关于糖尿病性周围神经病变的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。......阅读全文
关于糖尿病性周围神经病变的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。
分析糖尿病周围神经病变的病因机制
一、代谢紊乱 1、多元醇途径 糖尿病时,高血糖激活葡萄糖的旁路代谢——多元醇通路,多余的葡萄糖经多元醇途径谢。多元醇通路需要2个限速酶:醛糖还原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脱氢酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖经ALR催化生成山梨
糖尿病性周围神经病变的病因治疗介绍
(1)神经营养剂 ①B族维生素 以往沿用的维生素B1、B6、B12制剂,疗效不十分明显。甲基B12(弥可保),对改善神经组织代谢障碍、修复神经损伤、抑制异常神经传导有一定疗效。②肌醇 为葡萄糖的同分异构体,临床应用基于神经病变与肌醇缺少有关的理论,临床疗效并不十分肯定,治疗需持续3~6个月。③神
关于糖尿病性肾病变的病因分析介绍
白领易得"高血糖"DN的发生与发展主要是由遗传易感性及高血糖(环境因素)的相互作用引起的环境因素还包括高血脂、高血压等因素,但高血糖更加重要。 1.遗传易感性DN有家庭聚集现象无论是1-DM还是2-DM患者,如果先证病例并发DN,其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制
关于糖尿病性周围神经病变的检查介绍
1.电生理检查 糖尿病周围神经病患者可有神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长,反映周围神经脱髓鞘性损害。肌电图检查可见动作电位波幅下降,反映轴突变性。 2.脑脊液检查 糖尿病周围神经病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超过1.2g/L,以球蛋白升高为主有电生理检查异常,但无临床症状的亚临
关于糖尿病性周围神经病变的诊断介绍
1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 6.此外F波和H反射的测定以及单纤维,肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周
关于糖尿病周围神经病变的简介
糖尿病周围神经病变属于糖尿病神经病变中最常见的一类,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。具体是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状,临床表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。 高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因,其确切发病机制尚不完全清楚,认为是多因
关于糖尿病肾脏病变的病因分析
DN的病因和发病机制尚不十分明确,一般认为可能为多因素所致,主要包括代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等,其中代谢紊乱可能为其先决条件。
糖尿病性周围神经病变的基本介绍
糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症,是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。
对症治疗糖尿病性周围神经病变的简介
(1)减轻疼痛 糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英、卡马西平。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑或阿咪替林等,均可获得满意疗效。吲哚美辛和吡罗昔康对顽固性的神经痛可能有一定疗效。 (2)自主神经功能异常的对症治疗 ①胃轻瘫 用多巴胺受体拮抗剂,可增强胃及上部肠段的运动、促进小肠蠕动和排空,
关于糖尿病周围神经病变的诊断标准介绍
一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符。 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变: a. 温度觉异常; b. 尼龙丝检查,
糖尿病伴糖尿病周围神经病变诊治病例分析
【一般资料】女56岁工人【主诉】口渴多饮10年,双下肢麻痛2年,加重伴消瘦1个月【现病史】该患10年前因口渴多饮就诊于大连市中心医院,经化验空腹血糖12.80mmol/L诊为糖尿病,口服消渴丸多年。2年前无明显诱因出现双下肢麻凉痛,疼痛呈针扎样刺痛,近1个月来症状呈进行性加重,伴有消瘦,今晨自测空腹
预防糖尿病周围神经病变的简介
预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后果的基本措施。 1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。 2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。 3、定期进
糖尿病周围神经病变的治疗介绍
(1)病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。 (2)对症治疗 主要是控制疼痛,以尽量减轻糖尿病神经病变给患
治疗糖尿病周围神经病变的简介
(1)糖尿病周围神经病变的病因治疗:积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。 (2)糖尿病周围神经病变的对症治疗:主要
关于巩膜病变的病因分析
多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。可分浅层和深层两种,病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变,治疗主要是去除病因,局部和全身应用激素。 巩膜炎的病因多不明
关于周围神经系统病变—糖尿病的基本介绍
糖尿病是引起周围神经病变最常见的原因,常见于糖尿病的长期患者或未良好控制的患者,以中老年多见。排尿障碍的确切发病率目前尚不清楚,但报道在有外周神经系统症状的糖尿病患者中有5%~59%出现排尿障碍。表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难及充盈性尿失禁等,有人将之统称为糖尿病膀胱病。 糖尿病膀胱病的发病
关于糖尿病周围神经病变的分型和治疗介绍
一、疾病分型 根据病变分布可分为:糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)、近端运动神经病变、局灶性单神经病变、多发神经根病变、自主神经病变等。 根据发病机制可分为:弥漫性神经病变、单神经病变、和神经根病变。 根据累及的神经纤维类型可分为:小神经纤维病变、大神经纤维病变、以及大小神经纤维
关于糖尿病性白内障的病因分析
糖尿病导致的血糖升高是诱因,具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现,晶状体内存在糖代谢紊乱,是白内障形成的重要生化和病理基础。
关于糖尿病性肾病变的简介
糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化是本症的特点亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。 [1] 随着糖
关于肾小管萎缩病变的病因分析
病理特点: ①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常; ②局灶性:一个肾小球部分硬化; ③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化; ④可与MCD合并; ⑤可与MsPGN合并。 据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多,其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。
关于糖尿病性大血管病变的病变特点介绍
糖尿病性大血管病变主要为大中血管动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使管腔狭窄,因而其本质上是动脉粥样硬化性闭塞,在病理上很难与非糖尿病患者大血管病变相区别,但在临床发病和流行病学上与非糖尿病患者有区别。 临床上观察到大血管病变常在糖尿病史10~15年时出现症状。流行病学中观察到糖尿
概述糖尿病周围神经病变的临床表现
约50%的糖尿病周围神经病变患者无临床症状,常见症状包括麻木、疼痛、蚁走感等,实际临床表现较为多样。 1、麻木 糖尿病周围神经病变在体征方面有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。 其中,脚麻是糖尿病的并发症之一,是周围神经病的早期典型症
简述糖尿病周围神经病变的临床表现
糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型,超过50%的患者可能有症状,表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木,常在夜间加重,累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状,仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中,有2项或2项以上异常,就可诊断为糖尿病周围神经
关于糖尿病性肾病变的临床介绍
糖尿病性肾病变糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径。如DM病史超过10年,多数病人将并发肾小球硬化症,该病是糖尿病病人的首位死亡原因。肾病理改变和临床过程缓慢,典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性,运动试验可呈阳性,以后渐呈持续
关于糖尿病性视网膜病变的简介
各种各样的病理性视网膜改变是慢性糖尿病的特征. 这一致盲的主要原因在胰岛素依赖型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特别严重,但也常见于慢性非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).视网膜病变的程度与糖尿病病程的长短有极密切的关系.
关于糖尿病性肾病变的基本介绍
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,则可出现糖尿病性肾小球硬化症,临床称为糖尿病性肾病变。一般分为早期和临床期两种。糖尿病性肾病变发病隐匿,进展缓慢,从发病到终末期肾功能衰竭约需经历25-30年。据有资料报道,I型糖尿病的患者,30-40%发展为临床期糖尿病性肾病变。Bell观察一组病人,病史在
【糖尿病性视网膜病变】病因与临床表现
病因 糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150µm的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常
关于急性胃黏膜病变的病因分析
1.药物 多种药物,常见的有非甾醇类抗炎药,如阿司匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性,能破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,削弱黏膜屏障引起氢离子逆渗至黏膜内,引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。如肾上腺皮质激素可引起“类固醇性溃疡”甚至穿孔,与胃酸、蛋白酶分泌增加,胃黏液分泌减少,削弱黏膜
周围神经损伤的病因分析
周围神经损伤的主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感觉障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。 周围神经损伤的原因可分为:牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤;切割伤,如刀割伤、电锯伤、玻璃割