桥脑基底内侧综合征的简介
桥脑基底内侧综合征又名偏视协调麻痹综合征,于1858年由Foviile首次报道。 又名:Foville小脑脚综合征;偏视协调麻痹;桥脑下部内侧综合征;Fovill下部综合征;桥脑下部被盖综合征;福维尔综合征。 1900年Grasset将本征称为Foville交叉性麻痹,Binge于1911年报道本病症状为患侧面神经和外展神经及对侧偏瘫而忽略了Foville综合征的重点是水平性凝视麻痹,在后来的报道中已予以修正。1971年Wolf认为是向病灶侧凝视麻痹,同侧核性。......阅读全文
关于脑桥中央髓鞘溶解症的预后介绍
CPM的预后与病情的严重程度、原发病及影像学结果均无关。大多数生存者遗留永久性神经系统损害。目前认为,本病为自限性疾病,患者若无并发症并能及时处理,就有生存的希望,经积极治疗后症状缓解,提示临床医生对CPM不能轻易放弃治疗。
脑干的内部结构观察实验
观察人脑干切片,并结合观察脑神经核模型和神经传导通路的模型来了解脑干的内部构造,掌握其主要核团和纤维束的位置,并根据平面上所见的结构建立起立体的概念实验材料脑干标本脑神经核模型神经传一导通路模型人脑干切片仪器、耗材实体显微镜显微镜实验步骤观察切片时要按照一定的程序,首先要搞清每张切片是经过脑干的哪个
基底动脉尖综合征的概念
基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出,约占脑梗死的7.6%.Caplan根据其临床表现分为两组,即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。随着影像学的发展,特别是MRI的临床应用,确诊的TOBS越来越多。本文就其有关的问题加以综述。
治疗基底核钙化的简介
本病无特效疗法,主要对因及对症治疗,引起椎体外系症状可酌情应用抗Parkinson病药物及控制手足徐动症药物,精神症状可用抗精神病药物。有报道可试用血小板凝集抑制剂或脑血管扩张剂,如复方阿魏酸钠胶囊、氟桂利嗪、尼莫地平、益利循等;用左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/苄丝肼治疗震颤麻痹症状;用硫必利(
颅脑外伤导致的非典型性八个半综合征病例分析
病例报告患者女,18岁。2010年9月因头枕部外伤致意识丧失人院。醒后发现左眼内斜、眼球运动障碍、视力下降伴口角右偏。眼眶CT检查未见异常;头颅MRI检查显示小脑蚓部出血致双侧小脑半球、第四脑室及背侧脑桥受压变形 (图1)。伤后10 d行颅内血肿清除手术。手术后上述症状无改善且逐渐出现左眼睑闭合不全
基底动脉尖综合征相关的局部解剖
小脑上动脉起于基底动脉尖端,沿小脑幕腹侧向外,分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团,以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部。大脑后动脉在脚间池内行向外侧,环绕大脑脚转向背侧面,越过海马旁回沟,沿海马沟向后,直到胼胝体压部的后方进入距状沟始段分为两终末支:顶枕动脉和距状沟动脉
橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断治疗介绍
一、橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断: 诊断此病目前缺乏特异性实验室诊断方法,主要依靠临床表现,CT、MRI扫描可见程度不同的小脑及脑干萎缩,并排除了其他疾病。诊断要点: 1、发病于中年后期,散发性。 2.、以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。 3、除小脑症状外,有多系统受累表现,如脑干
关于脑桥中央髓鞘溶解症的检查方式介绍
目前认为MRI是确诊CPM首选检查方法,表现为对称性T1加权像为低信号,T2加权像为高信号。弥散加权像(DWI)对早期脱髓鞘病变更为敏感。但临床症状和MRI上出现的病灶并不同步,往往有1~2周的时间差。故对怀疑CPM的患者应于临床症状出现10~14天后复查头颅MRI,以免漏诊。
简述脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现
1.本病的显著特点是患者或为慢性酒精中毒晚期,或常伴严重威胁生命的疾病。过半数的病例发生于慢性酒精中毒症的后期,伴有Wernicke脑病和多发性周围性神经炎。其他常与脑桥中央髓鞘溶解症相伴随的疾病或临床症状还有:经透析治疗后的慢性肾功能衰竭;肝功能衰竭;晚期淋巴瘤及癌症;各种病因引起的恶病质;严
一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例...
一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例分析病例 女,74岁。间断咳嗽咳痰半年,痰液黏稠,不易咳出,3月前摔倒致右股骨转子间骨折,入院查体:右下肺叩诊浊音,心率76次/分,律齐;右髋部疼痛,右下肢短缩,外展畸形。 辅助检查:①胸部CT增强:右肺门占位性病变,轻度强化:髋关节CT:右股骨转子间
关于Millard–Gubler氏综合征的鉴别诊断介绍
(一)桥脑肿瘤(pons rumor) 参阅Lhermitte氏综合征。 (二)桥脑出血(pons haemorrhage) 常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。意识于起病初可部分保留,但常在数分钟内进入深度昏迷。出血往往先自一侧桥脑开始,出现Milla
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的病因
Meige综合征的病因尚不清。病因可能为:①脑干上部、基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃。③多巴胺受体超敏。 发病机制: 1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致 2.多巴胺受体超敏,反应过度。 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃。 病理:Garc
关于基底细胞癌的简介
基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性,又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心
概述橄榄体脑桥小脑萎缩的临床表现
橄榄体脑桥小脑萎缩于中年或老年前期起病,平均发病年龄50岁左右,男女比为1:1,隐袭起病,缓慢进展。 1、小脑性共济失调 小脑功能障碍是本病最突出的症状,表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现,表现于双下肢,常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽
八例橄榄脑桥小脑萎缩与“十字征”病例分析
橄榄-脑桥-小脑萎缩(olivopontocerebellaratrophy,OPCA)是一组以小脑共济失调和脑干功能受损为主要表现,可有自主神经损害、Parkinson综合征、锥体束征等神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病。目前病因仍不明确,可能与遗传、病毒感染、代谢紊乱等有关。主要病理改变位于橄榄
双侧延髓内侧梗死的相关介绍
(一)简介: 延髓位于脑干的最下端,因其血供较脑干其他部位更为丰富,延髓发生梗死的机会少于脑桥、中脑,延髓梗死占后循环梗死的5%以下,延髓内侧梗死多与椎动脉闭塞有关,而双侧延髓内侧梗死则多由一侧椎动脉闭塞合并血管变异导致。 (二)临床表现: 主要症状和体征:四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难和构
一例脑桥中央髓鞘溶解症病例分析
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是罕见的脱髓鞘疾病,病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘,临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍,多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生。为了提高对该病的认识,现报道抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)
只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?
们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~ 病例回顾 51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出
基底细胞痣综合征的基本介绍
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome)又称下颌囊肿-基底细胞瘤-骨畸形综合征、多发性囊性肿瘤病、Ward 综合征、Gorlin-Goltz 综合征、Hermans-Horzberg 综合征、遗传性皮肤下颌多肿瘤病、基底细胞母斑综合征、多发性基底细胞痣综合征(Mul
概述基底动脉尖综合征的临床特点
TOBS是一种特殊类型的缺血性脑血管病,由于TOB区局部解剖的特点,此区血循环障碍常出现2个或2个以上梗死灶,且临床表现多样。大部分学者将其表现分为两组:脑干首端梗死和大脑后动脉区梗死。由于供应脑干首端的血管多为深穿支或终末支,并直接从大血管发出,易造成血管的损伤,故脑干首端梗死多见。 1、脑
关于血栓性脑梗死的主要临床表现
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年,动脉炎所致者以中青年多见,常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木,无力等,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2天达到高峰,病人意识清楚或有轻度意识障碍,常见的脑梗死临床综合征包括: (1)颈内动脉闭塞综合征:严重程度差异颇大,取决于侧支循环
出血性休克和脑病综合征的简介
出血性休克和脑病综合征为罕见疾病,患儿发生严重休克、脑病等症状,并导致极其严重的神经系统损害甚至死亡。该病发病迅速,生存者易留有严重的神经后遗症。其临床特点是突发的昏迷和抽搐、休克、BCD、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍。出血性休克和脑病综合征(HSES)主要发生在3~8个月之间的婴儿(平
关于小量脑出血的病因病理分析
小量脑出血的基本病因有: (1)高血压和动脉粥样硬化:是最常见的病因。多数为高血压和动脉硬化并存,单纯高血压或动脉硬化者较少。 (2)脑内动脉瘤:主要是先天性动脉瘤,少数为动脉硬化性动脉瘤、外伤性动脉瘤和真菌性动脉瘤。 (3)脑内动静脉畸形:尤其是静脉畸形。 (4)其他:动脉炎、血液病等
腔隙性梗死的症状体征介绍
1、本病常见于中老年人、男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在数小时至数日内渐进发病,约20%的病理表现TIA样起病。 2、临床表现多样,有20种以上临床综合征,临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔
关于眼睑基底细胞癌的简介
眼睑基底细胞癌又称侵蚀性溃疡、基底细胞恶性变、蚕食性溃疡(rodent ulcer)。基底细胞癌为最常见的眼睑恶性肿瘤,肿瘤由表皮基底层细胞分化而来,紫外线照射为其最重要的危险因素。病程较长,最长可达20年。基底细胞癌常与其他疾病有关,如皮肤纤维瘤、肥大性酒糟鼻等。95%以上病变发生于中老年人,
基底细胞痣综合征病例分析
病历资料 患者女性,35岁。曾于2009年行右上颌、右下颌牙源性角化囊性瘤摘除术、卵巢囊肿切除术。2010年行左下颌牙源性角化囊性瘤摘除术。 2013年,左颞部出现蚕豆粒大小黑色肿物,逐渐增大,伴有痒感,偶有出血。2014年,因头痛于外院就诊,CT提示大脑镰、小脑幕钙化,未行特殊治疗。 2015年9
怎样预防基底细胞痣综合征?
必须开展遗传咨询,更应尽量在儿童期予以早期诊断,采取相应措施。预防措施应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族
关于Galen静脉瘤的定义与解剖介绍
直窦(staight sinus)始于大脑大静脉与下矢状窦汇合的膨大处,是仅次于上矢状窦的第二大引流静脉,横切面呈三角形,成人面积为12.6mm2,儿童为9.5mm2。 汇入该血管的主要有以下几支静脉: (1)大脑前静脉(anterior cerebral veins):该静脉主要引流眶叶、
脑脓肿的简介
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见,其发病率占神经外科住院病人的1-2%,或稍高。脑脓肿形成是一个连续的过程,分为三个阶段:(1)急性脑炎阶段;(2)化脓阶段;(3)包膜
脑循环的简介
脑循环是特殊区域循环的最重要组成部分。例如人脑的耗氧量约为全身耗氧量的1/5,人脑血流量约占全部心输出量的13%~15%。充足的脑血流量是保证脑部正常活动的首要条件。脑血流供应不足很快会严重影响脑的功能。大脑皮层对脑循环缺血和血中缺氧非常敏感,脑循环血中缺氧半分钟或完全阻断脑血流10秒钟即会导致