医改着力削减医药费公立医院成最艰巨任务
港报称，中央政府将削减医药费用列为今年医改的关键。分析人士称，北京今年医改的主要目标显示了它降低病人医疗费用的决心，但最艰巨的任务——整顿城镇公立医院的财政——似乎依然遥遥无期。 据《南华早报》7月29日报道，国务院关于在医改方面“取得新突破”的最新指导方针列出26项任务，其中包括控制成本和增加医保补助。中央政府四年来致力于全面改革费用高、看病难的医疗体系，日前公布的这份文件是最新举措。庞杂的医改是对新政府的重大考验，国务院已指示地方政府在这项改革中发挥更大作用。 新方案要求巩固扩大医保覆盖面和加大医保支付力度。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。 报道指出，国务院在医改头三年已投入超过1万亿元，而最初的估计是花费8500亿元。约一半开支用于扩大基本医保。“(税费)财政收入是有限的，而支出不断增加，”北大纵横管理咨询公司医疗问题专家王宏志说，“所以现在政府出台了一系列措施，通过医保支付来......阅读全文
中办、国办重磅发布！提及医保改革、医保基金平稳运行…
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的
职工医保个人账户改革影响几何
近日，武汉、西安、黑龙江等多个正在进行医保个人账户改革的地方，出现了不少争议。一些参保职工质疑，认为改革后个人账户划入少了，自己吃亏了。一时间，这个话题引发社会的普遍关注。为什么要开展职工医保门诊保障方式改革？个人账户划入少了，是不是真的吃亏了？针对一些网友和群众关注的问题，近日，记者采访了中国社科
美医保改革支持循证医学和新药研发
3月21日，当卫生保健改革议案获国会众议院通过时，总统奥巴马和副总统拜登等在白宫鼓掌欢迎。(图片提供：白宫网站) 3月23日，美国总统巴拉克·奥巴马在白宫签署了一份历史性议案——《美国大众卫生保健法案》，标志着自1965年医疗保健计划开始实施以来，美国将步入“全民保健”的行列，同时也表
国家医保局：282个统筹地区实现医保支付方式改革实际付费
今天（2日），国家医保局在答复全国人大代表建议时表示，关于医保支付方式改革，国家医保局认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》， 自2019年起开展疾病诊断相关组（DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，推进以病种付费为主的多元复合支付方式工作。 国家医保局2021年印发《
政策落地|职工医保个人账户改革影响几何？
近期，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题，“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？随着多地政策落地，不少参保人发现自己医
锐意改革创新机制推进全民基本医保
５月３１日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第九次全体会议。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化改革举措，加强制度建设，加快推进全民基本医保，切实把人民群众的基本医疗卫生服务保障好。
刘玉村委员：利用大数据推进医保支付改革
在医疗服务过程中，医保是连接供方（医院、医疗机构）和需方（患者）的纽带，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆，而公立医院改革是医改的关键环节。 全国政协委员、北京大学医学部党委书记刘玉村调研发现，公立医院运行已戴上“紧箍咒”，但医疗保险还未举起“指挥棒”。 基于此，他提出，要坚定推进医
医改步入深水区－－医保支付改革争议中提速
2009年的春天，中国启动新一轮医疗卫生体制改革。国家卫生计生委昨日召开的例行新闻发布会上，其新闻发言人、宣传司司长邓海华表示，医改是世界性难题，经过这几年的工作，新一轮医改取得了重大的阶段性成效，尤其是在医疗保障制度方面，实行了全民医保。 几年来，基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药
国务院机构改革－国家医保局正式挂牌
31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。 国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国
医保支付改革，促使医院与医药企业重新调整思路
“3月8日，国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。在医保支付改革方面，提到了试点城市的最新进展：持续推进支付方式改革，在30个城市开展按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点工作，30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段；中期确定了71个城市开展区域点数法总额
国家医保局公布智能监管改革试点地区和试点单位
国家医疗保障局办公室关于公布智能监管改革试点地区和试点单位的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：按照《国家医疗保障局办公室关于开展智能监管改革试点的通知》（医保办函〔2025〕40号）工作安排，经定点医药机构自愿报名、各省级医保局推选、国家医保局筛选，确定试点地区92个（其中天津、
40年！药监、卫生、医保机构大改革，主导医改大洗牌
2018年3月13日，国务院机构改革方案公布。根据该方案，与医药行业紧密相关的国家卫计委、食药监总局、医改办三大部门被撤销，组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局。 一夜之间，主导医疗市场的主要政府部门的职责被重新洗牌。 与医药行业紧密相关的部门，这40年经历了什么，发
什么是医保支付方式改革？如何影响看病就医？解读来了
什么是医保支付方式改革？这项改革将如何影响我们看病就医？解读来了 今日(18日)，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会)，并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？ 一直以来，我国传
颠覆性改革|给4万亿医保花费降温的美国通胀削减法案
美国将迎来史无前例的药价谈判，预期8年内为其医保省下2810亿美金。 每年春节期间我会循例按照自己的方式回溯过去，发现一些影响未来的蛛丝马迹。今年也不例外，我想谈一谈从2023年1月开始实施的美国通胀削减法案（Inflation Reduction Act of 2022，IRA）。 每年年
医保管理改革：支持多保合一－期待管办分离和经办竞争
3月13日，新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中，笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案，原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局，并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着，
农村真的出现医保“退保潮”？国家医保局这样回应
近期，全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作，参保群众已经享受到了医疗保障服务。国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者的采访。问：有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。请问相关说法是否属实？答：这种说法不准确。我国基本医保参保
医保新变动！北京医保个人账户资金怎么用？
9月1日起，北京医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。 在北京定点药店购药、定点医院就诊，如何使用医保个人账户？北京市医疗保障局近日就此进行了解读。 定点药店购药篇 如果使用外配处方购药，参保人持社
肖苒委员：加强医保大数据应用－促进医保监管
人民网北京3月14日电 “欺诈骗保行为严重损害人民群众利益，医保监管直接关系到参保人的切身利益和医保基金的合理支付，关系到整个医保基金能否正常运行。构建统一高效的医保监管体系是新时代医改所面临的重要课题。”全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒说。 今年2月26日，国家医疗
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药
医保谈判新思考：药企杠上医保局必然输？
近日，新一轮的国家医保谈判在北京举行，该次谈判不仅备受医药行业从业人员、投资者以及临床医生和患者关注，一些财经和医药类媒体更是连续多日预热，俨然成为整个医药行业共同关注的热点话题。 根据目前获得的消息来看，在本次医保谈判中被纳入医保目录的品种已经有默沙东、君实生物和信达生物的PD-1产品。
医保药目录动态调整－创新药获医保持续支持
人社部新闻发言人卢爱红今日谈及2017医保谈判目录范围相关问题时指出，经与生产企业确认谈判意向，最终确定了44个品种纳入此次谈判范围，目前正在制定谈判方案，争取上半年完成这个谈判工作。 25日，人力资源和社会保障部举办一季度例行新闻发布会。会上，有记者问：日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围
谁在非法倒卖医保药品？
医院门口司空见惯的“高价收药”卡片，一个新情况正日益引起关注——其收购的“回流药”大多为医保药品。近年，江西、福建、山东、北京等多地曝光倒卖医保药品的典型案例，让蚕食鲸吞医保基金的违法犯罪行为暴露无遗。医保基金是人民群众的“救命钱”，非法收购、销售骗保药品是严重的违法犯罪行为。针对当前存在的利用医保
异地医保为何“报销难”
用医保卡就诊、结算，今天已再正常不过。不用现金，直接划账，自己支出很少，还很方便。 但这种便利的背后，有一个前提：参保地与就诊地相同。一旦患者需要在参保地以外的医疗机构就诊，医保报销就变得十分繁琐，不仅患者需要先行垫付就诊期间的医疗费用，更需要往返就诊地与参保地之间办理各种手续。 而这种异地医保报销
国家医保局局长胡静林：要把更多救命救急好药纳入医保
3月3日下午，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）局长胡静林在全国政协十三届二次会议开幕会后进行的今年全国两会首次“部长通道”上表示，今年将通过优化医保目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。 在回答有媒体关于2018年抗癌药谈判落地的最新进展以
司美格鲁肽进医保了－国家医保局：用来减肥不报销
国家医保局4月16日发布《“减肥神药”到底进没进医保？》。国家医保局明确，虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录，但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。文章称，春天一到，减肥大业又被不少小伙伴提上议事日程。一种名叫“司美格鲁肽”的药物受到众多
国家医保局就2024年医保药品目录调整征求意见
国家医保局13日发布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》及相关文件，向社会公开征求意见。国家医保局官网截图。征求意见稿提出，符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2024年药品目录调整。包括
国家医保局：将重点查处医疗机构套取医保基金等行为
11月14日晚，沈阳市于洪区的济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用被媒体曝光。 记者日前从国家医保局获悉，国家医保局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。国家医保局已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参
上海医保引入市场机制－个人或可用医保买商业险
“职工基本医疗保险参保人员，如果个人账户累计结余额超过2000元，可以根据个人意愿，为自己或者直系亲属购买商业健康保险。”去年，大连市实施的这一新政，被认为是将医疗保险引入市场机制的一项试点。在今年的上海两会上，市政协委员肖星也提出了关于在上海试点医保个人账户购买商业健康险的建议，日前市人保部门
医保局：首个国产新冠口服药通过医保目录调整初步审查
中国国家医疗保障局近日公布了2022年医保药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息。据名单显示，共有344个药品通过初步形式审查，其中包含已被纳入新冠肺炎诊疗方案的中国国产新冠口服药阿兹夫定片。 根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(国家医保药品目录)调整工作安排，国
医保谈判3年减负1700亿－创新药半数以上入医保
国家医疗保障局2018年成立以来的第四轮医保准入谈判11日落幕。此前的三轮谈判降价和医保报销，已累计为患者减负1700亿元，受益患者达1亿人次。 与医保药品目录调整齐头并进的“降药价”举措，是组织国家药品集中带量采购（下称“带量采购”）。2018年至今，国家组织五批药品集中带量采购，平均降幅超