌腺自身免疫综合征的简介
两个或两个以上的内分泌腺体自身免疫病可以发生于同一患者,有的还合并其他自身免疫病,被称为多内分泌腺自身免疫综合征(APS)。 APS主要分为以下类型: 1.型 APS-Ⅰ主要于儿童早期发病,为自身免疫调节基因(AIRE)突变引起。可有下列临床表现:皮肤黏膜念珠菌病、甲状旁腺功能减退症、艾迪
简述多内分泌腺自身免疫综合征的临床表现
多腺体缺陷综合征病人临床表现就是个别腺体缺陷表现总合。个别腺体破坏出现无特殊顺序。 Ⅰ型,发病常在儿童或35岁前。甲状旁腺功能减退最多见,其次是肾上腺皮质衰竭。慢性黏膜念珠菌病常见,糖尿病很少发生。通常为常染色体隐性遗传。 Ⅱ型腺体衰竭一般见于成人,高峰在30岁,累及肾上腺和甲状腺(施米特综
关于慢性多潜能性免疫增生综合征的辅助检查介绍
1.X线检查 胸片显示纵隔和肺门淋巴结中度肿大,也可显示肺实质浸润和主要位于两下肺野的弥漫性、网状或小结节影,病灶融合可出现片状或斑片状影。少数病人可出现胸腔积液(单侧或双侧)。 2.淋巴管造影 淋巴管造影多显示内脏淋巴结肿大,伴有泡沫样外观。
关于自身免疫性卵巢炎的辅助检查介绍
急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;
关于慢性多潜能性免疫增生综合征的实验室检查介绍
1.血常规及血沉 大部分病人有中或重度贫血,多数为溶血性贫血。白细胞常增多,伴有嗜酸粒细胞增多,约1/3的病人淋巴细胞绝对计数小于1×109/L。有时血小板减小。血沉增快。 2.尿常规 与混合性冷球蛋白血症或淀粉样变病重叠者,可出现蛋白尿、血尿和管型尿。 3.生化检查 1/4的病人血清
关于自身免疫性胰腺炎的检查方式介绍
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明显高于正常人。 2.嗜酸性粒细胞增加 活化CD4,CD8阳性,高γ球蛋白血症,自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 3.超声检查(US) AI
关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测 嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 2.血、尿检测 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。 3.胰
关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。2.血、尿检测血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查胰腺功
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大,而随着病程的延长,垂体体积可恢复正常或萎缩,甚至遗留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象,排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失。
关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
(1)血激素测定 1)如分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的细胞受累,血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2)如分泌促甲状腺激素(TSH)的细胞受损,血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3)当分
自身免疫性淋巴细胞增生综合征的检查
T细胞表型为CD45RA+CD45RO-CD57+多数表达DR或HLAⅡ抗原。Th2类细胞因子如IL-4IL-5和IL-10活性增高而TH1类细胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ则下降。 皮肤迟发型过敏反应和抗多糖抗原的抗体反应减弱,血清IgG、IgA和IgM升高,且多呈单克隆性,以Ig
多发性内分泌腺疾病的简介
同一个病人同时或相继发生两种以上的内分泌腺体疾病。包括因自身免疫性疾病所引起的多种内分泌腺体功能减退,如自身免疫性多腺体综合征及因内分泌腺的肿瘤或增生所致的功能亢进,如多内分泌腺瘤病(MEN)综合征。本文主要介绍MEN。
关于慢性多潜能性免疫增生综合征的预后介绍
部分病人呈进行性加重,常因合并肺炎、败血症等继发感染而死亡。病程平均15个月。部分病人经治疗后可存活数年到10年以上,少数病人可长期存活,有的病人缓解后可再次复发,甚至转变为原始免疫细胞肉瘤或恶性淋巴瘤。
关于多囊卵巢综合征闭经的诊断检查介绍
一、诊断: 1、病史月经改变,包括月经稀少,功能性子宫出血或闭经。 2、不孕原发或继发。 3、体检可见肥胖,多毛或面部痤疮,但无喉结。 4、妇科检查外阴及子宫发育良好,阴毛多呈女性分布,多数可触及双侧增大的卵巢。 5、辅助诊断 ①基础体温为单相。 ②闭经者孕激素试验为阳性。 ③B
关于自身免疫性垂体炎的组织病理学检查介绍
组织病理学检查可明确自身免疫性垂体炎的组织类型,是诊断的金标准。其中淋巴细胞性垂体炎早期可显示不同程度的垂体增大、质地较坚韧,镜检显示大量淋巴细胞、浆细胞,以及散在的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润,随着病程的进展,垂体组织还可发生不同程度的坏死、萎缩、纤维化。
关于小儿自身免疫性溶血性贫血的检查介绍
1.温抗体型 (1)外周血象急性型患者常有较重贫血,慢性型和亚急性型患者的贫血大多较轻,大多数病例血红蛋白10%,慢性型者有时减少,主要原因是IgG抗体可与幼红细胞和网织红细胞结合,使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少,亚急性型者多轻度增加,再障危象时网织红细胞可极度减少,白细胞总数通常升高,可
关于自身免疫性胰岛素受体病的检查方式介绍
1.血糖测定 患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,类似胰岛素样低血糖反应。 2.血浆总免疫反应胰岛素 显著升高,常在10000mU/L,甚至可高达30000mU/L或更高,游离胰岛素也升高。 3.血浆C-肽免疫活性测定 血浆C-肽免疫活性明显升高,可达66
关于自身免疫性肝炎的检测介绍
自身免疫性肝炎肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制肝炎 异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的检查
1.CD3+细胞数量增多。 2.T细胞表型为CD45RA+,CD45RO-,CD57+,多数表达DR或HLAⅡ抗原。Th2类细胞因子如IL-4、IL-5和IL-10活性增高,而TH1类细胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ则下降。 3.皮肤迟发型过敏反应和抗多糖抗原的抗体反应减弱
关于慢性多潜能性免疫增生综合征的鉴别-诊断介绍
慢性多潜能性免疫增生综合征应注意与下列疾病鉴别: 1.恶性淋巴瘤 尤其是霍奇金病,酷似本病的临床表现,淋巴结活检有斯-李(Sternberg-Reed)细胞,无免疫母细胞增生。而免疫淋巴母细胞病有PAS染色阳性。有管壁增厚的分支状小血管增生及细胞间PAS阳性的嗜酸性无定形物沉着三联症,是其鉴
关于自身免疫性血小板减少性紫癜的诊断检查介绍
1、检验 除作血常规外尚需查血小板计数(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80) ×109/L之间)并注意观察血小板形态,促凝血时间,血块收缩时间,凝血酶原时间,血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg)测定,抗人球蛋白试验,补体测定,毛细血管脆性试验,骨髓象检查。并酌情定期复查。有
慢性多潜能性免疫增生综合征的辅助检查
1.X线检查 胸片显示纵隔和肺门淋巴结中度肿大,也可显示肺实质浸润和主要位于两下肺野的弥漫性、网状或小结节影,病灶融合可出现片状或斑片状影。少数病人可出现胸腔积液(单侧或双侧)。 2.淋巴管造影 淋巴管造影多显示内脏淋巴结肿大,伴有泡沫样外观。
关于多发性内分泌腺瘤综合征2型的检查诊断介绍
1、检查 尿儿茶酚胺、血糖、血去甲肾上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高,血电解质、T3、T4、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。测定血液各种激素浓度如生长激素、降钙素、甲状旁腺激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。影像学方面需行病变部位CT,MRI等检查。 2、诊断 结合病因
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现,也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(抗SMA抗体)、抗肝肾微粒体抗体(抗LKM抗体)、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
关于自身免疫性垂体炎的预后介绍
经积极有效的缩小肿块的治疗,大多数患者颅内占位症状能有效缓解,但长期有激素缺乏症状,还需激素替代治疗。部分患者能够完全治愈,不需要进一步治疗。少数患者可反复发作,多次复发的患者垂体会随着病程逐渐萎缩
发生自身免疫的自身免疫病
上述针对自身的免疫应答,均不需破坏原有的自身耐受性。因自身耐受性被破坏而引起的自身免疫病有 3种类型:①由针对自身红细胞抗原决定簇的抗体引起的自身免疫病,如自身免疫性溶血性贫血。疾病表现为红细胞被破坏和贫血;②由针对自身特殊组织成分的抗体(例如甲状腺抗体、胃粘膜抗体)引起的自身免疫病。同一患者可出现
发生自身免疫的原因介绍
机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体(或细胞)介导免疫。又称自身变态反应。其发生的原因有:①出现了新抗原或释放出原来隐蔽的隔绝抗原,免疫系统未耐受、一旦接触(如由于创伤引起释放),即产生免疫应答。如在青春期前尚未形成的精子、病毒感染或恶性转化后形成的新抗原;②机体正常成分发生某些改变
关于自身免疫肝病相关抗体检测的检查前准备
1.检查前注意事项 (1)向患者解释清楚检验目的、采血时间和注意事项。 (2)采血前患者应避免剧烈运动和劳动,一般要求患者休息15分钟后进行采血,冬季应使患者暖和后保持血液循环通畅再采集,以保证检测结果的准确性。 (3)根据具体情况,尽量避免药物干扰。 2.标本采集 采集静脉血,用离心