特殊形式穿支皮瓣联合移植一次完成5个指腹重建

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm55岁的孟女士使用磨粉机时发生意外,右手5个手指指腹全部被磨粉机磨掉,面临截肢风险。中南大学湘雅医院骨科主任、教授唐举玉团队运用国际前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技术,从患者左臂取下5块皮瓣,一次性成功移植至患者右手5个指腹,成功保住了患者右手。经检索,采用桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣与骨间后动脉三叶穿支皮瓣联合移植一次成功修复五指指腹缺损,在全球属首次。患者术后恢复良好,将择日出院。 ?术中皮瓣设计。湘雅医院 供图孟女士就诊时,唐举玉检查发现其第1至5根手指指腹皮肤缺损,指间关节开放性骨折并骨缺损、关节囊缺损、屈肌腱缺损,第2至5根手指固有神经血管缺损,食指掌指关节开放性骨折并骨缺损,拇指末节部分骨缺损。为此,手显微外科团队为孟女士量身定制了一套重建手术方案。手术历经11个多小时顺利结......阅读全文

特殊形式穿支皮瓣联合移植一次完成5个指腹重建

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“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类”正式命名

中南大学湘雅医院6月7日透露,《中华显微外科杂志》近日刊发《特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识》一文,由湘雅医院教授唐举玉姓氏命名的新术式“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类” (Derivative surgery of special forms of perforator fl

“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类”正式命名

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浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用2

结 果本组共切取移植6例股深动脉穿支皮瓣,皮瓣 长(25.2土0.2)cm、宽(6.4±0.8)cm、厚(2.6± 0.2)cm,血管蒂长度为(7.2±0.6)cm,血管管径 为(1.6±0.3)mm。所有病例都选用胸廓内血管作 为受区吻合血管。除1例皮瓣出现脂肪液化,经换 药后愈合外,

浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用1

目前乳房重建已成为乳腺癌术后综合治疗的重 要部分,尤其是在欧美等发达国家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次报道了在不牺牲腹 直肌的同时以腹壁下动脉穿支血管为蒂切取皮瓣再 造乳房,并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece将腹壁下动脉穿支皮瓣命名,且

中南大学湘雅医院成功实施断肢寄养再植手术

  当25岁的小伟带着血肉模糊的断肢前来中南大学湘雅医院求救时,这情景令医护人员都不寒而栗,仿佛置身于恐怖片中。悲剧发生在一个月前,小伟在务工时由于操作失误,导致右上肢不慎卷入钻床机,整个右手瞬间被机器完全离断,顿时血流如注,“当时我都吓傻了……”一股剧痛伴随着恐惧迅速攫住了小伟。   据小伟的主

应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再...

应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性 肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌 切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上 形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质 量 [1-2]。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epi

头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾

应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术

  乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferiorepigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣(tr

**重建的几种自体皮瓣介绍

自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉,从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱,向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切

腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告

软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损,又要尽可能地恢复功能,而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣,因其组织量有限、对供区损伤较大,正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过

足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...

足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见,一般保守治疗难以修复,常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月,笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损,取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7

上海九院实施全国首例国产机器人穿支皮瓣血管吻合术

5月27日,上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称九院)成功实施了全国首例国产机器人穿支皮瓣血管吻合术。本次手术患者为一名29岁的女性,她被诊断为左肘部隆突性皮肤纤维肉瘤,病灶范围广泛。手术先由九院骨科主任医师郝永强团队完成肿瘤根治性切除,随后在九院整复外科团队章一新指导下,副主任医师冯少清主

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损,颅

一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析

1病例资料 患者男,42岁,系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体:左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损,部分指体骨质及伸肌腱缺损,食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm,中指缺损为1.8 cm×4.5 cm,环指缺损为1.4 cm×4.0 cm,小指背侧皮肤缺损为1.0 c

一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析

脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形,一般出生时即有,但有时并不明显,而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。目前,脉管畸形的治疗方法较多,包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者,手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及

股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...

股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣或肌皮瓣修复,以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复,往往需多次手术,或手术时间长,弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月,笔者应用股前外侧

福音!国内首次血管化胃网膜淋巴结移植手术顺利开展

   记者12月7日从中南大学湘雅医院获悉,该院骨科主任唐举玉团队近日联合胆道外科主任龚连生团队,成功开展了吻合血管的胃网膜淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿术,填补了国内下肢淋巴水肿治疗的空白。  今年 44岁的严女士因患宫颈癌11年前实施了子宫全切术,同时清扫了双侧腹股沟淋巴结并进行了放化疗。手术虽解决

国内首次血管化胃网膜淋巴结移植手术顺利开展

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关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介

  颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。  颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内,经颞骨颧突根后方上行,在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外,尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支,颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合,额支与对侧额支、

一例足部骨软组织缺损病例分析

我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...2

2.结果 患者术后12d即可正常饮食,言语清晰。术后3个月随访,患者双侧腓骨肌皮瓣成功存活,供瓣区未出现畸形,疼痛和牙关紧闭症状较术前明显减轻,美观效果满意。8个月后随访,左侧髁突无钛钉松动、无继发性骨折。双侧髁突和下颌骨正中联合处无ORN进展表现(图4)。 图4 术后8个月全景片 3.讨论 鼻咽癌

2022年“湖南十大科技新闻”揭晓

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/1/492232.shtm 1月6日,由院士专家和科技新闻工作者担任评委,湖南省科学技术协会委托湖南省科技新闻学会组织评选的2022年“湖南十大科技新闻”在长沙揭晓。 湖南十大科技新闻涉及超算、水稻育种

浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的...

浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的预防处理自 2014 年 7 月至 2018 年 7 月,海南省人民医 院整形外科采用远端蒂腓肠神经血管皮瓣修复足 踝部皮肤软组织缺损患者 21 例,通过选择性在旋 转点附近结扎皮瓣筋膜蒂中的小隐静脉,增加蒂部 筋膜宽度及携带少许皮桥,采用明道转移

首个国产显微机器人进入临床-实现“超微血管缝合”

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院传来消息,该院整复外科重建显微外科中心主任章一新教授牵头,联合国产手术机器人企业昂泰微精医疗科技(上海)有限公司与九院多学科临床科研力量,率先开展了国内首个显微外科机器人GCP临床研究。通过前期反复验证、严格伦理审核,该显微外科机器人进入临床试验。近年来,随着

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备介绍

  颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备:  1、用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。  2、用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。  3、术前1d剃光头(男性),或患侧头顶及颞额部剃净(女性),用肥皂水洗净,乙醇涂擦3次,消毒敷料包扎。

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍

  1、沿颞浅动脉画标志线,切开皮肤至见到毛囊,即向两侧皮下组织分离,做皮肤牵引缝线暴露手术野。  2、于颞浅动脉走行两侧各1.5~2cm切断皮下组织游离之,直达预先设计好的岛状皮瓣。  3、切下连接血管末端的岛状皮瓣,游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。  4、在游离的颞浅

一例颌面部贯通缺损病例分析

 随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤,目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展,以及与化疗方法的联合使用,大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等

一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析

颧部位于眼睛的外下方,因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧,眼眶的外上部,颧骨上方,俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位,发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发,病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复,既要满足其面