一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴...

一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大病例分析患者女,91岁,意外事故后CT扫描发现,双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大。该患者血清中未发现M蛋白,也未发生溶骨性病变。右颈淋巴结活检显示有小成熟淋巴细胞和浆细胞(PCs)的混合物。流式细胞术显示,多型B细胞(蓝色,图A-B)可见CD5−/λ限制性单一型B细胞(红色,图A-B)。组织核心活检(图C)显示小淋巴样细胞(图C,右)和一些PCs(图C,左)。小淋巴细胞和PCs免疫组化表现如下:CD19+/λ−/κ−/BCL-1+和CD19+/λ+/κ−/BCL-1+(分别为图D、E、F和G)。荧光原位杂交分析显示,B细胞(图H)和PCs(图I)均表现为BCL-1基因重排(黄色)。单型淋巴细胞和PCs均表现为SOX-11阴性。根据以上信息请大家讨论:该患者最有可能的诊断是什么?本病例为罕见的CD5−/SOX11− λ限制性套细胞淋巴瘤(MCL),伴随λ限制单型PCs。仅3%-4......阅读全文

一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴...

一例意外事故后,CT扫描发现双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大病例分析患者女,91岁,意外事故后CT扫描发现,双侧颈部和右锁骨上淋巴结肿大。该患者血清中未发现M蛋白,也未发生溶骨性病变。右颈淋巴结活检显示有小成熟淋巴细胞和浆细胞(PCs)的混合物。流式细胞术显示,多型B细胞(蓝色,图A-B)可见CD5−/

口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析

根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式,然而,由于该手术方式会切除大量颈部结构,因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症,发生率为0.4%~0.5%,很容易被口腔颌面外科医师所忽视,因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者,在原发灶扩大切除同期

MRI诊断马德龙病病例分析

患者男,56岁,11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚,体积逐渐增大,于外院诊断为脂肪瘤,期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史:高血压多年,最高达180/100 mm Hg;饮酒20年,500 g/d;吸烟20年,20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入

一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析

女性,57岁,主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物,于外院就诊,B超显示:甲状腺右叶肿物,伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术,术中发现2个甲状腺右叶肿物,位于甲状腺中下部,大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,

CT误诊冬眠瘤病例分析

病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛

一例双侧头颈部多发性淋巴结肿大病例分析

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒感染引起的一种急性单核巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具有自限性,临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多伴异常淋巴细胞增多为典型表现。本病以儿童多见,但各个年龄段均可发病,由于临床表现多样化并缺乏特

一例PN0甲状腺微小乳头状癌对侧颈侧方转移病例分析

1.病历摘要患者女,71岁,因“发现左侧甲状腺结节1周”于2015年9月入院。患者入院前1周体检查甲状腺彩超提示:左侧甲状腺中下部一6mm×6mm大小结节,边界欠清,内有数枚强回声光团,后方伴声影,占位考虑;右侧甲状腺回声正常。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。甲状腺功能全套:游离三碘甲状腺原氨酸(FT

如何诊断锁骨上淋巴结?

  根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。

一例右锁骨蜡泪样骨病病例分析

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一种罕见的原因不明的骨骼发育障碍性疾病。常常侵犯一侧肢体,且下肢多见,增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注,酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病,又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡油样骨病、肢骨纹状肥大症等。本病可根据X线特有的改变及病理学检查确诊

右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析

【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天,颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短,颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症,右肺上叶慢性炎症,右胸腔积液,少量叶间积液,右肺上叶压迫性实变,左胸腔少量积液,纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P

子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案

病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三

关于锁骨上淋巴结的简介

  颈外侧深淋巴结中,位于锁骨下动脉和臂丛附近的称锁骨上淋巴结,食管癌和胃癌后期,癌细胞可经胸导管上行,再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。  胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移,胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管

两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析

病例1患者,女,30岁,孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物,行颈部B超示:右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大,均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内,肿物进行性增大,并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余,体重下降3 kg。体格检查:颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结,质

一例颈部外伤性乳糜漏诊疗分析

乳糜漏多发生在颈部淋巴清扫术后,因术中损伤胸导管或右淋巴导管所致,颜色初为淡黄色,继为混浊乳白色,采用局部加压包扎的方法可取得满意的效果。而颈部外伤后引起乳糜漏却鲜有报道,治疗上也与前者不同。本文回顾1例颈部刀砍伤后出现乳糜漏的诊治过程,结合文献对该病的诊治进行总结。 1临床资料 1.1病例资料 患

一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(一)

一、病例资料患者男,82岁。主诉:发现左侧扁桃体肿大4月。现病史:4月前无明显诱因发现扁桃体肿大,伴左颌下淋巴结肿大,无咽痛、咽堵及发热等症状,外院B超示左侧腮腺表面多发淋巴结,予输液抗炎治疗(具体不详),效果可。1月前因唾液中偶有血性分泌物,就诊于我院门诊。以扁桃体肿及颈部巴结肿大收入院。发病以来

一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析

患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊

马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析1

病例男,47岁,2016年10月诊断为“结核">肺结核”,一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块,无疼痛,不规则发热,体温最高38.0℃,偶有咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,无咯血、盗汗,于当地县医院住院治疗,诊断为:①继发性肺结核;②腋下淋巴结炎;③颈部淋巴结炎。予以

颈血管鞘旁异位甲状腺乳头状癌病例分析

 患者女,28岁,发现右颈部包块一周入院。专科检查:右侧颈部有一约3 cm×4 cm大小包块,边界清晰,表皮无红肿,无压痛,活动度可。实验室检查:Anti-TPoAb20(正常参考值:0~9.0IU/ml),TSH、FT3/FT4、TG、TG-Ab正常范围内,胸片正常。 影像学表现:彩超示甲状腺左侧

伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1

口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有

关于锁骨上淋巴结活检的简介

  锁骨上淋巴结活检在颈外侧区,别名斜角肌淋巴结活检、斜角肌淋巴结活检术术、斜角肌淋巴结活组织检查、锁骨上淋巴结活组织检查、斜角肌淋巴结活检术。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨形成了一个三角形区域,为锁骨上三角,其深层为斜角肌。

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流...

复发鼻咽癌伴局部组织坏死及血管放射性损伤的脑血流重建对于复发鼻咽癌侵犯颈内动脉,同时合并锁骨下动脉闭塞的病例罕有报道,本病例在治疗上不仅需要进行安全闭塞患侧颈内动脉,为进一步行鼻咽部肿瘤切除做好准备,亦需要解决椎动脉盗血的问题,增加脑血流贮备。我们先通过腋-腋动脉旁路移植术,解决了椎动脉盗血,增加了

浅析模拟乳腺癌复发的非侵入性方法

临床病史患者,38岁,女性。DCIS I级乳腺癌,2009年行根治术。超声检查首次显示良性复杂性左侧卵巢囊肿,做胸部,腹部和盆腔CT,18F-FDG PET/CT结果显示右锁骨上和左内侧乳房淋巴结节病变,右侧乳房超声和乳房X线检查显示无肿块。做颈部超声,乳房MRI检查。影像学发现18F-FDG PE

一例双侧乳腺癌合并淋巴瘤分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】左乳癌术后16年,确诊右乳癌1个月【现病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治术”,术后行化疗6周期,方案CAF。后定期复查,未见疾病复发及转移。2020-03-04患者于郑大一附院行胸部+全腹部CT示:1.左肺上叶及右肺微小结节,建议随诊。1.左肺上叶舌段及

甲状腺显示胸腺样分化的癌病例分析

男,49岁,因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随吞咽活动,双侧颈前未扪及肿大淋巴结。 

简述锁骨上淋巴结的临床表现

  颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,

肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝...

肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝治疗病例分析【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】咳嗽伴胸闷1月余【现病史】患者1月前受凉出现咳嗽、痰少,主要为白痰,偶有黄色痰,无发热,无皮疹,无痰血及咯血,患者自服相关药物(具体不详)后,症状未见明显好转,后就诊于当地卫生院行胸部CT提示:考虑右肺

一例乳腺HL病例分析

一、病例资料患者,男性,71岁。因发现右乳、右腋下、左锁骨上肿块1个月余,于2015年11月6日入我院。1个多月前患者发现右乳1枚直径约2 cm肿块,迅速增大至鸡蛋大小,伴周围皮肤发红,局部无破溃,无乳头溢液,无橘皮征,同时于右腋下及锁骨上分别发现1枚直径约3 cm肿块;患者伴盗汗、全身皮肤

儿童右颈主动脉弓病例分析

男,2岁,因“行腹股沟疝手术”入院,查体:心前区无隆起,无抬举样波动,胸骨左缘有收缩期震颤,心界扩大,心音有力,心率110次/min,节律整齐,胸骨左缘2~4肋骨间未闻及杂音。 胸片显示:右上纵隔增宽,左侧主动脉弓影未见确切显示,气管向左移位(图1)。进一步行食管钡餐示:食管胸段约T3、T4椎体水平

一例组织细胞坏死型淋巴结炎病例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种病因未明,发病机制不清楚的非肿瘤反应性淋巴结肿大性疾病。以发热、白细胞减少、淋巴结肿大为基本特征,但临床上常易被忽视,造成患者许多不必要的检查和痛苦,延误诊断和治疗,下面将1例坏死性淋巴结炎的诊断进行分析,现报告如下。病例资料  患者,男,21岁,因“发热伴右颈部淋巴结肿