三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的临床表现
三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏症患儿在第一次急性发作前生长发育多为正常。首次发作一般在生后第14至33个月,但可早至ll周或迟至5岁。临床表现类似于Reye综合征或3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症。通常在轻微感染后发生,有喂养困难、呕吐、嗜睡、呼吸暂停、肌张力低下或反射亢进,可有肌阵挛或惊厥。部分病例有中性白细胞增多,可能与感染或非特异性应激性肾上腺素释放有关。个别病例有脱发、心跳骤停、脑水肿、或Reye综合征样脂肪肝。典型实验室检查发现为严重低血糖(血糖低于lmM)、高氨血症、肝脏转氨酶活性增高、轻度代谢性酸中毒、中度酮尿等。血浆游离肉碱浓度极低,为0。7~5μM(正常大于20μM),且肉碱酯比例增高。少数病例可无临床症状。......阅读全文
治疗极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
主要原则是避免长时间空腹,减少长链脂肪酸的摄入,补充中链甘油三酯,并对症治疗。 1.避免空腹 婴幼儿期需频繁喂养,是一种简单有效的措施,为机体提供足够的能量,防止过多的脂肪分解,避免长链脂肪酸和酰基肉碱蓄积引起毒性损害。新生儿患者一般间隔3小时喂奶1次;6个月以下婴儿间隔4小时喂奶1次;6~
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症与一些有机酸尿症、其他脂肪酸代谢障碍(如极长链酰基辅酶A脱氧酶缺乏症)、尿素循环障碍、中枢神经系统感染、糖代谢障碍疾病有类似症状,需要通过临床调查及实验室检查进行鉴别诊断。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的并发症
患者可能会发生心力衰竭、肝功能损害及低血糖脑病,导致猝死、肝性脑病,一些患者遗留神经系统后遗症,智力运动发育迟缓、癫痫、注意力缺陷障碍等。
关于中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的护理介绍
1.避免长时间空腹,规律进食。 2.应激状态下(发热、腹泻、运动、疫苗接种)时补充糖及碳水化合物。 3.饮食中提高碳水化合物和蛋白质比例,减少脂肪比例(脂肪供给热量小于总供给热量的20%)。
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.一般检查 稳定期常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酶增高,急性发作时可有低酮症性低血糖、代谢性酸中毒、肌红蛋白尿,一些患者伴肾功能损害。 超声检查常见脂肪肝、心肌肥厚。心肌损害的患者心电图异常。 2.血液酰基肉碱谱检测 长链酰基肉碱升高,以肉豆蔻烯酰基肉碱升高最明显,游离肉碱不
长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(long chain 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase deficiency, LCHADD),是一种罕见的遗传代谢病,属常染色体隐性遗传。患者症状表现复杂,可在新生儿到成年发病,轻重不同,常见无力、喂养困难、昏迷、肌痛等症状,严重
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后介绍
严重早发心脏和多脏器衰竭型患者发病早,病情重,病死率高。肝病及晚发型患者如果能得到早期诊断和正确治疗,可长期生存,正常就学就业,结婚生育。
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因学介绍
脂肪酸β-氧化的过程是在粒线体中进行。脂肪酸是一种很长的碳链,氧化时以两个碳为一个单位逐渐减短。每一次缩短都要经过四个步骤:由酰基辅酶A变成烯酰辅酶A、羟脂酰辅酶A、酮脂酰辅酶A最后再回到酰基辅酶A。但是代谢不同长度的脂肪酸有时需要不同的酶,使得参与的酶种类增加,所引起之疾病也更为复杂。 短链
关于丙酸血症的鉴别诊断介绍
1.甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多种羧化酶缺乏症 多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟
关于氰钴胺素的重要作用介绍
一、是提高叶酸利用率,与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺甲基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少,使叶酸变成不能利用的形式,导致叶酸缺乏症。 二、是维护神经髓鞘
关于甲基钴胺素的基本功能介绍
一、是提高叶酸利用率,与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺甲基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少,使叶酸变成不能利用的形式,导致叶酸缺乏症。 二、是维护神经髓鞘
如何诊断长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症?
1.患者出现逐渐进展且不可逆的视网膜病变、外周神经病变、心肌病、脂肪肝、低酮性低血糖、肌无力、肌痛等表现。 2.低酮性低血糖、血清肌酸激酶增高、高血氨、代谢性酸中毒、转氨酶升高、游离脂肪酸升高等。 3.血液多种羟酰基肉碱增高,部分患者伴游离肉碱降低。 4.尿液二羧酸增高或正常。 5. H
长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因分析
由于编码长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶的HADHA基因突变,导致线粒体长链脂肪代谢障碍,能量生成障碍,引起脑、心脏、肝脏、骨骼肌等大量消耗能量的重要器官受损。
关于短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的诊断依据介绍
怀疑短链脂肪酸代谢异常的现象通常是在串联质谱仪血片检查中,看到C4-肉碱这一项的浓度有上升的现象。C4-肉碱浓度上升的原因若是因为控制短链脂肪酸代谢的基因发生异常,则浓度上升的现象会持续产生,如果只是新生儿肝脏不成熟而造成的,在追踪C4-肉碱浓度的值会回到正常范围。在进一步的诊断上,可从尿异有机
关于生物素酶缺乏症的检查介绍
1、生物素酶缺乏症— 一般检查 急性期血常规化验常见全血细胞减少、粒细胞减少,稳定期常有贫血。急性期常见代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、高乳酸血症、电解质紊乱等。 2、生物素酶缺乏症— 血液酰基肉碱谱检测 3-羟基异戊酰肉碱增高,游离肉碱不同程度降低,一些患者丙酰肉碱、丙酰肉碱与乙酰肉碱比
关于长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.体格检查 可见黄疸、呼吸深大、肝大、四肢松软。 2.血生化检查 常有空腹低血糖、血氨升高、肝损害、游离脂肪酸增高等。 3.血电解质分析 可发现酸中毒。 4.串联质谱检查 血液多种羟酰基肉碱增高。 5.气相质谱检测 尿液二羧酸增高或正常。 6.基因检测 HADHA基因双等
治疗长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的相关介绍
主要原则是饮食治疗、对症治疗,积极预防并发症。 1.饮食治疗 选择高糖类、低长链脂肪酸饮食,适当补充中链三酰甘油,避免长时间空腹,特别要防止夜间睡眠中发生低血糖。 病情稳定规律进食。新生儿患者每隔3小时喂养一次;
丙酰辅酶A的基本信息
中文名称丙酰辅酶A英文名称propionyl coenzyme A定 义丙酸参与代谢的活化形式,由甲硫氨酸、异亮氨酸降解时产生,再进一步转变为琥珀酰辅酶A,进入三羧酸循环代谢。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
脂酰辅酶A的基本信息
中文名称脂酰辅酶A英文名称acyl-coenzyme A;acyl CoA定 义脂肪酸与辅酶A的硫醇脂化合物,是脂肪酸参与代谢的活化形式。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
钴胺素的主要功能
1、促进甲基转移2、促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康3、以辅酶的形式存在,可以增加叶酸的利用率,促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成,可促进蛋白质的合成,它对婴幼儿的生长发育有重要作用5、代谢脂肪酸,使脂肪、
概述维生素B12的主要功能
1、促进甲基转移 2、促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康 3、以辅酶的形式存在,可以增加叶酸的利用率,促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢 4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成,可促进蛋白质的合成,它对婴幼儿的生长发育有重要作用 5、
诊断生物素酶缺乏症的基本介绍
生物素酶缺乏症患者的症状及体征缺乏特异性,需根据生化代谢、生物素酶活性测定及基因分析等检查明确诊断。 1、不明原因的神经系统损害、皮肤黏膜损害、脱发、视力或听力损害。新生儿筛查发现的患儿可无症状。 2、血3-羟基异戊酰肉碱增高,游离肉碱降低,可伴丙酰肉碱或丙酰肉碱与乙酰肉碱的比值增高。生物素
酮脂酰辅酶A的基本信息
中文名称酮脂酰辅酶A英文名称ketoacyl CoA定 义脂肪酸β氧化的中间产物,在脂酰基β位带有酮基。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
烯脂酰辅酶A的基本信息
中文名称烯脂酰辅酶A英文名称enoyl CoA定 义脂肪酸氧化中,脂酰辅酶A氧化时脂酰链中产生带有双键的中间产物。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
丙二酰辅酶A的基本信息
丙二酰辅酶A是一种有机物,化学式为C24H37LiN7O19P3S,是一种辅酶A的衍生物。中文名丙二酰辅酶A外文名Malonyl-CoA别 名丙二酸单酰辅酶A;丙二酰辅酶A锂盐化学式C24H37LiN7O19P3S分子量859.51CAS登录号108347-84-8
关于β酮硫解酶缺乏症的检查介绍
1.尿常规 常有明显酮尿,是β-酮硫解酶缺乏症的一个重要特征。 2.血气分析 pH降低、[HCO3]降低、阴离子间隙增大等酸中毒表现。 3.生化测定 部分患者可有低血糖,少数患者血糖升高。一些患者血氨升高,肝功能损害。 4.血串联质谱检查 患者血液3-羟基异戊酰肉碱(C5OH)、乙
关于长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后和预防介绍
一、预后 预后与发病年龄、临床类型、能否早期诊治有关。若能尽早诊断并进行治疗,可以减少猝死,预防多种并发症。若能坚持治疗,注意保护心脏和肝脏功能,预后相对较好。 二、护理 1.规律进食,选择高糖、低长链脂肪酸饮食,避免饥饿及暴饮暴食。 2.避免剧烈运动或疲劳。 三、预防 患儿父母再次
生物素(维生素B7)的重要作用介绍
生物素(维生素B7)在几种特定的羧化和脱羧反应中起重要作用。它是几种二氧化碳固定酶的辅酶,如丙酰-辅酶A羧化酶(PCC)、丙酮酸羧化酶(Pc)、甲基巴豆酰辅酶A羧化酶和乙酰辅酶A羧化酶在糖异生、脂肪酸合成和变性以及克雷布斯循环的功能中起着不可或缺的作用,生物素在多发性硬化症和假甲状腺功能亢进症中
甲基化的甲基化的功能
甲基化是蛋白质和核酸的一种重要的修饰,调节基因的表达和关闭,与癌症、衰老、老年痴呆等许多疾病密切相关,是表观遗传学的重要研究内容之一。 最常见的甲基化修饰有DNA甲基化和组蛋白甲基化。DNA甲基化能关闭某些基因的活性,去甲基化则诱导了基因的重新活化和表达。DNA甲基化能引起染色质结构、DNA构象、D
丙二酰辅酶A的基本信息介绍
丙二酰辅酶A是一种有机物,化学式为C24H37LiN7O19P3S,是一种辅酶A的衍生物。 该化合物在脂肪酸的生物合成的延伸阶段以及聚酮化合物的生物合成中起到重要作用。 丙二酰辅酶A同时也被用于使α-酮戊二酸跨过线粒体膜转运到线粒体基质中。