关于主动脉夹层撕裂的病因学分析介绍

多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。 最常伴中层退行性变的是高血压,有>2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和Ehlers Danlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化;创伤;和肉芽肿性动脉炎。动脉插管和心血管手术可引起医源性夹层撕裂。......阅读全文

关于小儿马方综合征的检查方式介绍

  基础代谢率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多,尿中透明质酸过多。关于24h尿羟脯酸的测定有些学者建议作为一项诊断指标,本试验虽特异性较差、敏感性较低,但在除外可影响尿羟脯氨酸检查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明显增高对诊断有意义。  1.X线检查

B型主动脉夹层的腔内修复治疗和保守治疗的比较

主动脉夹层是一种极为严重的心血管急症,临床症状复杂多样,诊治较为困难,易造成误诊、漏诊[1]。 病理原因为主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主要表现为胸背部、腹部的剧烈的疼痛,严重的表现为撕裂样或者刀割样剧痛,查体可

高危胸痛鉴别要查D二聚体

急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞症、主动脉夹层。这三种疾病均与血栓形成有关。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化脂质斑块破裂后,激活血小板聚集形成血栓堵塞血管,导致所供血的心肌坏死,血栓体积多较小。肺血栓栓塞症多为下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺循环,堵塞相应的肺动脉,同时激活神经-体液机制

主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层...

主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层的麻醉管理主动脉夹层是一种严重威胁患者生命,预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊,常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性,麻醉要求较为苛刻。2014 年5

主动脉夹层微创腔内治疗新进展

 上世纪90年代末,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)的景在平主任率先在国内开展腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的微创腔内治疗,打开 了中国主动脉扩张病微创腔内治疗的大门。近10年来,主动脉夹层微创腔内治疗技术发展迅猛,逐步攻克了腹主动脉内脏分支区、主动脉弓区、升主动脉区等治疗 禁区,明显

围产期合并急性主动脉夹层Stanford-A型麻醉管理

 例1 产妇,32岁,因“孕29+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级,ASA

关于病毒性咽炎的病因学介绍

  其病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理、化学因素如汞、砷、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等均可并发

关于桥本氏甲减的病因学介绍

  1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。  2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成,移动抑制因子和淋巴细

关于病毒性疱疹的病因学介绍

  本病是由DNA病毒的病毒性疱疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人类病毒性疱疹分为两型,即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及

关于恶性雀斑样痣的病因学介绍

  对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除,切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm,如果是指(趾)恶黑,截指术是必要的。已肯定受累的淋巴结应该切除,但预防性淋巴结切除仍有争议。从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效。发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗。  恶

关于腹膜后间隙出血的病因学理介绍

  腹膜后腔出血可以突然发生,如动脉出血,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收,若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至钙化。血液含有营养物质,故感染的危险很大。  腹膜后出血常见于复合性腹部损伤,占腹膜

关于主动脉缩窄的病因分析

  主动脉缩窄病因目前尚未清楚,主要存在两种理论。一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到主动脉壁内,因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉,引起局部狭窄。另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。  主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。根据缩窄节段与动脉导管或

彩色多普勒超声在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

  1资料与方法   自2007年5月至2011年2月我院门诊和住院患者中经彩色多普勒超声心动图首诊发现的急性主动脉夹层动脉瘤11例。其中男8例、女3例;年龄38~75岁,平均57.5岁。使用GE-L7型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.8~3.8 mHz,10~12.0 MHz。分别采用经胸、胸骨

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床体会

  随着基层医院超声波诊断的普及和彩色多普勒超声波的应用以及超声波医师诊断技术的提高,很多疾病都得到及时诊断,特别是近年来心血管疾病年轻化、多元化发病,严重影响着人们的身体健康,主动脉夹层动脉瘤(注:以下简称主动脉夹层)也不例外。主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病

关于食管贲门黏膜撕裂综合症的病因分析

  食管贲门黏膜撕裂综合症腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。Atkinson等用空气膨胀尸体的胃证明,当胃内压力达到13.3~20.0kPa(100~150mmHg)时便可致成黏膜撕裂。胃内压力增高的最主要原因是剧烈干呕和呕吐。1981年中华内科杂志陈氏报道了北京地区17例全部与干呕

一例老年人隐匿性不典型腹主动脉夹层病例分析

1临床资料 患者,男,65岁,既往有高血压史8年.规律地服用减压药,血压稳定:因上胸部不明显的隐痛,在医院行胸部CT检查未发现异常病变,回家休息数天后缓解。1月后,出现间接性跛行,怀疑下肢动脉闭塞,行下肢动脉B超检查:下肢动脉血管通畅,下肢动脉血流测试右侧血流流速略大于左侧。 螺旋CTA检查:发现腹

守护“生命之河”:你的血管健康吗?

  四通八达的血管如同河流,随着心脏的跳动,血液奔流不息,维持着生命的循环。在世界心脏日来临之际专家提示,血管健康和生命健康密切相关,莫让“生命之河”成为“定时炸弹”。  中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任舒畅介绍,血管疾病中最常见的,也是最为可防可治的就是动脉粥样硬化,可以理解为血管的管壁弹性

微创治疗升主动脉夹层腔内技术获进展

  最新一期《美国心脏病学会杂志》(JACC)发表了第二军医大学长海医院血管外科教授景在平领衔的“升主动脉夹层腔内微创治疗疗效评估”研究成果。国际血管领域权威专家、主动脉疾病腔内治疗先驱Michael D. Dake教授专门为此论文在JACC作长篇述评。这标志着我国在主动脉疾病腔内微创治疗技术领域已

双胎妊娠合并Stanford-A型主动脉夹层患者麻醉管理

1.病史 患者35岁,身高160 cm,体重84 kg,孕36+3周,因突发腰背部疼痛8 h急诊人院。急诊B超提示双侧胸腔积液,升主动脉扩张,左房增大,双活胎、前置胎盘,急诊以“主动脉夹层疑诊,双胎妊娠36+3周待产、前置胎盘”收入产科。既往有两次输卵管手术史,无其他特殊病史;体格检查无特殊,无早产

关于先天性视网膜劈裂的病因学分析

  先天性视网膜劈裂症为性连锁性遗传病。其成因有如下推测;一为视网膜最内层先天异常,特别是附着于内界膜的Müller细胞内端存在某种遗传性缺陷;二为玻璃体皮质异常,视网膜受其牵引所致。先天发病,在10岁左右因单眼或双眼视力不良、斜视,玻璃体出血,并可因有先证者而作家族调查时才被发现。仅见于男性儿童,

关于穿透性心脏外伤的病因学介绍

  1.高速异物所致的损伤   高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。   2.胸骨或肋骨骨折   断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故

关于结节性脂膜炎的病因学介绍

  病因尚不明,可能与下列因素有关:  1.免疫反应异常:异常的免疫反应可由多种抗原的刺激所引起,如细菌感染、食物和药物等。已有报告有的病例于发病前有反复发作的扁桃腺炎。亦有报告本病发生于空回肠分流术后,其盲曲内有细菌大量增殖。此外,卤素化合物如碘、溴等药物、磺胺、奎宁和锑剂等均可能诱发本病。  2

关于小儿消化性溃疡的病因学介绍

  小儿时期急性消化性溃疡多于慢性溃疡,继发性多于原发性。常继发于严重缺氧或严重感染(败血症、肺炎、胃肠炎、脑膜炎)、重度营养不良、大量长期使用肾上腺皮质激素后、大面积烧伤(Curlign氏溃疡)、神经性损伤(颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤等涉及丘脑部位时,尤其在病的晚期可并发Rokitansky-Cush

关于主动脉缩窄的基本介绍

  主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少。病变可以很局限,也可以累及较长片段,此时称为管状发育不良,两者可单独存在也可同时存在。可以发生在胸主动脉,也可以发生在腹主动脉,表现为不同的症状。

关于主动脉瓣狭的基本介绍

  大多数主动脉瓣狭窄患者为成年人,多无风湿病史,常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能力很强,临床可能没有任何症状或仅主诉容易疲劳,这类患者称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情发展,逐渐出现症状,当左心室舒张末期压力升高后,运动时出现呼吸困难、头目眩晕,但是相当时期内,由于运动后心搏增加,左心房

主动脉夹层,我们欠你一个D二聚体化验

主动脉夹层(aortic dissection)是一种十分危急的心血管疾病,起病急、进展快、病死率高,医生往往谈之色变。急性心肌梗死也是十分危急的心血管疾病,尽早血运重建是此急症最快、最好的治疗方案。当主动脉撕裂后引起冠状动脉闭塞,从而引发急性心肌梗死时,会导致病情更加复杂、危急,并且极易造成误诊。

关于食管贲门黏膜撕裂综合症的生理介绍

  食管贲门黏膜撕裂综合症主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发,但也可多发,裂伤一般长3~20mm,宽2~3mm。基底部为血凝块和黄色坏死组织所覆盖,边缘清楚,黏膜轻度水肿。显微镜下呈急性炎性溃疡,并穿透黏膜。溃疡一般不超过黏膜下层,亦偶可深达肌层。溃疡内含有

关于贲门黏膜撕裂综合症的胃镜检查介绍

  Mallory-Weiss病变多位于食管-胃结合部,因此胃镜检查诊断价值优于食管镜检查。  Millet和Hirschowitz(1970)报道的23例Mallory-Weiss综合征中,19例经胃镜检查而确诊。其中12例在内镜下可见胃食管结合部黏膜有纵行撕裂伤,占55%;7例(30%)在内镜下

关于贲门黏膜撕裂综合症的病理分期介绍

  撕裂部位大多数在食管末端或跨越食管胃连接部,多为线形单处撕裂,但亦有2处甚至多处撕裂者,撕裂多在黏膜皱襞间沟内。据一组224例Mallory-Weiss综合征报告中,83%撕裂位于食管胃连接部的小弯侧。早期可见有活动性出血,或有血凝块或纤维素块覆盖,以后甚至可形成浅表溃疡。贲门黏膜撕裂综合症病理

关于食管贲门黏膜撕裂症的病因和预防介绍

  1、食管贲门黏膜撕裂症的病因:食管贲门黏膜撕裂症常在剧烈呕吐后发生,酗酒是常见的原因。其他疾病,如溃疡病、消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎,妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等亦与Mallory-Weiss综合征有关,特别是合并裂孔疝甚为常见。  2、食管贲门黏膜撕裂症