简述锁骨上淋巴结活检的适应症
锁骨上淋巴结活检适用于: 1.肺癌或食管癌怀疑有锁骨上淋巴结转移者。 2.锁骨上淋巴结肿大,经针吸活检不能明确性质者。 3.胃、胰、前列腺和盆腔肿瘤疑有斜角肌部位的淋巴结转移者。......阅读全文
【小细胞肺癌】诊断鉴别
辅助检查 胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无
小细胞肺癌的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强
非局限性肿块型乳腺癌超声表现病例分析
患者女,63岁。因发现左锁骨上包块1个月就诊。既往史:患者右侧乳腺癌术后近20年(病理不详),卵巢癌术后8年(中分化浆液性乳头状囊腺癌,7 cm×7 cm×4 cm)。查体:患者左侧锁骨上包块,质地坚硬,活动度差;左侧乳腺整体变硬、活动度差,未触及明显独立性包块。 乳腺超声检查:右侧乳腺切除术后。左
两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析
病例1患者,女,30岁,孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物,行颈部B超示:右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大,均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内,肿物进行性增大,并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余,体重下降3 kg。体格检查:颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结,质
妊娠合并淋巴瘤的辅助检查
1.病理检查 ML的诊断必须取活检,经病理检查确定其组织学性质及类型,要注意以下几点: (1)取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等ML特点的淋巴结,最好完整切除,以便观察到淋巴结结构,除非不得已,才做部分淋巴结切除活检; (2)尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如滑车上淋
微流控生物芯片上的液体活检技术
以新型生物芯片为代表的自动化智能型医疗技术从肿瘤诊疗研究走向早期诊断及动态监控等临床应用,成为精准医疗时代的重要组成。其中,液体活检是最重要的研究领域之一,在癌症早筛、预后监测、用药指导、患者分层等领域均表现出十足的潜力,出现了大批重要临床结果。 2018年已近尾声,纵览一年液体活检助力精准
简述睾丸活检检查的注意事项
不合宜人群:暂时未明。 检查前禁忌: (1) 术前要注意对睾丸进行消毒与清洁,预防感染。 (2) 术前最好禁欲3—7天。 检查后注意: (1) 在做完检查只要注意保养,不能做剧烈的运动,不能着凉,尤其是睾丸部分,也不能穿太紧的衣服,房事的时候也要注意,不能用力过猛,过一段时间可以到医院
简述颞动脉活检的临床意义
1、临床意义 异常结果:颞浅动脉活检发现巨细胞可支持确诊颞动脉炎,但阴性结果不能排除本病。颞动脉炎是大血管的慢性疾病,特别易侵犯弹力层厚的动脉,好发于老年人。 需要检查的人群:心血管疾病患者。 2、注意事项 不合宜人群:健康人群无必要做此项检查。 检查前禁忌:保持正常的作息及饮食。
简述睾丸活检检查的正常值
正常成年男性睾丸组织 由精曲小管及间质构成。 (1) 精曲小管:内含各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞、精子等)和支持细胞(Sertoli细胞),因次级精母细胞在生精过程中存在时间很短,常不易看到。支持细胞体积较大,其胞体由基底膜直伸人到小管腔面,具有分泌、营养、吞噬、支持生精细胞和
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴...
一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大病例分析患者女,91岁,意外事故后CT扫描发现,双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大。该患者血清中未发现M蛋白,也未发生溶骨性病变。右颈淋巴结活检显示有小成熟淋巴细胞和浆细胞(PCs)的混合物。流式细胞术显示,多型B细胞(蓝色,图A-B)可见CD5−/
简述淋巴结的临床意义
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴
简述淋巴结充血的发病机制
黏膜皮肤淋巴结综合征的病原未明,因而有关发病机制也难以阐明。研究认为超抗原(superantigen)作用是黏膜皮肤淋巴结综合征发生的起因。超抗原反应不同于经典的抗原抗体反应,它的特点是有很多的免疫细胞参与有些细菌外毒素,包括金黄色葡萄球菌产生的中毒性休克综合征毒素1(TSST-1),葡萄球菌肠
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:
一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者,男,53岁。1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体重减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,结核">肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左
简述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现
1.症状 一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上,最常见的症状,如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复。部分患者可有上
右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析
【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天,颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短,颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症,右肺上叶慢性炎症,右胸腔积液,少量叶间积液,右肺上叶压迫性实变,左胸腔少量积液,纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P
非霍奇金淋巴瘤的病理检查
NHL的诊断必须依赖病理诊断,淋巴结活检是最常用的手段。在出现无痛性淋巴结肿大时,应尽早进行淋巴结活检。在临床上高度怀疑NHL时,如病理诊断为反应性增生,必要时可换部位多次活检。手术切除NHL结外累及病变亦是常用的手段。 完整的淋巴结活检是保证正确病理诊断的基础,在初次活检时多主张手术切除而非
简述超声对淋巴结诊断的作用
以往对淋巴结的诊断通常用手触诊进行,但临床上有些淋巴结不能触及,这些不能触及的淋巴结往往是体积较小、部位较深的淋巴结。 超声诊断由于它为无创性检查方法,可以反复多次地检查,对淋巴结能定量评估,因此超声可作为理想的随访手段。超声诊断是根据淋巴结的大小和结构来评估放疗、化疗疗效的,当淋巴结缩小至初
简述腹股沟淋巴结肿大的治疗原则
淋巴结肿大多为非特异性淋巴结炎,可能与疲劳,下肢或会阴部的炎症所致,休息和抗生素治疗有效。可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素,也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状。但慢性刺激引起的肿大,往往难以完全消退,无法从根本上彻底治愈疾病。若患有扁桃体炎、
IIIB期肺腺癌同步放化疗后免疫维持治疗病例分析1
///////////// 病例资料 /////////////患者男性,67岁。主诉:“反复咳嗽3月余,发现肺部阴影1周”。现病史:2018年2月无明显诱因出现咳嗽,伴少许白色泡沫痰,无发热,盗汗,痰血,胸痛等不适。胸部CT提示右肺上叶后段边缘实性部分强化,考虑恶性肿瘤性病变,伴纵隔及右肺门多
概述小儿霍奇金病的症状体征
1.发病年龄和性别 学龄及学龄前儿童发病较多,多数报道最小年龄为2、3岁,多为2岁以上儿童,偶有婴儿病例报道。男性明显多于女性,男女比例达3∶1以上。 2.发病方式及原发损害部位 本病多起自淋巴结,特征为无痛性淋巴结肿大,但触摸起来有“橡皮样感”。肿大的淋巴结经常存在数周或数月,增大或缩小均与
概述儿童霍奇金病的症状体征
1.发病年龄和性别 学龄及学龄前儿童发病较多,多数报道最小年龄为2、3 岁,多为2 岁以上儿童,偶有婴儿病例报道。男性明显多于女性,男女比例达3∶1 以上。 2.发病方式及原发损害部位 本病多起自淋巴结,特征为无痛性淋巴结肿大,但触摸起来有“橡皮样感”。肿大的淋巴结经常存在数周或数月,增大或缩
一例杵状指、肺部空洞病灶病例分析
患者女,43岁,有吸烟史和哮喘病史,因呼吸困难、痰咳和发热就诊。胸部CT示存在一个大的空洞性肿块,提示为肺脓肿或恶性肿瘤。经检查,该名患者为杵状指(图A),左锁骨上淋巴结肿大。痰细胞学检查发现一个Reed Sternberg细胞。锁骨上淋巴结肿块形态学(图C)和CD30染色(图D),随后PET/CT
浅析模拟乳腺癌复发的非侵入性方法
临床病史患者,38岁,女性。DCIS I级乳腺癌,2009年行根治术。超声检查首次显示良性复杂性左侧卵巢囊肿,做胸部,腹部和盆腔CT,18F-FDG PET/CT结果显示右锁骨上和左内侧乳房淋巴结节病变,右侧乳房超声和乳房X线检查显示无肿块。做颈部超声,乳房MRI检查。影像学发现18F-FDG PE
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于: 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
简述活检组织寄生虫检查的检查方法
1. 皮肤及皮下结节活检 无菌条件下手术切开肿块,检获虫体,直接观察或压薄制片后鉴定,或取肿块内的液体组织涂片,检查有无虫体。 2. 肌肉和脏器组织活检 (1) 直接用解剖镜或显微镜观察鉴定。必要时作压片、固定、染色、脱水透明封片后,作虫种鉴定。 (2) 摘取组织块,置玻片上,滴加50%
关于斜角肌淋巴结的简介
斜角肌淋巴结是位于颈前三角区,胸锁乳突肌下段深面,通常并不被人们注意的小淋巴结群。有时甚至根本看不到明显的淋巴结,表面上认为是脂肪组织,但是对胸腹腔脏器的恶性肿瘤却也是一个重要的转移部位,并且有特殊的临床意义。这是因为胸腹腔肿瘤如肺癌和其他腹腔癌,在较早阶段便可在此处发生转移,这种转移比较隐蔽,
简述卡介苗的适应症
①肿瘤的辅助治疗; ②预防结核病; ③治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。 也用于治疗膀胱原位癌和预防复发,用于预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤经尿道切除术后的复发。
简述利福平的适应症
1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3、该品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。 4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌