关于自发性脑出血的基本介绍
自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用。 在欧美国家,自发性脑出血患者占全部卒中患者的10%~20%,病死率和致残率都很高,有资料显示病死率达23%~52%。在我国,根据2005年中国脑血管病防治指南,脑出血发病率为60~80/10万人口/年,占全部卒中病例的30%左右,急性期病死率约为30%~40%。大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。至于复发性脑出血的发生率,根据国外资料,亚洲国家为l.8%~11%,欧洲国家为6%~24%,拉丁美洲为6%~30%。 自发性脑出血的最常见原因是高血压,另一些多见的病因为淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。其他还有moyamoya病、结节性多动脉炎、抗凝剂和抗血小板聚集剂的应用和某些YAO物的使用等。......阅读全文
关于老年自发性气胸的检查介绍
1.实验室检查 胸腔气体分析:运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。 2.其他辅助检查 (1)X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。 (2)CT检查对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。
关于自发性血糖过低症的预后介绍
积极防治引起低血糖的病因疾病是预防低血糖的关键,对功能性低血糖症要消除精神因素,避免精神刺激,进行高蛋白、低碳水化合物饮食,少食多餐,防止高糖饮食刺激胰岛素过多分泌;对于酒精性低血糖,禁酒是最好的预防措施;对于胰岛素β细胞瘤的患者,应经常准备食品及糖果以便发作时备用。 一般轻症或属功能性或
关于食管自发性破裂的检查介绍
1、食管自发性破裂的实验室检查:血白细胞计数增高。 2、食管自发性破裂的X线胸部透视:具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸,而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应吞碘油拍片,明确诊断。 3、发
关于自发性心绞痛的鉴别诊断介绍
对于自发性心绞痛的诊断,主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此,凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加(如运动、兴奋等)无明显关系,疼痛具有周期性,持续时间较长,程度较重,不易被硝酸甘油缓解,胸痛发作时心电图出现暂时性的S-T段抬高或伴有心律不齐,但未见酶变化,应考虑自发性心绞痛的诊断。
关于自发性心绞痛的治疗原则介绍
手术、药物疗法是现如今治疗心绞痛的常用有效手段,但由于患病人群以老年群体为主,且手术具有创伤性,较多患者更愿意选择保守治疗,即药物疗法。 消心痛属于临床常用硝酸酯类药物,其能有效扩张冠状动脉,增强心肌收缩力,并在一定程度上减轻心腔内舒张压,从而改善心肌供血情况,达到控制病情进展的目的。但有报道
关于老年自发性气胸的预后介绍
老年自发性气胸复发率高,病死率与肺压缩程度成正比,高龄、基础病变严重、张力性气胸及有合并症者预后险恶。老年气胸由于基础病变的缘故,往往肺压缩比例不大即出现严重的呼吸困难,是否及时施行闭式引流将大大影响预后。
关于自发性血糖过低症的症状介绍
本组症群的临床表现多种多样,症状的发生不但与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、时间久暂及病人机体反应性有关。临床以清晨早餐或午饭、晚饭前,由于饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、发热等可诱发低血糖,发作时间长短不一,最短仅3~5分钟。早期症状大多以交感神经兴奋为主,有自汗、乏力、紧张、心跳快、脸
自发性脑室内出血的基本症状介绍
自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程,轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征,这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊。严重者表现为意识障碍,抽风,偏瘫,失语,高热,肌张力高,膝反射亢进,眼肌活动障碍,瞳孔
脑出血突发症的介绍
特别是一些脑血栓、脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜! 而日常生活中,引发脑出血后遗症的因素有哪些? 1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是
关于食管自发性破裂的鉴别诊断介绍
食管自发性破裂常与其他常见心胸、胃肠疾病表现类似,最常混淆的是消化性溃疡穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包,与心肌梗死的鉴别更为困难。发现可疑病例时应注意与下列疾病鉴别: 1、溃疡病穿孔患者常有溃疡病史,发病突然,以剧烈的上腹疼痛为主要表现,腹部检查可见腹肌紧张,压痛反跳痛明显,腹部X线检查可见
关于老年自发性气胸的鉴别诊断介绍
1.慢性阻塞性肺气肿加重期 继发于慢性阻塞性肺气肿的闭合性气胸,有时甚至是开放性气胸常被误认为慢性阻塞性肺气肿加重期。气胸患者气促突出,并多为突然发生或进行性加重,而咳嗽、咳痰则相应较轻;慢性阻塞性肺气肿加重期常以气候变化为诱因,以上呼吸道感染为先导,突出表现为咳嗽、咳痰加重、脓痰。积气征是局
关于原发自发性气胸的症状介绍
原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。二者兼有者约占64%,既无胸痛也无呼吸困难者较少见。有报道自发性气胸并发Horner综合征,系纵隔移位,交感神经受牵拉而引起。原发自发性气胸通常发生于休息时,有文献报道285例气胸,在紧张锻炼中发病者仅占24例。气胸时间过长,肺膨胀时复张性肺水肿发病率将
关于自发性多汗症的鉴别介绍
自发性多汗症1、汗证与生理性多汗、出汗是人体的正常生理现象,在天气炎热、穿衣过厚、高温环境、渴饮热汤、情绪激动及紧张时、劳动奔走等情况下,出汗量明显增加,都属于生理性多汗;而汗证为阴阳失调,腠理不固,汗液外泄所致汗出异常增多,且不因外界环境因素而出现的多汗。 2、自汗与盗汗:自汗为不因外界因素
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
关于老年自发性气胸的诊断依据介绍
老年自发性气胸临床表现很不典型,易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能: 1.突发的不明原因的呼吸困难,或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重,用原发疾病不能解释者。 2.突然发生剧烈胸部憋气伴呼吸困难,除外心肌梗死和肺梗塞者。 3.不明原因的病情进行性恶化,短
关于自发性脑室内出血的分类介绍
(1)原发性脑室内出血 临床表现:除具有头痛,头晕,恶心,呕吐,血压升高,脑膜刺激症等一般表现外,与继发性脑室内出血相比尚具有以下特点: ①年龄分布两极化,即30岁以下,50岁以上为高发年龄; ②意识障碍相对较轻或无; ③可亚急性或慢性起病; ④定位体征不明显,如运动障碍轻或无,较少发生
关于食管自发性破裂的预后和预防介绍
一、食管自发性破裂的预后:食管自发性破裂的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。 二、食管自发性破裂的预防:食管自发性破裂几乎均发生于腹内压力骤然升高的情况。压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。最常见的原因为呕吐。呕吐发生时,胃幽门部收缩使胃内容
预防小量脑出血的相关介绍
(1)预防小量脑出血—控制血压 : 脑出血最常见的原因就是高血压,控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性,在医生的指导下合理应用并调整降血压药物,定期进行血压监测,血压不能过高或者过低,既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、
治疗小量脑出血的方法介绍
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能动手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。 1、小量脑出血的一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防
关于自发性气胸的简介
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
关于自发性细菌性腹膜炎的诊断介绍
早期诊断是治疗的关键,1988年我国腹水会议制定了肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标准如下: 1.出现发热,腹痛及腹部压痛,反跳痛等腹膜刺激征. 2.凡腹水白细胞>0.5×109/L,PMN>0.5,腹水培养有致病菌生长或涂片阳性者,可确诊断为SBP。 3.凡腹水白细胞>0.5×109/L,
关于自发性脑室内出血的检查方式介绍
1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间 大多数患者血白细胞数增高,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。 2.尿常规 部分患者可出现尿
关于自发性细菌性腹膜炎的分析介绍
约半数SBP实际上可能没有任何症状或症状不典型,故中度腹水者住院后都应行腹腔穿刺术。宜同时行腹水培养与血培养以提高腹水培养阳性率。重症肝病患者无明显原因出现一般情况恶化或肝肾功能迅速恶化要考虑SBP诊断,短期内出现黄疸加深,肝性脑病可能与SBP相关,SBP要做到早期发现,及时治疗。自发性细菌性腹
关于自发性腹膜后出血或血肿的检查方法介绍
实验室检查: 血常规检查,红细胞比容和血红蛋白进行性下降。 其他辅助检查: 1.B超检查 急症腹部B超检查,可显示腹膜后积血、积液情况。 2.CT检查 有助于腹膜后血肿的定位。 3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂,血液不流入腹腔时,腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺
关于自发性蛛网膜下隙出血的检查介绍
1.头部CT 诊断急性SAH准确,显示脑沟与脑池密度增高。 2.头部MRI 发病后一周内的急性SAH在MRI很难查出。 3.脑血管造影 是确定SAH病因必须的重要手段,对SAH病人应视为常规检查。 4.腰椎穿刺 对CT已确诊的SAH不再需要作腰穿检查;因为伴有颅内压增高的SAH,腰
关于自发性细菌性腹膜炎的预后介绍
SBP的预后极差,易导致感染性休克、肝肾综合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性并发症,且复发率高达每年约70%,因此预防显得十分重要。预防的主要措施为选择性肠道去污染(Selective intestinal decontamination,SID),即用抗生素清除需氧菌群。2004年美国肝病
关于自发性蛛网膜下腔出血的检查介绍
1.头颅CT 是诊断SAH的首选方法,CT平扫最常表现为基底池弥漫性高密度影。严重时血液可延伸到外侧裂,前后纵裂池,脑室系统或大脑凸面。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置:如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚
关于自发性蛛网膜下腔出血的预后介绍
约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的死亡率约为50%,2周内再出血率为20%~25%,6个月后的年复发率为2%~4%。影响预后的最重要因素是发病后的时间间隔及意识水平,死亡和并发症多发生在病后2周内,6个月时的病死率在昏迷患者中为71%,在清醒患者中为11%
脑出血的实验室检查介绍
1、脑脊液检查 诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高