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关于小儿普通易变型免疫缺陷的病因分析

1.分子遗传学机制 CVID有部分病例有家族史,特别是与选择性IgA缺陷患者发生于同一家庭。推测CVID和选择性IgA缺陷病是由于某个或某几个基因突变或缺失所致,只是目前尚不能明确而已。 2.B细胞缺陷。 3.T细胞缺陷 许多CVID的发病与T细胞功能缺陷密切相关,包括T细胞对B细胞的辅助不足或对B细胞的直接抑制。......阅读全文

关于小儿普通易变型免疫缺陷的病因分析

  1.分子遗传学机制  CVID有部分病例有家族史,特别是与选择性IgA缺陷患者发生于同一家庭。推测CVID和选择性IgA缺陷病是由于某个或某几个基因突变或缺失所致,只是目前尚不能明确而已。  2.B细胞缺陷。  3.T细胞缺陷  许多CVID的发病与T细胞功能缺陷密切相关,包括T细胞对B细胞的辅

关于小儿普通易变型免疫缺陷的简介

  普通易变型免疫缺陷即普通常见变异型免疫缺陷病(CVID),是一种常见的低丙种球蛋白血症,曾被称为获得性(或成人型、迟发性)低丙种球蛋白血症。为一组病因不同的,主要影响抗体合成的原发性免疫缺陷病。临床表现呈多样性,男女均可患病,发病年龄可在幼儿期,但更常发于学龄期,甚或成人期。

关于小儿普通易变型免疫缺陷的检查介绍

  1.免疫球蛋白和抗体反应  血清免疫球蛋白含量普遍降低。绝大多数CVID患者血清IgG含量不超过300mg/dl,个别病例可达到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。对各种抗原刺激缺乏免疫应答,血清同族血凝素效价低下。噬菌体Φx174抗体反应显示可产生少量中和抗体,抗体类别仅限于IgM

关于小儿普通易变型免疫缺陷的预后介绍

  CVID的预后较XLA为好。虽有存活到70岁者,但除非早期接受全面合理的治疗,大多数患者的预后不良。严重细菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和癌症是导致死亡的原因。

关于小儿普通易变型免疫缺陷的鉴别诊断介绍

  应排除其他原发性免疫缺陷病,如X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)、高IgM综合征,重症联合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血症的继发性或获得性免疫缺陷病(SID)。婴幼儿发病者不易与XLA鉴别,CVID血清总Ig一般不低于300mg/dl,外周血B细胞计数接近正常,临床症状也较XLA轻。

治疗小儿普通易变型免疫缺陷的简介

  CVID的治疗与XLA基本相似,静脉免疫球蛋白(IVID)的标准剂量为每月400mg/kg。皮下注射人血丙种球蛋白可用于对IVID有不良反应者,其价格也比IVID便宜。经IVID治疗后仍发生呼吸道和胃肠道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。  胸腺肽注射或胸腺移植(用于T细胞缺陷为主者)。  适

简述小儿普通易变型免疫缺陷的临床表现

  1.感染  常见反复细菌性感染,如急、慢性鼻窦炎、中耳炎、咽炎、气管炎和肺炎,可导致支气管扩张。病原菌为嗜血流感杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原体如支原体、念珠菌、卡氏肺囊虫、单纯疱疹和带状疱疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中枢神经系统感染,如慢性化脓性脑膜炎和病毒性脑炎等

简述小儿普通易变型免疫缺陷的并发症

  1、诊断  根据临床表现,实验室检查和X线等辅助检查可确诊。  2、并发症  自身免疫性疾病和肿瘤:CVID易并发多种自身免疫性疾病,并发恶性肿瘤的几率也较高。包括白血病、淋巴网状组织肿瘤、胃癌和结肠癌等。

关于小儿原发性免疫缺陷病的病理病因分析

  免疫缺陷病可以是由于某一细胞系所产生的某一蛋白质缺陷所致,也可以是多系统缺陷所致,下述为免疫缺陷病的常见病因。  1.遗传缺陷 在多个组织表达的单基因缺陷(如共济失调毛细血管扩张症、腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症等)、局限于免疫系统的单基因缺陷(如性联无丙种球蛋白血症伴酪氨酸激酶缺乏、有ε链的T细胞

儿童普通变异型免疫缺陷的病因分析

  1.分子遗传学机制  CVID有部分病例有家族史,特别是与选择性IgA缺陷患者发生于同一家庭。推测CVID和选择性IgA缺陷病是由于某个或某几个基因突变或缺失所致。  (1)第6对染色体主要组织相容性复合体(MHC)Ⅲ补体基因C4A基因缺乏,并常有特殊的人类白细胞抗原(HLA)或肿瘤坏死因子(T

关于免疫缺陷病的病因分析

  1.原发性免疫缺陷病  是一组少见病,与遗传相关。  2.继发性免疫缺陷  常由多因素参与引起,包括感染(风疹、麻疹、麻风、结核病、巨细胞病毒感染、艾滋病病毒感染、球孢子菌感染等)、恶性肿瘤(霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、蛋白丢失(肾病

关于联合免疫缺陷病的病因分析

  联合免疫缺陷病的病因,有的是先天致畸因素引起的,如骨髓多能造血干细胞发育不全;有的为常染色体或伴性染色体隐性遗传所致,如SCID、Wiskott-Aldrich综合征等。这些患者既表现了细胞免疫功能的缺陷,又表现了体液免疫功能缺陷。  1.严重联合免疫缺陷病,有常染色体隐性遗传性SCID,有AD

关于抗体免疫缺陷病的病因分析

  抗体免疫缺陷病的直接表现是免疫球蛋白总量减少,或免疫球蛋白种类不全、或IgG的亚类不全。也可以在总量上不明显减少,但某一种类免疫球蛋白突出减少。在免疫球蛋白缺乏的患者中,有的是B细胞功能不足,有的则是由于T细胞功能影响,或TH和TS细胞比例倒置。

关于原发性联合免疫缺陷的病因分析

  CID是一组基因突变导致的遗传病,目前已经发现超过40种不同类型。多数呈常染色体隐性遗传,也有少数呈常染色体显性遗传或X连锁隐性遗传。基因突变可导致T细胞功能缺陷,可伴或不伴B细胞功能缺陷,严重影响免疫功能。

关于普通易变免疫缺陷(CVI)的简介

  CVI病因不清楚。不同于X-联无丙种球蛋白血症,多数患者B淋巴细胞数量正常或增加,但不能发育为分泌型浆细胞。某些病例B淋巴细胞不能增殖或合成免疫球蛋白,而另一些病例虽能见到浆细胞制造免疫球蛋白,但不能分泌。在极少患者血清中发现抑制B淋巴细胞的物质,在体外试验中去除抑制物质后B淋巴细胞功能恢复正常

关于小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的病理病因分析

  婴儿和儿童被感染是通过他们AIDS携带者的母亲以及输血,因此小儿AIDS的传播途径主要为经血传播和垂直传播。新生儿或小儿输入带AIDS病毒的血液和血液制品发病率较高。尤其是甲型血友病患儿在输入第Ⅷ因子后,患病率占30%;有人统计57例患儿,12例与输血有关。小儿病例约占AIDS病例的1%。自19

关于小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型的病因分析

  整合素β2(CDL8)亚单位为三种整合素即吞噬细胞相关抗原-1(Mac-1,CDL16)、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1,CDL1a)和p150,95分子(CDL1c)的共同组成部分。编码CDL8的基因ITBG2定位于21q22.3。ITBG2基因突变类型包括点突变、缺失、插入和拼接突变,

关于小儿免疫缺陷疾病的基本介绍

  儿童先天性免疫缺陷病常并有各种先天畸形和合并自身免疫性疾病。  家族中曾有在婴幼儿期因感染而死亡的病例,或有反复感染史提示有原发性免疫缺陷病的可能。感染发生于生后者,应疑为联合免疫缺陷病,生后6个月才发生反复化脓性感染者,可能为抗体缺陷。奈瑟菌易感者可能与补体缺陷有关。慢性肉芽肿形成则是中性粒细

关于小儿免疫缺陷疾病的细胞免疫功能测定

  (1)延迟性皮肤超敏反应(DCH):皮内注射抗原0.1ml,于48~72h观察注射部位反应,若红、肿、硬结直径l0~15mm为阳性,>15mm为强阳性。需同时观察5种抗原均为阴性才示T细胞功能缺陷。常用的皮试抗原为:①结核菌素:1∶100至1∶1000旧结核菌素,或10U结核菌素纯蛋白衍生物(P

关于小儿免疫缺陷疾病的其他检测介绍

  (1)血常规:淋巴细胞绝对计数

关于小儿原发性免疫缺陷病的简介

  免疫缺陷病(immunodeficiency diseases,ID)是指免疫系统的器官(如胸腺),免疫活性细胞(如淋巴细胞、吞噬细胞)及免疫活性分子(免疫球蛋白、淋巴因子、补体分子和细胞膜表面分子)发生缺陷,引起某种免疫反应能力缺失或降低,导致机体防御能力普遍或部分下降的一组临床综合征。因先天

关于小儿免疫缺陷疾病的体液免疫反应筛选检查

  (1)血清IgG、IgA和IgM测定:宜同时测定血清白蛋白,以除外低蛋白血症所引起者。  (2)血清IgG正常或偏低,而又高度疑有体液免疫缺陷者,可测定血清IgG亚类,低于本地区同龄儿正常值2SD者疑为低下。  (3)血清IgG及其亚类值正常,而又高度疑有抗体缺陷者,应测定特异性抗体及抗体反应。

关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的病因分析

  HIV-1可能直接侵染人的肾小球固有细胞,引起足细胞增生和去分化,以及肾小球硬化,肾脏病理损害以FSGS为特点,伴足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症和肾小管微囊扩张。HIVAN是导致HIV感染患者终末期肾衰竭的主要原因。

关于易激结肠的病因分析

  IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。  精神、神经因素  IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其

关于人类免疫缺陷病毒相关关节炎的 病因分析

  人类免疫缺陷病毒感染后可造成多种肌肉骨骼综合征。有学者认为反应性关节炎、赖特综合征(Reiter综合征)、银屑病关节炎等可能与人类免疫缺陷病毒感染有关。附着点炎少见。

关于小儿原发性免疫缺陷病的治疗介绍

  原发性免疫缺陷病的治疗原则:保护性隔离与鼓励患儿以相对正常的生活方式相结合;合理使用抗生素;针对性地进行免疫替代疗法、免疫调节和免疫重建。  一般护理  (1)饮食:应保证患婴充足的营养供给(富含三大营养素、维生素、微量元素之饮食)。因母乳中含有抗感染因子及各种适合婴儿的营养素,故应鼓励和促进母

关于小儿原发性免疫缺陷病的预后介绍

  大多数原发性免疫缺陷病源于遗传,终生患病.其预后变化很大,某些免疫缺陷病可用干细胞移植治疗,大多数抗体缺陷或补体缺陷的患者若能及早诊断,正规治疗,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有较好的预后,寿命与正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬细胞疾病,联合缺陷病或抗体缺陷疾患的慢性感染会影响其寿命。大多数患慢

关于小儿气胸的病因分析

  当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。  1.自发性气胸  原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,有1/3~1/2患儿在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。  2.继

关于小儿腹痛的病因分析

  引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。  1.内科性腹痛  一般指内科疾患引起腹痛,一般无须手术治疗,主要包括:①腹内疾病:急性胃炎、胃肠

关于小儿便血的病因分析

  常见的便血原因:  1.下消化道疾病  (1)肛管疾病肛裂和痔疮。  (2)直肠疾病肛门、直肠损伤,直肠息肉,直肠肿瘤等。  (3)结肠和小肠疾病细菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性肠炎,肠套叠,肠结核,肠伤寒,回肠远端憩室炎,黑色素斑-胃肠息肉病,肠重复畸形,小肠血管瘤,小肠肿瘤,肠系膜动脉栓塞等。