桥脑基底内侧综合征的简介
桥脑基底内侧综合征又名偏视协调麻痹综合征,于1858年由Foviile首次报道。 又名:Foville小脑脚综合征;偏视协调麻痹;桥脑下部内侧综合征;Fovill下部综合征;桥脑下部被盖综合征;福维尔综合征。 1900年Grasset将本征称为Foville交叉性麻痹,Binge于1911年报道本病症状为患侧面神经和外展神经及对侧偏瘫而忽略了Foville综合征的重点是水平性凝视麻痹,在后来的报道中已予以修正。1971年Wolf认为是向病灶侧凝视麻痹,同侧核性。......阅读全文
桥脑基底内侧综合征的简介
桥脑基底内侧综合征又名偏视协调麻痹综合征,于1858年由Foviile首次报道。 又名:Foville小脑脚综合征;偏视协调麻痹;桥脑下部内侧综合征;Fovill下部综合征;桥脑下部被盖综合征;福维尔综合征。 1900年Grasset将本征称为Foville交叉性麻痹,Binge于1911年
简述桥脑基底内侧综合征的临床表现
本病为桥脑下部疾病引起的交叉性瘫痪,病变位于桥脑基底和被盖部,累及旁外展神经核及侧视中枢,且累及绕过外展神经核之面神经纤维与锥体束。造成同侧外展神经麻痹,出现内斜视,复视,同侧偏视协调麻痹,即两眼向病侧的同向运动障碍,两眼向对侧凝视,病灶对侧偏瘫(包括中枢性舌肌瘫痪),同侧周围性面瘫(不累及面神
诊断桥脑基底内侧综合征的基本介绍
病灶侧外展神经,面神经麻痹,头部常稍倾向健侧。双眼向病灶侧水平协同运动麻痹。(当双眼内聚时对侧眼球仍能内收)。对侧肢体偏瘫等特征时即可诊断,但尚须定位及定性诊断。本征定位诊断应与下列综合征相鉴别。 1.桥脑下部腹外侧综合征(Millard-Gubler综合征)。虽有病灶侧外展神经、面神经受累和
脑桥中央髓鞘溶解症的简介
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是临床罕见的代谢性脱髓鞘疾病。CPM由Adams首次提出,病理学上表现为髓鞘脱失不伴炎症反应。现在多数作者认为,本病的病因是低钠血症与过快或过度地纠正低钠血症所引起。由于CPM发生在严重疾病基础上,其临床表现常被其他症状所掩盖,故易误诊、漏诊。
关于橄榄桥脑小脑萎缩的简介
属脊髓小脑变性的一类,但不是单纯的一种疾病。1981年Menzel首先详尽地描述一个显性遗传的OPCA的病理改变,发现有脊髓—橄榄—桥脑—小脑变性,并首次提出OPCA。该病为常染色体显性或隐性遗传。首先症状为小脑共济失调,其次为双下肢易疲劳、帕金森氏征、精神异常等。临床主要症状和体征有: (1
关于橄榄体脑桥小脑萎缩的简介
橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA),是以明显脑桥及小脑萎缩为病理特点,以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。1891年Menzel最早报道了2例临床表现为帕金森综合征、自主神经功能衰竭和锥体束损害的患者,符合多系统萎缩(MSA)的临床和病理改变。1900年Dejerin
橄榄体桥脑小脑萎缩症的简介
橄榄体桥脑小脑萎缩症(olivary body-pons-cerebellum atrophy OPCA) 本病首发症状为双下肢平衡障碍,呈醉汉步态。四肢躯干性及小脑半球性共济失调。小脑症状逐渐加重的同时,出现锥外系症状,肌张力增高,表情缺乏,有时出现类似震颤麻痹样震颤,亦出现肌阵挛及锥体束操作
关于基底动脉尖综合征的简介
Top of basilar syndrome基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出两对动脉,大脑后动脉和小脑上动脉,供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临表为眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,伴有记忆力丧失,及对侧偏盲或皮质盲,少数患者出现大脑脚幻觉。
椎基底动脉闭塞综合征的简介
(一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。 (二)中脑梗死,常见综合征如下: 1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。 2. Benedikt综合征 同侧
概述桥脑梗塞临床表现
(1)貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%。这是因为椎体束位于桥脑基底部,基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流,该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性,其近端闭塞时导致基底部正中梗塞,使未交叉的椎体束受损。 (2)桥脑梗塞有2/3病程中出现双侧肢瘫,因此若病程中出现双侧肢瘫,
一个半、十五个半综合征病例分析
临床资料患者,男,59岁,因“头晕伴视物双影3d”入院。既往:高血压病及脑出血病史10y,遗留言语、右侧肢体活动差,生活可自理。吸烟史40余年,戒烟10y。饮酒史30余年。入院查体:血压:190/110mmHg,神清,构音障碍,双眼向左、向右注视时复视,左眼内收受限,右眼内收及外展均受限。双眼向右、
关于椎基底动脉盗血综合征的简介
当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时,可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿,出现一侧颈内动脉系统缺血表现,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。
关于脑干网状结构脑血管病的介绍
脑干网状结构由椎基底动脉系统供血,包括旁正中、短旋、长旋支等均为穿动脉供血,缺乏侧支循环,因而容易受血流灌注压低下的影响,脑干网状结构常见的脑血管病与脑其他部位一样,多为脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。 ⑴脑出血。脑干网状结构所见的脑出血多为高血压性脑出血,其他尚可有海绵状血管瘤等脑血管畸
关于内侧纵束综合征的病因分析
为内侧纵束在神经膝水平处受损害引起,多为血管病变与脑干炎症,其次为多发性硬化、桥脑肿瘤(神经胶质瘤)、酒精中毒、梅毒等。以脑血管病为多见,以桥脑的腔隙性梗,即椎基底动脉系统深穿支的闭塞最为常见。 发病机制:是一侧桥脑被盖部病变引起该侧桥脑旁正中网状结构和内侧纵束受损的结果。近来认为,支配眼球随
脑梗塞的临床表现
动脉粥样硬化性脑梗死的临床表现为一组突然发生的局灶性神经功能缺失症候群,临床表现与不同供血区域的功能有关。 (一)局灶性神经功能缺失症候群依照血管供应的神 经解剖结构的功能,我们可以将脑血管病分为以下数种血管综合征。 1.大脑前动脉综合征:大脑前动脉供应大脑皮质的内侧面,包括支配对侧小腿的
小儿痣样基底细胞癌综合征的简介
小儿痣样基底细胞癌综合征(Nevoid basal cell carcinoma syndrome)为常染色体显性遗传性疾病,累及多种器官,包括皮肤、牙齿、骨骼、眼、神经、生殖等器官和系统,其中以基底细胞癌、颌骨囊肿、手掌或足底凹坑和骨骼异常最多见。 本病是常染色体显性遗传病,外显率可高达95
关于老年心脑综合征的简介
老年人心脑综合征由各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降,导致突发性晕厥、抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等症状。 常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。
整流桥简介
整流桥就是将整流管封在一个壳内了。分全桥和半桥。全桥是将连接好的桥式整流电路的四个二极管封在一起。半桥是将四个二极管桥式整流的一半封在一起,用两个半桥可组成一个桥式整流电路,一个半桥也可以组成变压器带中心抽头的全波整流电路, 选择整流桥要考虑整流电路和工作电压。
脑干的内部结构观察实验(三)
2.基底部(1) 锥体束和皮质脑桥束 二者均为基底部内纵行的纤维束。(2)脑桥横纤维 为基底部内横行的纤维。(3)脑桥核 为纵、横纤维之间的灰质团。(4)小脑中脚 由横行的纤维交叉到对侧的背方,聚集成小脑中脚。(二)平脑桥中部的切面在平脑桥中部(通过三叉神经根)的切面上,除可观察到上述结构外,还可见
关于Millard–Gubler氏综合征的简介
Millard–Gubler氏综合征又称脑桥腹外侧综合征,Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。 1、病因病理: 最多见于桥脑肿瘤,其次为桥脑出血,桥脑梗塞较少见。肿瘤压迫或旁正中动脉闭塞,影响桥脑部的皮质脊髓束、内侧
治疗脑桥中央髓鞘溶解症的介绍
由于CPM和低钠血症关系密切,正确处理低钠血症可减少CPM的发生。以下治疗原则已得到临床公认: 1.治疗应以神经系统症状为依据,而不是以血钠的绝对值为依据; 2.无症状且神经系统未受累的患者,无论血钠值是多少,均不应输注高渗钠溶液。 对髓鞘溶解的治疗应用丙种免疫球蛋白、皮质醇激
关于脑桥症状的临床表现介绍
(1)脑桥症状—颅神经症状:脑桥病变引起的三叉神经症状以病灶侧面部感觉障碍为主,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。 (2)脑桥症状—感觉障碍:感觉障碍程度不一,有的完全缺失,有的轻度减退。股体感觉障碍及面部感觉可以呈交叉状态。肢体感觉症状又表
怎样预防脑桥中央髓鞘溶解症?
为预防髓鞘溶解,在积极治疗原发疾病的同时,应尽可能避免电解质紊乱,尤其是低钠血症,在纠正低钠血症时要缓慢,起初24小时内血钠升高不要超过25mmol/L,一旦症状控制住,就减少钠的应用,血钠24小时升高一般不超过10mmol/L。目前主张用生理盐水慢速纠正,并限制液体量,加强营养和注意。
关于脑动脉盗血综合征的简介
脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。
关于内侧纵束综合征的临床表现
①双眼辐辏功能存在。侧视时眼球内直肌麻痹,但并无动眼神经麻痹的其他表现。眼球外展时出现向外展方向的单眼震颤。 ②眼球向健侧注视时,麻痹的眼球停留在中间位,产生复视,同时出现分离性眼球震颤,即外展的健眼比内收的病眼震颤得更明显,多数还可出现轻度垂直性眼震。 双侧性核间性眼肌麻痹,表现为双侧非动
关于桥脑梗塞的简介
椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见,但桥脑梗塞一直较为少见,诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来,桥脑梗塞的诊断率明显增加,经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
脑干的内部结构观察实验(二)
(三)平橄榄中部的切面辨认下列主要结构(图7):1. 锥体束、薄束核、楔束核、三叉神经脊束及三叉神经脊束核 这些结构在此切面仍可见到。2. 下橄榄核 为橄榄深部皱缩的袋状核团。3. 中央管 已敞开成第四脑室。4. 舌下神经核 在第四脑室底的中线两旁。舌下神经根斜向前外。5. 迷走神经背核 在舌下神经
关于脑桥中央髓鞘溶解症的预后介绍
CPM的预后与病情的严重程度、原发病及影像学结果均无关。大多数生存者遗留永久性神经系统损害。目前认为,本病为自限性疾病,患者若无并发症并能及时处理,就有生存的希望,经积极治疗后症状缓解,提示临床医生对CPM不能轻易放弃治疗。
关于脑桥中央髓鞘溶解症的病因分析
早期病例中发现多数患者为重症或慢性消耗性疾病患者,尤其是营养不良的慢性酒精中毒者,且多与Wernicke脑病并存,所以认为其发病与营养不良有关。现在多数作者认为,本病的病因是低钠血症与过快或过度地纠正低钠血症所引起。低钠血症时脑组织处于低渗状态,过快地补充高渗盐水、纠正低钠血症使血浆渗透压迅速升
橄榄体脑桥小脑萎缩的检查介绍
1、橄榄体脑桥小脑萎缩的脑脊液正常 个别报道脑脊液乙酰胆碱酯酶降低。 2、橄榄体脑桥小脑萎缩的血液生化检查 血浆去甲肾上腺素含量测定、24小时尿儿茶酚胺含量测定可明显降低。 3、橄榄体脑桥小脑萎缩的头颅CT检查 表现小脑、脑干萎缩。但CT阴性并不能排除此病的诊断。 4、橄榄体脑桥小脑