治疗小儿洋地黄中毒的基本介绍

1.急诊标准 (1)患者情况严重 ①室性纤颤者应心肺复苏或电除颤。②使用抗心律失常药,必要时心外起搏器。③给予抗洋地黄治疗,抗体Fab段先做皮试,阴性后用5%右旋糖酐于30分钟内静脉点滴,需要时可重复应用。其适应证为:每公斤体重进入0.3mg以上的地高辛;地高辛的血浆药物浓度≥614nmol/L(≥5.0ng/ml),有严重心律失常表现;血流动力学异常;高血钾症;中毒症状迅速恶化。④如不了解服入洋地黄剂量可用下述公式计算:全部吸收量=C×K×公斤体重。C=血浆中洋地黄糖苷值ng/ml。K=对地高辛为0.0056,对洋地黄毒苷为0.00056。 (2)全心衰治疗 严重心动过缓者,应给予心肺复苏,使用阿托品或起搏器。 (3)其他心律失常治疗 ①用大伦丁可制止由洋地黄毒性作用而引起的室性心律失常,当患儿出现二联律室性心律或室性期前收缩时,利多卡因对上述心律失常有效。②使用普拉洛尔治疗室性期前收缩。 (4)高钾血症 可用高张......阅读全文

治疗小儿洋地黄中毒的基本介绍

  1.急诊标准  (1)患者情况严重 ①室性纤颤者应心肺复苏或电除颤。②使用抗心律失常药,必要时心外起搏器。③给予抗洋地黄治疗,抗体Fab段先做皮试,阴性后用5%右旋糖酐于30分钟内静脉点滴,需要时可重复应用。其适应证为:每公斤体重进入0.3mg以上的地高辛;地高辛的血浆药物浓度≥614nmol/

关于小儿洋地黄中毒的基本介绍

  洋地黄是一种强心药,儿科临床以地高辛最为常用,其作为传统的正性肌力药物,用于心衰治疗。对于充血性心衰,不论其心律是窦性心律还是心房颤动,不论是左心衰还是右心衰,也不论是高排血量或低排血量心衰,均适用于洋地黄治疗。洋地黄的负荷量为洋地黄中毒量的1/3~1/2,故易出现中毒。洋地黄中毒可促使患儿心衰

关于小儿洋地黄中毒的诊断介绍

  1、诊断:  洋地黄中毒的诊断目前尚无统一标准。应根据临床表现、用药情况和特殊检查综合分析后作出。在应用洋地黄过程中出现下列表现任何一条者应考虑洋地黄中毒:心衰一度好转后又加重并有洋地黄中毒的临床表现;用洋地黄过程中出现新的心律失常或原有的心律失常发生改变;停用洋地黄后1~3天内心律失常显著改善

小儿洋地黄中毒的病因

  急性中毒多因误服或剂量过大造成,慢性中毒可由医源性所致,特别是在肾功能不全,低血钾,低血镁,酸中毒,缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强时,易发生中毒,洋地黄与维拉帕米(异搏定),普萘洛尔(心得安),奎尼丁,乙胺酮合用时,可使血药浓度升高,也易发生中毒。

小儿洋地黄中毒的病理生理

  洋地黄可增加心肌的收缩力,减慢心律,增加迷走神经紧张度使窦房结去极化作用减慢,它可减低心耳和心室的不应期,改善心肌的收缩力,心电图见Q-T间隔缩短,使房室结不应期延长和希氏束传导减慢,总之,在心脏自主性和心肌兴奋性方面抑制Na /K 泵,贮钠排钾使反应低下,容易发生异位节律。  洋地黄的毒性与其

关于小儿洋地黄中毒的病因分析

  1、病因:急性中毒多因误服或剂量过大造成,慢性中毒可由医源性所致,特别是在肾功能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强时,易发生中毒。洋地黄与维拉帕米、普萘洛尔、奎尼丁、乙胺酮合用时,可使血药浓度升高,也易发生中毒。  2、检查:测洋地黄血药浓度可辅助诊断,地高辛有效血清浓

小儿洋地黄中毒的毒理学

  洋地黄的作用由于其细胞内的药浓度高于血浆值,两者平衡的建立要几小时(地高辛需6~8h),地高辛是洋地黄毒苷的降解产物,半衰期是33~34h,而洋地黄毒苷则要6~7天,地高辛由肾脏排泄,洋地黄毒苷是先代谢后再经肾排出,由于药物的治疗量与中毒量接近,增加了中毒的危险,洋地黄中毒与药物剂量,体重,体表

简述小儿洋地黄中毒的临床表现

  洋地黄中毒为严重并发症,可促使患儿心力衰竭加重,发生严重心律失常等,甚至造成死亡。婴儿和儿童的洋地黄中毒症状与成人不同,心律失常以窦性心动过缓、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞、结性心律、非阵发性结性心动过速及室上性心动过速伴房室传导阻滞为多见,而室性早搏及室性心动过速则成人较多见,可因室颤而致死

治疗小儿砷中毒的基本信息介绍

  1、小儿砷中毒— 急性中毒  (1)洗胃催吐 口服中毒者立即进行催吐,用温水或生理盐水洗胃,以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂,使之与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服1匙,直至呕吐停止给药。如无此药,可用碳悬液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸钠或硫酸镁导泻。  (2)特效解毒剂 同时迅速选用如二

治疗小儿汞中毒的基本信息介绍

  汞中毒者应立即脱离汞接触,行驱汞治疗并辅以支持对症处理。对服入汞盐者可及时洗胃,饮用生蛋清或奶类、豆浆等以保护胃黏膜并防止大量吸收,而后再行驱汞治疗。急性汞中毒多用二巯基丙醇磺酸钠(DMPS)肌内注射,每日1~2次或二巯基丁二酸钠(DMS)静脉注射,每日1次,可持续5~7日,视病情而定。但若患儿

洋地黄中毒急救

     临床中不乏有洋地黄中毒的患者,现将临床救治方法整理如下 ,以供临床中参考。   中毒症状:  首先在肠胃道引起食欲不振,恶心呕吐(胃内容物为草绿色)、厌食、流涎、腹痛腹泻,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见,尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见。早期的另一征

治疗小儿急性中毒的相关介绍

  1.治疗原则  发生急性中毒时应立即治疗。诊断未明以前积极进行一般中毒急救处理,诊断一旦明确,尽快应用特效解毒剂。一般情况下,以排除毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害;维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取措施减少毒物的吸收,促进毒物排泄。  2.尽快清除毒物  (1)接触中毒的处理 应立即

诊断小儿汞中毒的基本介绍

  根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻、中、重三级。尿汞多不与症状体征平行,仅可作过量汞接触的依据;若尿汞不高,可行驱汞试验,以利确诊。尿汞正常值的上限,中国规定为250μmol/L(0

关于小儿急性中毒的基本介绍

  急性中毒是儿科的常见急症之一,如酒精中毒等。以3岁以下儿童多见。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒物质。婴儿时期往往拿到东西就放入口中,使接触的毒物在短时间内通过吞食、吸入、皮肤吸收或注射途径进入体内,迅速引起症状,甚至危及生命,如食物中毒、一氧化碳中毒、有机

治疗酸中毒的基本介绍

  1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。  2.病因治疗。  3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。  4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临

治疗奎宁中毒的基本介绍

  口服中毒者立即催吐并选用0.5%~1%鞣酸溶液、0.5%药用炭悬液或1∶5000高锰酸钾溶液等洗胃,盐类泻药导泻,静脉输液促进排泄;肾功能正常时,酌用氯化铵酸化尿液,可以加速奎宁排出。严重中毒应用透析疗法。由于视觉障碍,在急性黑蒙时期需应用血管扩张剂治疗,如吸入亚硝酸异戊酯,或舌下含化硝酸甘油片

关于小儿水杨酸盐类中毒中毒明显的治疗介绍

  小儿水杨酸盐类中毒,洗胃后,如有条件,先取血液测定水杨酸盐浓度,钠、钾、氯、二氧化碳总量(或结合力)、pH等数值。取血后立即输液。在输液过程中,应每30分钟测定尿量及尿pH值1次,必要时对上述血液作生化检查,酌情重复,作为下一步治疗的参考。输液可采取比等张稍低的含钠溶液(2/3~4/5张)。此液

用药-治疗小儿中毒型痢疾的相关介绍

  由于毒痢起病急骤,发展快,病情危重应分秒必争,全力以赴地抢救,病程早期及时抢救是提高存活率的关键。救治过程中要严密观察病情,综合分析,抓主要矛盾,采取相应的综合治疗措施。  监护:应成立专门抢救小组,病儿多时应成立重病监护室(ICU)。最好实行三级护理:一级护理(入院初及病情最危重时):每15分

治疗小儿肾小管性酸中毒的相关介绍

  1.碱性药物  常用制剂有2种:  碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用,急性或慢性酸中毒时均可采用。  2.钾盐补充  肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍,H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于Na

治疗有机氯中毒的基本介绍

  ①尽快灌服盐类泻剂,排除胃内毒物,用硫酸镁或硫酸钠20~50克,加水200毫升,灌服。禁用油类泻剂。  ②缓解痉挛,可用巴比妥类,按每千克体重25毫克,肌肉注射;或用氯丙嗪,按每千克体重1~3毫克,肌肉注射。  ③内服石灰水等碱性药物可破坏其毒性。用石灰500克加水1000毫升,搅拌澄清,服用澄

关于CO中毒的治疗基本介绍

  1.治疗用药  甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。  2.救治原则  (1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。  (2)防治脑水肿。  (3)支持疗法。  3.救治措施  迅速将病人转移到

小儿中毒型痢疾的基本信息介绍

  中毒型痢疾(简称毒痢)是细菌性痢疾的一种严重类型,多见于2~7岁儿童。起病急骤,病情经过极为凶险,如治疗不及时病儿可很快发生呼吸或(和)循环衰竭而死亡。20世纪50年代在我国儿童中曾发生毒痢流行,病死率高达20%~30%。1958年北京儿童医院、北京友谊医院儿科及协和医院儿科、麻醉科等单位协作采

关于小儿汞中毒的基本信息介绍

  小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞(Hg)是银白色液态金属,俗称水银,有流动性,在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性,汞中毒以慢性为多见,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸汽吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。

关于小儿砷中毒的基本信息介绍

  砷具有金属性,其毒性极低,但其化合物如氧化物、盐类及有机化合物均有毒性,引起砷中毒的化合物主要有三氧化二砷(俗称砒霜),五氧化二砷、砷化氢、二硫化二砷(雄黄),三硫化二砷(雌黄)等。三价砷化合物的毒性较五价砷为强。在我国,砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的。  小儿砷中毒的病因:服用含砷量

治疗小儿近端肾小管酸中毒的相关介绍

  本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-,中和内生酸性物质。  1.碱制剂  口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的病人需10~15mmol/(kg·d),为维持血中HCO3-恒定浓度,以上剂量分次口服,由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱

治疗毒蕈中毒的基本症状介绍

  1.催吐、洗胃、导泻  神志清醒者及时催吐,尽快给予洗胃,洗胃后成人灌入活性炭,吸附30~60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。  2.毒蕈中毒的对症与支持治疗  积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。利尿,促使毒物排出;5%碳酸氢钠碱化尿液。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中毒性

治疗碱中毒的基本信息介绍

  1、积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。  2、有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥

治疗氯喹中毒的基本信息介绍

  应用治疗剂量发生的一般毒性反应,停药后逐渐恢复。呕吐严重者适当补液并用止吐剂,不自主运动可用安定、氯丙嗪等。口服过量时,立即催吐、洗胃(可用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液)和导泻,静脉输液促进毒物排泄,并用维生素C,必要时加甘露醇和速尿。口服氯化铵亦可酸化尿液,促进氯喹排泄。重症中毒可用

治疗麦角新碱中毒的基本介绍

  1、麦角新碱中毒的治疗—口服中毒者可先饮用20%药用炭混悬液100mL,再行催吐及硫酸镁导泻,后予牛奶保护消化道黏膜。  2、麦角新碱中毒的治疗—适当补液以促毒物排泄,保持水、电解质平衡。  3、麦角新碱中毒的治疗—改善和消除心血管系统症状,可予罂粟碱、妥拉唑林等。  4、麦角新碱中毒的治疗—采

治疗酮体酸中毒的基本措施介绍

  ①详细询问病史并体格检查,包括心电图。  ②急查血糖、血浆电解质、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力、pH及血酮体,2h后复查1次,以后视病情,可3~4h复查1次。有条件的实验室,可测定血乳酸、游离脂肪酸水平。  ③急查尿常规及尿酮体。神智清楚的病人,不需导尿,避免引起尿路感染。神智不清的病人,不能主