简述IgG4相关性疾病的诊断标准
诊断标准: 1. 一个或多个器官出现弥漫性或局限性肿胀或肿块。 2. 血清IgG4>135mg/dL。 3. 受累组织中浸润的IgG4+/IgG+浆细胞比例>40%,且每高倍镜视野下IgG4+浆细胞高于10个。 满足1、2、3三条者可以确诊;满足1和3两条者为拟诊;满足1和2两条者为可疑。......阅读全文
简述阿米巴原虫病的诊断标准
WHO专家会建议的诊断原则是: 1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。 2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学
简述光敏性皮炎的诊断标准
光毒性皮炎是皮损呈局限性片状红斑,有烧灼感或疼痛。严重时可出现水肿和水疱或伴有结膜炎及全身症状,如头痛、头昏、乏力、口渴、恶心等。具有下列条件者可诊断: 1、 发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史,并受到一定强度和时间的日光照射。 2、 皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位
简述慢病毒脑炎的诊断标准
诊断可采用以下标准: ①在2年内发生的进行性痴呆; ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项; ③脑电图周期性同步放电的特征性改变: 具备以上三项可诊断为很可能(probable)CJD; 仅具备①②两项,不具备第三项诊断可能(possible)CJD;如患者脑活检
血清lgG4水平在lgG4相关性疾病中的诊断应用
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)被认为是一种新的由免疫介导的自身免疫性疾病。该类疾病与IgG4淋巴细胞密切相关,以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性浆细胞浸润多种器官和组织,伴有组织纤维化而发生肿大或结节性/增生性病变为特征。最常见的受累器官包括胰腺和
简述儿童哮喘诊断标准
1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3.支气管舒张剂有显著疗效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。 5.对于症状不典型的患
IgG4相关性慢性硬化性脑膜炎病例分析
1. 病例资料 男,53岁,因双下肢活动障碍4年、加重10 d入院。4年前,头颅MRI示双额颞硬膜下血肿(图1A、1B),MRV示矢状窦闭塞(图1C),保守治疗好转出院,之后反复出现癫痫发作,双下肢活动障碍。10 d 前,双下肢活动障碍加剧,不能站立。体格检查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力3级
一例皮肤巩膜黄染、尿黄1月余病例分析
病例资料:患者女,63岁,因皮肤巩膜黄染、尿黄1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿黄如浓茶,偶有左上腹胀痛,为阵发性胀痛,持续数分钟至数小时后自行缓解,无放射痛,无进食油腻食物后易腹泻,无畏寒发热,无皮肤瘙痒,无解白陶土样便等。入院前10d曾在外院
EB病毒相关淋巴增殖性疾病的发病机制与诊断治疗
EB 病毒(EBV)是Epstein 和Barr 于1964年最先从非洲伯基特淋巴瘤组织培养中发现的疱疹病毒,属人类疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科成员,是双链DNA病毒,主要感染B细胞和咽部上皮细胞,也可感染NK和T细胞,可导致传染性单核细胞增多症(IM)、Burkitt淋巴瘤等多种良、恶性淋巴
IgG4相关性Mikulicz病病例报告
IgG4相关性疾病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,可以累及胰腺、胆管等消化系统脏器以及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。受累及的脏器或者腺体表现为肿大,血清IgG4水平显著提高(>1.35g/L),受累组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞大量浸润。IgG4相关性疾病也会合并过敏性疾病,如变应性鼻炎和支气管哮喘
简述出血性疾病实验诊断的临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂,对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则,即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍;然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断,对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊
简述小儿军团病肾病的诊断标准
1.呼吸道感染症状和尿检异常。 2.胸片有肺部浸润炎性阴影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。 4.血清学检测滴度升高。除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。
简述腺样体炎的诊断标准
腺样体炎因多见于儿童,又可影响儿童的生长发育,故掌握其诊断十分重要。 1.视诊:腺样体面容,口咽部常见粘液从鼻咽部流下,常见腭扁桃体肥大。 2.鼻咽镜下见腺样体肿大,有分泌物潴留。 3.触诊:鼻咽顶后壁处有软组织团块。 4.X线及CT,可判断腺样体的部位及大小。
简述小腿静脉曲张的诊断标准
单纯性小腿静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。 1.有长期站立和使腹压升高病史,或小腿静脉曲张的家族史。 2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。 3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功
简述脊髓性肌萎缩的诊断标准
(1) 对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩、智力感觉正常; (2) 家族史符合常染色体隐性遗传方式; (3 )血CPK正常; (4) 肌电图提示神经源性受损; (5) 肌活检符合前角细胞病变。 具备以上1~4或1,3~5均可诊断本病。 本病需和遗传性运动感觉周围神经病(HMSN
简述利什曼病的诊断标准
(1)为利什曼病流行区的居民,或在白蛉季节内(5~9月)曾进入流行区内居住过的人员。 (2)长期不规则发热,脾脏呈进行性肿大,肝脏有轻度或中度肿大,白细胞计数降低,贫血,血小板减少或有鼻衄及齿龈出血等症状;病程一般在2年以内者。 (3)用间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验或ICT试条等方法检
简述Bartter综合征的诊断标准
本病诊断要点为: 1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。 3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L) 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症。 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。
简述神经性呕吐的诊断标准
诊断主要依据其临床表现,诊断要点如下: 1.自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐,呕吐物为刚吃进的食物; 2.体重减轻不显著,保持在正常体重值的80%以上; 3.无怕胖的心理和减轻体重的愿望; 4.这种呕吐几乎每天发生,并至少已持续1个月; 5.无导致呕吐的神经和躯体疾病。
简述婴儿血管瘤的诊断标准
1.皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损,轻压后带有短暂褪色。 2.隆起于皮肤组织的肿块,按压可缩小,灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。 3.动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动。 4.B超及彩超检查可见特征性影像。 5.病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。 6.CT及
发作性疾病的临床诊断
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。 1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。 1.1 详细而准确的发作病史 癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放
发作性疾病的诊断进展
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。 1癫痫的诊断及确认癫痫的主要依据。 1.1详细而准确的发作病史癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放电所波及的部位不同,临床主要表现为运动性、感觉性
IgG4重链改造ZL技术要点简述(一)
起初认为IgG4不结合FcR,不引起ADCC,CDC效应。后续的研究发现,虽然结合力低于IgG1,但是IgG4依然可以结合FcγRI,FcγRIIB, FcγRIIC, FcγRIIIA。 IgG亚型和FcγR亲和力(文献1) TGN1412 (anti-CD28superagonist IgG4
IgG4重链改造ZL技术要点简述(二)
IgG4突变L234A和L235A,通过阻断Fc/Fcγ受体界面内的一个夹心脯氨酸基序,进一步降低效应功能。葛兰素史克2016年申请ZLWO2017079369,描述了新的IgG2 Fc和IgG4 Fc突变组合,特别是IgG4的E233P/F234A/L235A/G236del/G237A突变
一例IgG4相关性眼眶炎性假瘤病例分析
患者,女性,42岁。因“双眼睑肿胀3年”于2012年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。患者主诉:3年前偶然触及左眼上睑肿物,在当地医院就诊被诊断为“过敏”,具体治疗方式不详,治疗后未见明显好转。2年前患者发现有眼上睑也可触及肿物,当地医院仍以“过敏”进行治疗,效果不佳。近来肿物逐渐增大
简述化脓性筋膜炎的诊断标准
局部体征与全身症状的轻重不相称是化脓性筋膜炎的主要特征。 Fisher提出六条诊断标准,有一定的参考价值: 1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。 2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3.未累及肌肉。 4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。 5.无重要血管
简述肝小静脉闭塞病的诊断标准
根据骨髓移植、长期饮用或食用含吡咯烷生物碱毒素物质的病史,结合典型临床表现如骨髓移植后15天左右,出现肝大、压痛,体重增加,周围性水肿和腹水及黄疸等症状以及相关检查可帮助诊断。
简述浆细胞白血病的诊断标准
是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准 (1)临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。 (2)外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。 (3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
简述良性颅内高压症的诊断标准
1.存在有颅内压增高的症状和体征。 2.神经检查无局部定位体征。 3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
简述婴儿血管瘤的诊断标准介绍
1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。 2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。 3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生
简述链球菌肺炎的诊断标准介绍
各类标本的细菌培养仍是病原学检测的主要手段。血液、脑脊液、中耳液、鼻窦渗出液、胸腔渗出液和腹腔渗出液等无菌部位标本如培养获肺炎链球菌,病原诊断即可确立。痰标本由于可能被鼻咽部寄殖菌污染,必须同时作痰涂片革兰染色和显微镜检,如镜检为合格痰标本,培养获肺炎链球菌时,可推定病原为肺炎链球菌;如血培养同
简述冠状动脉硬化的诊断标准
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥