治疗功能性肛门直肠病的相关介绍
1.一般治疗 (1)调整排便习惯:养成定时排便的习惯,有助于改善肠道功能。 (2)饮食疗法:增加膳食纤维摄入可加强肠道内水分的吸收,有助于控制轻度肛门失禁的症状。 (3)心理治疗:部分患者伴发的神经精神症状为心理性的,进行心理治疗会有一定疗效。 (4)坐浴:可以放松肛门括约肌,对部分患者有效。 2.药物治疗 根据不同类型选择用药,功能性肛门失禁选用盐酸洛哌丁胺胶囊、苯乙哌啶、蒙脱石散等抗腹泻药物;功能性排便障碍选择泻剂来改善便秘症状;功能性肛门直肠痛可选择硝苯地平、地尔硫卓、硝酸甘油软膏、沙丁胺醇等缓解疼痛。另外可酌情使用抗抑郁或抗焦虑药物,如选择性5-羟色氨、三环类药物等。 3.生物反馈治疗 通过多次正反尝试训练,可以提高盆底肌肉的协调性和舒张感知能力,此治疗方法对部分患有效,生物反馈的成功与否与患者对整个治疗过程的接受意愿有一定关系。......阅读全文
治疗功能性肛门直肠病的相关介绍
1.一般治疗 (1)调整排便习惯:养成定时排便的习惯,有助于改善肠道功能。 (2)饮食疗法:增加膳食纤维摄入可加强肠道内水分的吸收,有助于控制轻度肛门失禁的症状。 (3)心理治疗:部分患者伴发的神经精神症状为心理性的,进行心理治疗会有一定疗效。 (4)坐浴:可以放松肛门括约肌,对部分患者
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状,没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确,需借助实验室检查及影像学检查,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症,影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况,肛管压力测量对功能性排便失
关于功能性肛门直肠病的检查介绍
1.体格检查 肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 (3)血气分析及水电
治疗肛门直肠损伤的相关介绍
(一)保守治疗: 1.纠正休克:肛门直肠损伤后,因失血过多,可出现休克,表现为四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脉微弱。静脉滴注升压药物,输血、输液补充血容量,以纠正休克。如有血管损伤,出血不止者,在运用药物治疗的同时,应及早止血,不能等待纠正休克后,才进行止血手术。 2.防治感染:由于损伤可
关于功能性肛门直肠病的简介
功能性肛门直肠病是指以肛门直肠症状为基础的临床综合征,无结构异常、系统性或神经性疾病的证据。主要临床表现有便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等,也可出现抑郁、焦虑等心理症状。 1.功能性肛门失禁。 2.功能性排便障碍: ①不协调性排便; ②排便推进力不足。 3.功能性肛门直肠痛: ①慢性肛
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主,通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作,且持续时间短,之后可完全缓解,所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 (1)口服药:硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
治疗肛门直肠周围脓肿的相关介绍
大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成,缺乏波动感时不应延迟引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当,置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗,复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染,尤其是免疫力
治疗肛门直肠癌的相关介绍
直肠肛门癌的生物学特性决定其对放疗和化疗不敏感,所以采取外科根治手术为主,放疗、化疗、生物治疗等为辅的综合治疗。 对直肠下段癌特别是肛管癌,宜术前放疗,使肿瘤缩小,转移淋巴结消失,减少癌性粘连,降低癌细胞活力,闭合脉管,降低病理分期,提高手术切除率,减少医源性播散,降低复发率。 化疗主要用于
关于功能性肛门直肠病的病因分析
病因尚不明确,可能与以下因素有关。 1.功能性肛门失禁可能源于肛门外括约肌协调运动异常、耻骨直肠肌无力、直肠顺应性降低、直肠感觉运动功能障碍、肛门内括约肌静息电压降低等。 2.功能性排便障碍可能是获得性行为障碍。 3.功能性肛门直肠痛与盆底肌肉痉挛或过度收缩、精神压力、焦虑、紧张等因素有关
简述功能性肛门直肠病的临床表现
1.消化系统症状 (1)便秘:主要见于功能性排便障碍患者,主要表现为排便费力、排便费时、排便不尽感,可伴有肛门直肠部位疼痛。 (2)肛门失禁:多在白天发生,夜晚相对少见,粪便性状可为单纯液体、气体液体混合或固体。 (3)疼痛:表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛持续时间较长,有晨起时症状
治疗先天性肛门直肠畸形的相关介绍
手术治疗方法:在全身麻醉下,取截石位,留置导尿管排尽尿液,做左下腹旁正中线切口入腹,以钝性加锐性解剖方式游离乙状结肠、直肠直到肛门处,应注意分清输尿管并保护之,在靠近骶骨前窝处,应多用手指做钝性分离,尽量避免撕裂骶前静脉丛、损伤骶前神经丛,以免造成大出血及排便、排尿障碍。此时可做会阴部切开向上分
关于功能性肛门直肠疼痛的检查介绍
1.体格检查 慢性肛门直肠疼痛直肠指检时可发现肛提肌过度收缩,触诊盆底时有触痛。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数多正常。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 3.影像学检查 通过
治疗小儿先天性直肠肛门畸形的相关介绍
外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据,慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛,发作持续20分钟或更长时间;痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛,排除其他原因导致的直肠疼痛,白细胞计数通常在正常范围内,便常规无异常表现,结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
关于功能性肛门直肠疼痛的简介
功能性肛门直肠疼痛是缺乏器质性疾病证据的肛门直肠疼痛,属于功能性肛门直肠病,不常见。临床上可以表现为经常性的模糊钝痛,持续时间长,也可以表现为发作性的锐痛,仅持续数秒至数分钟。多见于女性,30~60岁人群多发。 病因和病理生理机制尚不清楚,可能与以下几方面有关。 1.盆底肌肉运动异常 肛提
治疗结直肠息肉病的相关介绍
根据病情选择治疗方式,并非所有的结直肠息肉病都需要治疗。如增生性息肉病无癌变倾向,一般无须特殊治疗。家族性腺瘤性息肉病的治疗目的是消除息肉或延缓腺瘤性息肉的发展,阻断癌变的发生。多发性淋巴性息肉病治疗以放射治疗为主,应用大剂量放射剂辅以骨髓干细胞移植对部分患者有益。
治疗非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
1.物理治疗 40℃温水坐浴可缓解疼痛;电刺激疗法可解除肛提肌痉挛,40%以上患者有效;手指局部按摩提肛肌可缓解疼痛。 2.生物反馈治疗 可使部分患者缓解。 3.局部注射药物 超声引导下局部注射麻醉剂或乙醇封闭相应骨盆神经,短期疗效显著,但长期疗效不佳。 4.其他 心理治疗、改正久
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛,前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午
肛门和直肠疾病及其治疗
肛门或肛周瘙痒、疼痛、脱皮常见于痔疮、肛瘘、直肠炎患者。肛门和直肠这些病变最好使用刺激性小的软膏和栓剂,并采取调整饮食,如多渣食物和容积性泻药避免大便干结。这些可以作为使用糖皮质激素或柳氮磺吡啶治疗的直肠型溃疡性结肠炎患者的辅助治疗。 缓解痔疮症状的药物多含有少量的收敛剂,能够缓解痔疮症状
治疗功能性胃肠病的相关介绍
1.在明确诊断的前提下,按照相应疾病分类进行对症治疗。 2.心理治疗 不但使FGIDs患者的精神症状明显减少、疑病心理减轻,且明显改善肠道和躯体症状,是内科常规治疗的补充。对于大多数症状较轻的患者,很少给予心理干预。而少数与心理疾病共病或症状顽固的FGIDs,尤其是那些宁愿花费许多时间和精力
关于肛门直肠疾病预防的介绍
⑴积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 ⑵保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 ⑶积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 ⑷及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡大肠炎、肠结核等
诊断肛门直肠疾病的基本介绍
本病的诊断应使用UC的通用诊断标准,包括临床表现、结肠镜表现及活检、X线钡剂灌肠等改变。其中结肠镜具有确诊的价值。由直肠镜所见可确定炎症的程度。Baron等分级见表1。分级对确定疾病严重度及评估转归有重要意义,直肠粘膜活检对诊断常具决定意义。 1、血管纹理清晰,无自发出血或接触性出血 2、粘
肛门直肠周围脓肿的分类介绍
1.按感染病菌分类 (1)非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。 (2)特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。 2.按脓肿部位分类 (1)肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。 (2)肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴;②扩肛疗法;③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 (1)口服药:钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 (2)外用药:用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时,患者疼痛能得
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.肛周或直肠器质性疾病 如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。 2.痉挛性肛门直肠疼痛 为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛,发作持续时间较此病短,一般为数秒至数分钟,发作期间无肛
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍
一、检查 可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。 二、诊断 1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。 2.发作持续20分钟或更长时间。 3.排除其他原因导致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。 4.诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。 5.5.
肛门直肠周围脓肿的检查诊断介绍
检查 1.局部检查肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。 2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。 3.B超或CT检查可测及脓腔。 诊断 根据临床表现及相关检查可确诊。
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重