专家探索创新联合治疗方案造福糖尿病肾病患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506540.shtm 中新网上海8月14日电 (陈静 王根华)致死率、致残率高的糖尿病肾病已成为中国尿毒症的一个重要病因。近年来糖尿病肾病治疗药物进展迅速，但在延缓病情的同时，也引发了致命的并发症—高钾血症。 记者14日在走访中了解到，海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾脏病科毛志国教授团队，对近年多种新锐的糖尿病肾病治疗药物在患者单药或不同组合联合应用，与高钾血症发生风险之间的相关性进行了系统的研究，取得新的进展：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)加入联合治疗方案，或可以逆转联合治疗方案引起的高钾风险。 他们的研究成果为糖尿病肾病治疗提出了创新联合治疗方案。相关研究成果发表在新一期美国肾脏病学会会刊《美国肾脏病学会临床杂志》上。 中国专家研究成果刊登在国际权威期刊上。(上海长征......阅读全文
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，
内科治疗糖尿病肾脏病变的简介
(1)对糖尿病的治疗：高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素，美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。饮食治疗：临床和实验研
尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）检测的临床意义
一，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）临床参考范围ACR：男参考区间：0-25女参考区间:0-30二，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在临床的应用尿微量白蛋白(MA)是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。糖尿病肾病早期尿常规查尿蛋白常为阴性，因此，糖尿病患者必需定期进行尿微量白蛋白测。此外，尿MA是诊
尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）检测的临床意义
一、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）临床参考范围ACR ：男 参考区间：0-2.5 女 参考区间: 0-3.0 二、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在临床的应用： 尿微量白蛋白(MAlb)是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。糖尿病肾病早期尿常规检查尿蛋白常为阴性，因此，
尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）检测的临床意义
一，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）临床参考范围ACR：男参考区间：0-25女参考区间:0-30二，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在临床的应用尿微量白蛋白(MA)是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。糖尿病肾病早期尿常规查尿蛋白常为阴性，因此，糖尿病患者必需定期进行尿微量白蛋白测。此外，尿MA是诊
尿微量白蛋白，糖尿病人必须警惕！
糖尿病肾病呈缓慢进展经过，最早表现为肾脏体积增大及肾小球滤过率增加；以后由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中开始出现微量白蛋白（MUA），但无球蛋白增加，属于“选择性蛋白尿”，病人肾小球滤过率尚在正常范围，也没有任何临床症状，此阶段即“早期糖尿病肾病”。 随着病情的进展，肾小球基底膜滤
糖尿病肾病新药！拜耳首创药物finerenone－3期获成功
拜耳（Bayer）近日公布了III期心血管结局研究FIGARO-DKD的结果。该研究在同时患有慢性肾脏病（CKD）和2型糖尿病（T2D）的患者中开展，评估了finerenone（BAY 94-8862）与安慰剂的疗效和安全性。2组患者均接受标准护理，包括降糖治疗和指南指导的最大耐受剂量血管紧张素
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
终末期肾脏病临床路径
一、终末期肾病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病（ICD-10：N18.0），择期行肾脏替代治疗者。 （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。 1.有
美国家医药局：每日吃盐少于2.3克危害健康
据外媒报道，近日美国国家科学院(NAS)下属的美国国家医药局认为，吃盐过多有害人体健康，然而如果人们每日摄取的盐分低于2.3克同样也危害健康。 据报道，美国国家医药局主席斯楚姆(Brian Strom)与宾州大学生物统计与流行病学系主任、教授临床流行病与生物统计中心主任佩朴(George
彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值
糖尿病属于临床上多见的疾病之一，该病的主要临床特征为三多一少，即“多饮、多食、多尿以及消瘦”，该病极易使患者出现其他的并发症，例如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病肾病若不及时治疗，易导致患者肾脏出现衰竭，严重威胁了患者的生命安全。该院为了分析彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值
蛋白尿促进肾小管细胞凋亡机理被发现
近日，武汉大学中南医院医师李晓宁等发现了蛋白激酶C-delta促进蛋白尿相关的肾小管细胞凋亡机理，研究成果发表在最新一期的《美国肾脏病学会杂志》（JASN）上。JASN还专门为这篇文章配发了近2000字的综述。专家认为，该研究为肾脏疾病的临床治疗和药物开发提供了靶点、指明了方向。
关于糖尿病肾脏病变的术前护理介绍
①了解患者病情及治疗情况，有无合并症及血糖控制情况； ②确定导管出口处位置，操作尽可能有利于患者自我护理； ③术后可能出现的并发症，如伤口难以愈合，发生腹透相关性腹膜炎、导管出口处感染、隧道炎等。
关于糖尿病肾脏病变的诊断标准介绍
糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现。在新诊断的糖尿病人，通过精确的肾功能检查、X线及超声测量肾体积，可发现有GFR增高和肾脏体积增大，这种改变是可逆的，还不能据此诊断为糖尿病肾病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比无此改变者以后更容易发展为糖尿病肾病。和GFR上升和肾脏体积增大相比，尿蛋白仍是诊
关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍
透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植，但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗，而多数终末期糖尿病肾病人，只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式，即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。 (1)长期血透：从20世纪60年代初期就已开始对晚
关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖
关于糖尿病肾脏病变的术后护理介绍
术后护理：与非终末期糖尿病性肾病患者相比，前者感染机会多，伤口难以愈合，所以，预防感染是关键措施。 ①置管后应暂缓使用，最好是2周后再进行透析，如病情危重，需立即透析，应做到每次灌入透析液量
关于糖尿病肾脏病变的病理生理介绍
1.代谢紊乱包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱，主要为高血糖。 (1)肾小球组织蛋白的非酶糖化：蛋白质的非酶糖化可改变GBM和系膜区基质蛋白的理化特性，促进GBM通透性增加、GBM增厚和系膜区基质增加。上述作用已在动物实验中应用氨基胍直接阻断组织蛋白的非酶糖化而证实。 (2)山梨醇旁路代谢的活化：可
山东大学科研团队确认治疗急性肾损伤新靶点
新华社济南3月16日电 山东大学的科研团队日前在国际知名医学期刊上发表最新研究成果，首次证实Gpr97基因在肾病损伤中的作用。专家认为，这为今后治疗急性肾损伤，提供了新的基因靶点。 这支科研团队由山东大学基础医学院教授易凡领衔。团队题为《Gpr97通过调控Sema3A信号通路加重急性肾损伤
糖尿病肾病的相关介绍
糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率 (GFR) 进行性降低。 [1] 糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。 [2] 由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病
简述糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
糖尿病肾病的辅助检查
（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为
如何诊断老年糖尿病肾病？
应根据病因、病史、临床表现和实验室等各项检查确诊。老年人糖尿病肾病的诊断应符合下列条件： 1.较长的糖尿病史 一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿，>10年才出现持续性微量白蛋白尿。 2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性 尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性，并可排除高血压
糖尿病肾病有哪些危害？
糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。 那么，糖尿病肾病的危害有哪些？糖尿病肾病的危害：可以使得糖尿病肾病的病情严重，肾小球以及肾小管的功能损害不断恶化，从而导致尿毒
早期糖尿病肾病的诊断
要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。
强生Invokana(卡格列净)里程碑研究发布新分析数据
美国医药巨头强生（JNJ）旗下杨森制药近日在旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA2019）第79届科学会议上公布了评估SGLT2抑制剂类降糖药Invokana（中文商品名：怡可安，通用名：canagliflozin，卡格列净）里程碑III期CREDENCE研究一项新的亚组分析结果。数据显示，Inv
尿微量白蛋白的临床意义研究
尿微量白蛋白：肾脏的早期求救信号调查显示，我国慢性肾病的发病率逐年上升，慢性肾脏病的发病率为10%~13%，城市中每10人就有一例。肾脏病发病初期不痛不痒、隐匿性极高，因此也被称为"沉默型杀手"。早期出现水肿、血尿的几率还不到一半，即便出现了，往往几天、一周左右就自行消失，因此很容易被忽视。1982
美最新研究显示－含糖碳酸饮料与果汁会增加肾病风险
据英国路透社报道，美国一项研究表明，饮用大量含糖汽水和果汁的人比不饮用的人更易患慢性肾病。 研究人员通过8到10年跟踪调查3,003名平均年龄54岁、没有肾病的非裔美国男性和女性的饮料消费量，185人(6%)患上了慢性肾病；考虑到吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和缺乏运动等可能导致肾脏损害的因素之外
慢性肾脏病治疗药物可申达纳入新版医保目录
1月18日，国家医保局、人力资源社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称“新版医保目录” ），拜耳公司的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂可申达（非奈利酮片）成功纳入，让更多2型糖尿病相关慢性肾脏病成人患者能够负担这一全新作用机制的治疗药物，有效延缓
拜耳扩展申请一款早期慢性肾病伴2型糖尿病患者适应症
2022年3月16日，拜耳宣布已经向欧洲医药管理局递交了II类变更申请，以寻求扩展非奈利酮的适应症，涵盖早期慢性肾病伴2型糖尿病患者。 申请是基于 FIGARO-DKD 研究的积极数据，该研究表明，非奈利酮显著降低慢性肾病伴2型糖尿病成年患者的心血管事件风险。 FIGARO-DKD研究涵盖各种