专家探索创新联合治疗方案造福糖尿病肾病患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506540.shtm 中新网上海8月14日电 (陈静 王根华)致死率、致残率高的糖尿病肾病已成为中国尿毒症的一个重要病因。近年来糖尿病肾病治疗药物进展迅速，但在延缓病情的同时，也引发了致命的并发症—高钾血症。 记者14日在走访中了解到，海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾脏病科毛志国教授团队，对近年多种新锐的糖尿病肾病治疗药物在患者单药或不同组合联合应用，与高钾血症发生风险之间的相关性进行了系统的研究，取得新的进展：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)加入联合治疗方案，或可以逆转联合治疗方案引起的高钾风险。 他们的研究成果为糖尿病肾病治疗提出了创新联合治疗方案。相关研究成果发表在新一期美国肾脏病学会会刊《美国肾脏病学会临床杂志》上。 中国专家研究成果刊登在国际权威期刊上。(上海长征......阅读全文
拜耳扩展申请一款早期慢性肾病伴2型糖尿病患者适应症
2022年3月16日，拜耳宣布已经向欧洲医药管理局递交了II类变更申请，以寻求扩展非奈利酮的适应症，涵盖早期慢性肾病伴2型糖尿病患者。 申请是基于 FIGARO-DKD 研究的积极数据，该研究表明，非奈利酮显著降低慢性肾病伴2型糖尿病成年患者的心血管事件风险。 FIGARO-DKD研究涵盖各种
早期发现肾病的4大检查指标
随着人类平均寿命的提高和老龄化时代的到来，慢性病的患病人数也在持续增加。目前中国已有2.6亿确诊的慢性病患者，其中高血压患者达2亿，血糖增高人数为1.4亿，且慢性病导致的死亡已经占到总死亡人数的80%。 人们对慢性病的认识往往局限于疾病对于原发器官的破坏，而忽略了慢性疾病对其他器官，尤其是肾脏
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径
一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着
强生Invokana或成15年来首个可延缓肾脏病进展的新药
美国医药巨头强生（JNJ）近日宣布，评估降糖药Invokana（canagliflozin，卡格列净）肾脏预后的III期临床研究CREDENCE因疗效特别显著已提前终止。数据显示，Invokana有望成为过去15年来首个可延缓2型糖尿病患者肾脏病进展的新药。 CREDENCE是在接受标准护理背
新型非甾体MRA非奈利酮正式医保落地
3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（简称 “新版医保药品目录” ）在全国正式实施。拜耳公司用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的可申达（非奈利酮片）纳入其中，价格从原来的每盒400多元大幅下降近80%。非奈利酮纳入新版医保目录让临床医生可以尽早为患者制定可及
中西医结合治疗糖尿病肾病19例临床观察
糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。国内报道发现，糖尿病肾病发病率约20%。故而，积极治疗糖尿病肾病甚为重要，这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。现报告如下。1、资料与方法1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我
欧盟糖尿病肾病干细胞疗法进入III期临床实验
糖尿病肾病是糖尿病II型进一步发展导致的最致命疾病之一，历经从发炎肿胀、肾脏损害和组织疤痕纤维化，到最终功能完全丧失，每年造成欧盟近13万患者的死亡。截至目前，该病还没有有效的疗法，只能依靠昂贵的药物、肾透析或肾移植，进行高成本、副作用明显、疗效有限的“被治疗”。 欧盟“2020地平线”为此
糖尿病肾病新药！第一三共esaxerenone关键III期临床成功
11月8日，第一三共宣布评估esaxerenone治疗2型糖尿病患者早期糖尿病性肾病的关键性III期临床研究达到了主要终点。 这是一项随机、双盲、两臂、平行组比较研究，在正接受一种血管紧张素II受体阻断剂（ARB）或血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂治疗、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中开展，
侯凡凡院士团队新研究：补充叶酸可延缓慢性肾脏病进展
南方医科大学侯凡凡院士又有重大发现！近日，侯凡凡与该校徐欣教授在内科学权威期刊《美国医学会杂志-内科学》（JAMA Intern Med）上发表的研究证实，适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的发展，降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。 补充叶酸使肾脏病变发展的风险降低21% 该研究团队前
糖尿病慢性并发症的临床表现介绍
（1）糖尿病肾病 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：①肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。②正常白蛋白尿期 肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜
关于糖尿病肾病－的分期介绍
糖尿病肾病 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期： ①肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。 ②正常白蛋白尿期 肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底
简述糖尿病肾脏病变的并发症介绍
临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变，出现糖尿病肾病综合征者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时，特别容易引起肾脏损害和急性肾功能衰
糖尿病肾脏病变的肾联合移植治疗介绍
肾或胰-肾联合移植对终末期糖尿病肾病病人，肾移植是有效的治疗方法，在美国约占肾移植病人的20%，欧洲稍低，约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植，最初的报道用尸体肾移植2～3年的存活率与非糖尿病人相似，1978年以前的2年存活率仅54%，比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年
关于糖尿病肾脏病变的其他辅助检查介绍
1.肾组织学检查肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段。其中特异性改变占50%，主要是结节性肾小球硬化，入球和出球小动脉玻璃样变，肾小囊表面渗出性变化。非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚。免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。 2.眼底检查糖尿病视网膜病变是
阿斯利康FarxigaIII期研究因疗效特别显著提前终止！
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，评估SGLT2抑制剂Farxiga（中文商品名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）治疗慢性肾脏病（CKD）患者的III期DAPA-CKD试验因取得压倒性的疗效（overwhelming efficacy）结果，将提前终止。该决定是在
【糖尿病肾病】病因及发病机制
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。 1．遗传因素 男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均
关于糖尿病肾病检查的介绍
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 [2] (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μgmin，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μgmin或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g24h)，即诊断
糖尿病肾病的肾脏症状表现
1)蛋白尿：常为本病早期最主要的临床表现。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭，其病程一般为10—15年。早期肾功能可无明显减退，但随着病情的发展，蛋白尿可逐渐增加，出现管型尿及红、白细胞，肾功能则缓慢减退。 2)早期肾功能改变：糖尿病
糖尿病肾病的相关治疗介绍
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
关于老年糖尿病肾病的简介
糖尿病肾病（DN）由糖尿病性微血管病变所引起。早期表现为尿中排出微量白蛋白，继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
关于糖尿病肾病的基本介绍
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
糖尿病肾病的发病机制介绍
1. 糖代谢异常 在糖尿病状态下，全身脏器出现糖代谢障碍，其中肾脏、神经、眼等组织/器官糖 代谢明显增强，此时约50%的葡萄糖在肾脏代谢，一方面降低了机体发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的 风险；另一方面也加重了肾脏的糖负荷。肾脏葡萄糖代谢增加的原因包括: ①肾细胞葡萄糖转运体1 （Glut 1）
治疗糖尿病肾病的方法介绍
1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物
Science子刊：我国科学家揭示靶向YY1有望治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是肾衰竭的主要原因，但缺乏对糖尿病肾病相关的纤维化和肾小球硬化的治疗方法。 转化生长因子β1（TGFβ1，由基因TGFB1编码）已被确定为糖尿病肾病产生的主要致病因子。然而，当前的拮抗TGFβ1的策略未能在临床试验中表现出有益的治疗结果。
尿毒症的基本介绍
尿毒症（uremia），别名：慢性肾衰竭，是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。[1]慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶
简述尿毒症的概述
尿毒症（uremia），别名：慢性肾衰竭，是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。[1]慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶
检测早期肾损伤，这个检验指标为什么备受推崇？
一、什么是UACR？UACR是一个比值，是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR（mg/g）= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐，尿微量白蛋白（mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测？准确地说，应该是
临床思考：儿童IgA肾病是如何发病的，它的治愈方法是？
IgA肾病(IgAnephropathy，IgAN)是我国常见而复杂性的原发性肾小球疾病，因其病理表现为以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积而命名。其临床表现多种多样，以血尿最为常见。本病发病机制尚不完全清楚，目前也没有统一治疗方案。因此，对其发病机制的研究和临床治疗策略，一直是临床关注的焦点
诊断恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
（1）诊断依据： ①50岁以上肾脏病患者； ②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大； ③水肿反而出现体重下降者； ④体检发现有肿物者； ⑤出现与肾病不一致的贫血； ⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准： ①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断
（1）诊断依据：①50岁以上肾脏病患者；②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大；③水肿反而出现体重下降者；④体检发现有肿物者；⑤出现与肾病不一致的贫血；⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准：①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解，肾脏病的临床与病理表现均缓