手术治疗正常眼压性青光眼的简介
在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。 ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。 ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光治疗不能阻止病情发展时应予以考虑,可有效降低眼压30%,就目前的技术发展水平,手术成功率已有较大提高,能有效防止视神经损害,需知任何手术均有一定风险,滤过性手术也不例外,如术后瘢痕粘连,滤过泡菲薄,滤泡破裂,眼内感染,由于手术不能准确定量,少数病人术后可能出现低眼压(眼压低于8mmHg),低眼压在短期内(5个月内)尚可代偿,如眼压低于6mmHg,时间较长,可使眼内静脉扩张,组织水肿,黄斑水肿,脉络膜视网膜脱离,眼内正常营养代谢障碍,也可使角巩膜塌陷,视力下降,对术前眼压偏低的患者应慎重考虑。虽然术后并发症发生率较低,也有补救措施,但在......阅读全文
手术治疗正常眼压性青光眼的简介
在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。 ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。 ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光
药物治疗正常眼压性青光眼的简介
目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低
关于正常眼压性青光眼降低眼压的治疗介绍
虽然多数NTG患者病变呈进行性发展,但有部分病人的病变可较长期稳定,有人提出对病情较为稳定的患者可定期每半年至一年观察一次,如病情有所发展再考虑用药,由于青光眼用药时间较长,有时可能需要终身用药,这样可减少用药时间过长及药物副作用所造成的不良后果。也有人认为,眼压是导致病变发展的主要危险因素,降
关于正常眼压性青光眼的简介
正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害,视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。 与遗传因素,血管疾患以及局部解剖因素等有关。
关于正常眼压性青光眼的辅助治疗介绍
对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者在眼压降到可以接受的水平的情况下,应注意相关危险因素的内科治疗,同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流,已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用,况
关于正常眼压性青光眼的检查介绍
免疫学异常:NPG患者的免疫相关疾病发生率较高,如:甲状腺功能低下,关节炎或雷诺病等,有人发现NPG患者异常补体因子较高,但也有一些学者的研究未能证实自身免疫性疾病与青光眼有关。 1.眼底荧光血管造影 眼底荧光血管造影(FFA)显示大部分NPG患者都有视杯的充盈缺损,并且多呈节段性弱荧光,说
关于正常眼压性青光眼的病史介绍
正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随
关于正常眼压性青光眼的体征介绍
(1)眼压 正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一,临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值,国外文献报道大多数患者的眼压接近上界,从生理学上看,眼压是否正常,除绝对值外,还体现在昼夜曲线的波动幅度和双眼
治疗低眼压性青光眼的相关介绍
1.治疗原则 (1)用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下。 (2)提高视盘血管的灌注压和改善视神经营养。 (3)治疗全身性有关疾病,如心血管疾病、贫血或其他方面的异常、低血压等。 2.用药原则 (1)先用药物治疗降低眼压,同时应用改善视神经血管灌注及营养的药物。 (2
低眼压性青光眼的相关介绍
低眼压性青光眼又称正常眼压性青光眼,是具有典型的青光眼性视盘(曾称视乳头)损害和视野缺损,房角开放,而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。多无自觉症状。多见于40岁以上者,女性多于男性,单眼或双眼发病。本病的致病因素复杂,尚不了解其确切病因,可能由于视盘的组织结构差异,对眼压或缺血特别敏感而
手术治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)激光治疗 瞳孔阻滞(如虹膜膨胀)病例可行激光虹膜切除术,但若在急性炎症时,由于纤维蛋白及炎性细胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼,术前应作房角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况,如已存在广泛虹膜周边前粘连不宜采用激光虹膜切除术,因术后可激发炎症而
简述低眼压性青光眼的临床表现
本病起病非常隐蔽,由于缺乏主觉症状,患者常到中、晚期才来就医。 1.病史 早期绝大部分患者没有任何自觉症状,个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。主诉视力减退,多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。 2.眼压 (1)平均眼压 LTG患者的眼压均在统计学正常范围内。但许
关于低眼压性青光眼的鉴别诊断介绍
1.原发性开角型青光眼 由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG,因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范
关于低眼压性青光眼的诊断和病因分析
1、病因 低眼压性青光眼(LTG)的病因十分复杂,至目前为止其确切的病因不清,其发病与血管因素可能最为密切,其次是局部解剖因素等。 2、诊断 具有后天获得性的原发性开角型青光眼(POAG)样的视盘改变,RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房
“光明的偷盗者”青光眼:视力不可逆,疾病可防治
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518431.shtm青光眼,“光明的偷盗者”,人们曾用“就像老鼠偷奶酪一样,偷走一点,视神经损害就会严重一点,等把奶酪偷完了,患者可能就失明了”,以形容它的可怕。作为仅次于白内障的世界第二位致盲眼病和世界
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空
治疗外伤相关性青光眼的简介
早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过
手术治疗急性充血性闭角型青光眼的简介
急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解,达到短期降压的目的,但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情,特别是前房角情况,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升,房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期,可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围,房角已发
手术治疗胆源性肝脓肿的简介
脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。 肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。
手术治疗宫颈性不孕症的简介
对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小,术后出血机会也少。宫颈锥切术
非手术治疗粘连性肠梗阻的简介
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的
治疗白内障膨胀期继发性青光眼的相关介绍
治疗白内障膨胀期继发性青光眼应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可
治疗晶状体溶解性青光眼的简介
晶状体溶解性青光眼发病急剧,应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,如伴有炎症时,应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药,眼部点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效,可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现,可同时应用皮质激素类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压
治疗晶状体过敏性青光眼的简介
1、治疗 对晶状体过敏性青光眼,应针对病因去除免疫反应原,即尽早手术摘除晶状体,或清除残留晶状体皮质。术前应全身及局部应用皮质类固醇,以控制葡萄膜炎,同时应用高渗药和碳酸酐酶抑制药,眼部可点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药等抗青光眼药物。术后仍需继续使用皮质类固醇以消除残存的色素膜炎症反应。对
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断
穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼
年轻人患青光眼渐增多-“刷屏”一族要警惕需要定期检查
不少上班族喜欢将晚上“刷屏”视为一天当中的休闲消遣,殊不知,关灯后玩手机在昏暗的光线下用眼,对视力伤害很大,会导致患青光眼的几率高很多。请关注—— 青光眼有“视力小偷”之称,是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病。统计显示,我国的青光眼发病率为0.2%左右,但10%—20%的盲
药物治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的简介
睫状体前旋引起的闭角型青光眼在大部分病例用药物能有效地治疗。术后前房变浅或部分变浅,眼压升高,应立即滴用强力的睫状肌麻痹药阿托品,而不用缩瞳药,因其可使睫状肌收缩、睫状体充血而加重病情。局部或全身使用皮质类固醇或非甾体抗炎药有利于减轻睫状体水肿,减轻眼部炎症和充血,防止周边虹膜前粘连。同时局部滴
手术治疗化学性腹膜炎的简介
(1)病灶处理 手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口愈靠近病灶的愈好,以直切口为宜,便于上下延长、并适合于改变手术方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 (3)引流 目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体
手术治疗单纯性中耳炎的简介
流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者为了改善听力,可进行鼓膜修补术或鼓室成形术,南京正大耳鼻喉医院率先采用国际先进的“鼓室成型手术疗法”,结合多年丰富的临床经验,高效治疗中耳炎等耳科疾病–鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听
药物治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗手术后反流性胃炎效果不明显,尤其是有明显胆汁呕吐者。但药物治疗可能解除某些暂时的症状,消除较轻的临床表现,并且可使医生在一个时期内对病人进行连续性观察和判断,有利于手术方案的确定。 (1)胆盐吸附剂 传统的有效药物是氢氧化铝,可非特异性地吸附胆盐和溶血卵磷脂等可能有毒性的物质。消胆胺是