关于功能性低血糖的诊断检查介绍

根据临床表现特点并除外以上情况,可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应,在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖,常在进食后3~5h出现。其特点有:1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,进食葡萄糖后最初血糖正常上升,但峰值可延迟至2~3h,胰岛素分泌明显延缓,在2~4h后胰岛素分泌较正常增多,低血糖在血糖峰值后出现,2. 部分病人有糖尿病家族史;3. 葡萄糖耐量减低者有逐渐发展为糖尿病倾向。 二、胃肠手术后的反应性低血糖 胃大部分切除、胃孔肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术等所致,有明确的病史。进食后食物迅速移至小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌。口服葡萄糖耐量试验显示服糖后血糖峰值迅即出现,低血糖则在服糖后2~3h出现。 三、胰岛素瘤 部分胰岛素瘤低血糖出现在餐后,易与本病混淆而漏诊。胰......阅读全文

关于特发性功能性低血糖症的预防区别介绍

  1.临床上以药物性特发性功能性低血糖症多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者,尤其对于肝、肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反

关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍

  一、检查  可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。  二、诊断  1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。  2.发作持续20分钟或更长时间。  3.排除其他原因导致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。  4.诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。  5.5.

低血糖综合征的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断   低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;③糖尿病产妇;④重型肝炎、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而

关于低血糖综合症的诊断依据

  ①禁食与用力后可诱发低血糖发作;  ②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;  ③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。  特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷,Reye综合征低血糖也多见于

关于特发性功能性低血糖症的病因分析

  其发病可能是神经体液对胰岛素分泌和(或)糖代谢调节欠稳定,或因迷走神经紧张性增高使胃排空加速及胰岛素分泌过多。病因尚未清楚,可能代表一组异质性疾病。

关于小儿功能性消化不良的诊断标准介绍

  1.功能性消化不良通用的诊断标准  (1)临床表现:慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐喂养困难等上消化道症状,持续时间至少4周。  (2)辅助检查:内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎。B超及X线检查,排除肝、胆、胰腺疾病。  (3)实验室检查肝

关于小儿功能性消化不良的鉴别诊断介绍

  1.胃食管反流  胃食管反流与功能性消化不良中的反流亚型不易鉴别,胃食管反流临床表现较重,进食后呕吐、呕血和便血、咽下疼痛。内镜证实有不同程度的食管炎症改变,24小时食管pH监测有酸反应。  2.上消化道溃疡  消化道溃疡包括:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎等。进行内窥

关于功能性下丘脑性闭经的诊断标准介绍

  诊断的过程正是寻找闭经原因的过程,即确定闭经发生在哪一个环节。   1.病史   主要是月经史、初潮年龄、月经周期等。判断是原发闭经还是继发闭经对分析闭经原因是有帮助的,要了解有无先天性缺陷或其他疾病情况,用药史以及对药物治疗的反应等。还要询问发病前有否任何导致闭经的诱因如精神因素,环境改变

关于功能性下丘脑性闭经的检查介绍

  1.阴道脱落细胞检查  是较常用的了解雌激素水平的方法。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。  2.宫颈黏液  如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。  3.药物性试验  这是临床上常用的对闭经诊断

低血糖状态的诊断

  1、糖尿病患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现低血糖反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。  2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见,低血糖症发作病史可较长,但症状轻、持

反应性功能性低血糖的临床表现

  反应性功能性低血糖表现反应性功能性低血糖主要表现:  ①女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;  ②低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低;  ③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解;  ④患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作

关于低血糖综合症的实验室检查介绍

  1.空腹血糖应多次检测血糖,低血糖水平为3.36mmol/L(60ng/dl)。  2.葡萄糖耐量试验低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。  3.血清胰岛素及C肽测定常用放免分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)μU/ml,C肽值为0.8

低血糖症的诊断依据介绍

  除详细的病史及测定血糖外,还必须具备Whipple三项标准:  ①发病多在禁食或用力的情况下;  ②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解;  ③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。  对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖,进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定,L亮

关于低血糖昏迷的预后介绍

  (1)糖尿症低血糖早期发现及时治疗,一般预后良好。  (2)中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。  (3)严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽然抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转,留有不良后遗症,如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。  (4)糖尿病1型发生低血糖昏迷病情严重,预

关于低血糖惊厥的相关介绍

  低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔

关于低血糖休克的病理介绍

  低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状,有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如:不寻常的压力和焦虑,又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克,可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生,形成与低血糖所产生的症状相似的状况,但不一定与血糖值有关。  血糖浓度持续降低而出现

特发性功能性低血糖症的避免诱发因素介绍

  (1)饮食不当:饮食无规律,进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后,进餐时间延迟;过量饮酒、吸烟。  (2)运动不当:运动量突然增加,或运动时间延长至胰岛素作用高峰期,空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。  (3)合并肾动能不全:因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因,晚期

低血糖昏迷的鉴别诊断

  主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为

低血糖状态的检查

  (一)体格检查  1、详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。  2、体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。  3、如为向心性肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。  

低血糖昏迷的实验室检查介绍

  (1)血糖较正常下限为低,7%,可能提示低血糖呈急性发作;

糖尿病合并低血糖的症状体征及诊断检查

  症状体征  低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是

关于低血糖昏迷的病理生理介绍

  激素对血糖浓度以及糖代谢的调节起重要作用。参与血糖调节的激素有多种,胰岛素是体内惟一的降糖激素,也是机体在正常血糖范围内起支配调节作用之激素。升糖激素种类较多,作用机制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素和糖皮质激素。低血糖时这几种激素释放增加,血糖浓度迅速上升,发

关于小儿功能性消化不良的病因和检查介绍

  一、病因:  功能性消化不良的病因不明,认为是多种因素综合作用的结果。包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病等。  二、检查:  1.实验室检查  血常规、肝、肾功能、血糖、甲状腺功能的检测,粪隐血试验和胃食管24小时pH监测。  2.辅助检查  上

关于网膜囊肿的检查诊断介绍

  一、检查  1.腹部B型超声  可发现囊肿,并挤压邻近器官。  2.X线检查  可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。  二、诊断  超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。

关于白化症的检查诊断介绍

  一、检查  1.基因检查、肿瘤标记物检查。  2.组织病理检查。  二、诊断  根据先天性发病和临床表现可诊断。出生即有纯白或粉红色斑,日晒后易发生皮炎,毛发变白或淡黄;虹膜粉红色,瞳孔发红,畏光。组织病理为基底层有透明细胞,数量及外观正常。银染色证明表皮内黑色素缺乏。

关于肠系膜疾病的检查诊断介绍

  一、检查  1.X线钡餐可表现为肠管受压移位。  2.腹部B型超声、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。  二、诊断  肠系膜疾病的诊断主要以临床表现为依据,实验室检查和影像检查辅助确诊。

关于小儿雅司病的检查诊断介绍

  一、检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3

关于急性乳突炎的检查诊断介绍

  检查  1.听力检查显示传导性听力减退。  2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影,脓腔形成后房隔融合,形成一个或多个大腔,有时可见气液平面。  2.白细胞增多,多形核白细胞增加。  诊断  根据病因、临床表现和实验室检查确诊。

关于胆绞痛的检查诊断介绍

  1、检查  行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。  2、诊断  根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。

关于食管息肉的检查诊断介绍

  一、食管息肉的检查:食管息肉在常规血液检查中无特殊改变。主要依靠内镜和食管钡剂造影检查。  二、食管息肉的诊断:食管息肉的诊断主要靠内镜检查和内镜下活检,临床上常将食管间质细胞瘤、食管乳头状瘤等误诊为息肉。当鉴别诊断有困难时,需借助超声内镜(EUS)检查;息肉和乳头状瘤为黏膜病变,而间质细胞瘤为