为何全球最大阿片类药物评估发现它们经常不管用？
阿片类药物（opioids）是全球使用最广泛的处方止痛药之一，每年有数百万患者依赖可待因、曲马多、羟考酮和吗啡等药物缓解各类急性疼痛。然而，来自悉尼大学的研究团队在期刊《Drugs》上发布的迄今规模最大的阿片类药物急性疼痛疗效系统评价，却得出了一个令医疗界震惊的结论：在大量急性疼痛情境下，阿片类药物的疗效仅略优于安慰剂，而且在多个疼痛类别中甚至没有比非阿片类止痛药更好的证据，这与其在临床上被广泛使用的现状形成了巨大落差。这项研究汇总分析了59项系统综述，涵盖超过50种不同类型的急性疼痛病症，包括骨骼肌肉损伤、腹痛、头痛、牙痛、术后疼痛和肾绞痛等。在骨骼肌肉疼痛这一最常见的阿片类药物处方适应症中，分析结果显示阿片类药物仅比安慰剂稍微有效，差异在统计学上虽然显著但临床意义十分有限，难以称之为有意义的疼痛缓解。更关键的是，对于某些急性疼痛状况，包括偏头痛和部分腹痛类型，现有证据甚至无法证明阿片类药物优于安慰剂或非阿片类药物。与此形成鲜......阅读全文
为何全球最大阿片类药物评估发现它们经常不管用？
阿片类药物（opioids）是全球使用最广泛的处方止痛药之一，每年有数百万患者依赖可待因、曲马多、羟考酮和吗啡等药物缓解各类急性疼痛。然而，来自悉尼大学的研究团队在期刊《Drugs》上发布的迄今规模最大的阿片类药物急性疼痛疗效系统评价，却得出了一个令医疗界震惊的结论：在大量急性疼痛情境下，阿片类药物
阿片类药物真的可以治疗慢性疼痛吗？
近日，一项发表于国际杂志Annals of Internal Medicine上的研究论文中，来自康涅狄格大学的研究人员表示，当前缺少证据证实阿片类药物可以有效治疗长期的慢性疼痛；研究者David Steffens表示，当我们提及长期慢性疼痛时，并没有有效的证据证实这些阿片类药物可以治疗慢性疼痛
不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略－|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的
首个每日一次静脉止痛剂Anjeso(美洛昔康)在美国上市
Baudax Bio是一家专注于急性护理治疗的专业制药公司。近日，该公司宣布在美国市场推出Anjeso（meloxicam，美洛昔康）注射液，这是一款非阿片类止痛药，于今年2月获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，单独使用或与其他非NSAID（非甾体类抗炎药）止痛药联合使用，用于治疗中度至重度
创新止痛药HTX011获FDA优先审评资格
日前，总部位于美国加州圣地亚哥的生物技术公司Heron Therapeutics宣布FDA已经接受其非阿片类在研止痛药HTX-011的新药申请（NDA），并颁发了优先评审资格。这一申请有望在2019年4月30日前得到批复。 使用阿片类止痛药急性控制术后疼痛，与每年超过200万新的阿片类药物持续
研究证实美沙酮在心脏手术后止痛效果优于吗啡
近日，香港中文大学（简称港中文）医学院的最新研究在国际医学期刊《麻醉》发表。他们在一项随机对照研究中发现，在心脏手术麻醉诱导阶段静脉注射美沙酮，术后止痛效果远高于吗啡，术后72小时内的急性疼痛程度比吗啡低六成以上，术后吗啡使用量亦减少近七成，有助减轻病人的身心困扰。该研究为心脏手术病人的术后疼痛管理
FDA发布警告，将限制阿片类止痛药使用
在业内人士呼吁多年之后，近日FDA终于发表新指南，决定限制阿片类止痛药的使用，杜绝滥用。FDA在黑框警告中表示，阿片类止痛药的严重风险包括误用、滥用、成瘾、过量以及死亡。 FDA表示，由于羟考酮、氢可酮、吗啡等止痛药会造成患者成瘾，因此药品标签上应当注明，只有在非成瘾性止痛药不足以达到止痛效果
JAMA：CDC颁布阿片类药物镇痛使用指南
管理慢性疼痛对初级保健医师来说是充满挑战的，阿片类药物的长期有效性的证据十分有限。阿片类的使用有严重的风险，包括乱用和过量。 为了给初级保健医师提供阿片类处方的建议，用于缓解癌症患者积极治疗，姑息治疗和临终护理时的疼痛。CDC更新了2014年阿片类药物的有效性和风险的系统回顾 ，对其利弊，价值
新止痛药降低成瘾风险
随着阿片类药物危机继续破坏美国社区，科学家和药物公司一直在加速开发更加安全且不那么容易上瘾的止痛药。如今，多个研究团队宣称在设计新的阿片类药物或者替代药物方面取得进展。这些药物看上去能缓解疼痛，但上瘾或者患上阿片类药物诱发的呼吸抑制的风险要小很多。图片来源：CLIFF OWEN/AP PHOT
STM:－科学家们开发出不上瘾的止痛药
在美国国家药物滥用研究所的支持下，维克森林医学院的科学家们一直在努力寻找一种安全的，不会上瘾的止痛药来帮助对抗目前的阿片类药物危机。目前他们在动物模型中可能已经找到了方法。 这种新型化合物被称为AT-121，具有双重治疗作用：可抑制阿片类药物的成瘾，以及在非人灵长类动物中产生吗啡样镇痛作用。（
非成瘾性疼痛缓解的途径
虽然像芬太尼和羟考酮这样的阿片类药物是现代医学已知的最强大的止痛药之一，但它们也极易上瘾，因此，越来越难以获得--即使对于那些患有严重疼痛的人来说。一项新的发现可能为疼痛患者提供了希望，其形式是强大的止痛药，缺乏目前选择中最难以处理的副作用。 在寻求阻断疼痛的过程中，药理学家很早就发现，对神经
全球首款！阿片类药物替代品来了
疼痛是可以治疗的，但为什么数百万人仍在受苦？据《自然》报道，现在，他们很快就能使用一种名为Suzetrigine的止痛药。它的工作原理是选择性阻断痛觉神经细胞上的钠离子通道，提供阿片类药物水平的疼痛抑制，而不会有成瘾或过量服用的风险。近日，美国食品药品监督管理局批准美国福泰制药公司的新药Suzetr
术后疼痛控制不佳危害多－多模式镇痛是未来趋势
多年来，人们对疼痛的认识存在着一些误区，尤其在术后镇痛方面，普遍认为疼痛是一种自然过程，能忍就忍。请关注——无痛病房能否化解术后疼痛? 多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍着，实在难忍就用止痛药。但长期服用止痛药会引起成瘾，且副作用很大。北京大学第三医院
FDA对非阿片类止痛药的批准未达成共识
近日，美国FDA咨询委员会讨论了Durect公司开发的非阿片类术后止痛药Posimir的上市申请，而投票结果为6：6。在这款非阿片类止痛药的批准上，FDA咨询委员会尚未达成共识。 Posimir是Durect公司开发的一种含有布比卡因（bupivacaine）麻醉剂的非阿片类止痛药，适用于患者
－阿斯利康公布naloxegol－III期安全性和耐受性数据
阿斯利康(AstraZeneca)10月15日公布了有关每日一次25mg剂量naloxegol治疗非癌症相关疼痛及阿片类药物诱导便秘(OIC)患者的一项III期长期安全性和耐受性研究(KODIAC-08s)数据。 KODIAC-08研究的数据，增强了此前III期研究KODIAC-04和KO
Vertex－公司的非阿片类急性疼痛药物获FDA批准
社会各界、患者和临床医生对这种急需的非阿片类止痛药表示欢迎。Vertex 公司的一流镇痛药 Journavx（舒泽曲吉）获批后，新一代作用于 NaV1.8 钠通道且无成瘾性的止痛药可能即将问世。美国食品药品监督管理局（FDA）已批准 Vertex 制药公司的小分子药物 Journavx（舒泽曲吉，s
研究称澳患者止痛药服用过量－吁医生改变开药习惯
澳大利亚《悉尼先驱晨报》5月8日报道称，一项新研究显示，在澳大利亚，外科病人术后出院时经常带着一盒诸如羟考酮之类的成瘾性阿片类药物，之后还会坚持服用。考虑到意外性止痛药过量服用的案例越来越多，人们呼吁医生应改变处方止痛药物的开具习惯。图片来源于网络 这项研究追踪调查了澳大利亚维多利亚州的581
J－Alzheimer－Dis:－疼痛感是阿尔兹海默症的一大问题
寻找减轻阿尔茨海默氏病患者疼痛的最佳治疗方法是一个复杂而多方面的问题。最近，东芬兰大学的研究人员Aleksi Hamina，使用来自全国医疗保健机构的数据，研究了在芬兰超过70,000被诊断患有AD的人群中使用阿片类药物和其他止痛药的情况。 “治疗老年人的疼痛是一个非常重要的问题，在不久的将来
梯瓦不致成瘾性阿片止痛药Vantrela－ER获FDA专家委员会批准
近年来，FDA愈发关注阿片类止痛药成瘾问题。今年3月份，FDA发表新指南，决定限制阿片类止痛药的使用，杜绝滥用。FDA在黑框警告中表示，阿片类止痛药的严重风险包括误用、滥用、成瘾、过量以及死亡。此外上月底，FDA批准了首个植入性丁丙诺啡Probuphine，帮助治疗阿片类止痛药、海洛因等阿片类药
阿片类药物与出生缺陷
鉴于阿片类止痛药在育龄期妇女中使用广泛，显然这类药物在妊娠期可能产生的任何有害作用都非常重要。迄今尚未发现阿片类止痛药的治疗剂量与重大先天畸形之间有关。但有关妊娠妇女的数据很有限，针对孕晚期阿片类药物暴露风险的比较研究更是寥寥无几。 正因为如此，一项近期发表的利用美国出生缺陷预防研究的
草药可替代阿片类药物
约翰斯·霍普金斯医学院研究人员近日对美国Kratom使用者进行了调查。研究结论称，与用于治疗疼痛、焦虑、抑郁和成瘾的阿片类处方药物相比，这种在某种程度上与阿片类药物相似的精神活性化合物的潜在滥用率要低得多。 在一份发表于《药物和酒精依赖》的研究报告中，科学家表示，虽然研究基于自我报告——这种调
中国吗啡使用率仅为16％－全球进入疼痛危机
10月12日，《柳叶刀》杂志发表文章称，全球每年298.5吨吗啡等效的阿片类药物使用量中，中低收入国家吗啡使用量在全球可分配的吗啡中不足4%。全球每年约有2500万人死于疼痛，而这种疼痛本可以通过吗啡等阿片类止痛药物得到缓解。 全球吗啡当量分布图显示，中国需要姑息/镇痛治疗的患者中仅有16%的
新型阿片类止痛药突破性进展：无成瘾性和呼吸抑制风险
在药物科学领域取得了一项突破性的进展。美国国家药物滥用研究所和圣犹大儿童医院的科学家们经过多年研究，发现了一种新型阿片类止痛药——去乙基氟硝唑（N-desethyl-fluornitrazene，简称DFNZ）。这一发现有望改变数百万患者的生活质量，同时避免传统阿片类药物带来的成瘾和呼吸抑制危险。硝
不成瘾阿片类止痛药有望面世
8月29日美国Wake Forest 医学院的Mei-Chuan Ko教授在《科学转化医学》报道了双功能NOP / MOP受体激动剂AT-121的开发，其对NOP和MOP受体均具有部分激动剂活性。图片来源于网络 μ阿片肽（Mu opioid peptide，MOP）受体激动剂对严重疼痛的缓
Cell：开发没有成瘾性和副作用的新型阿片类止痛药有戏
科学家们能否开发出一种不会上瘾且副作用有限的阿片类止痛药？根据一项新的研究，这是有可能的。图片来自Janels Katlaps 在这项新的研究中，来自美国北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院和南加州大学等研究机构的研究人员解析出在缓解疼痛中起着至关重要作用的κ型阿片类受体（kappa opioid
Cell:开发出没有成瘾性和副作用的新型阿片类止痛药有戏!
2018年1月12日--科学家们能否开发出一种不会上瘾且副作用有限的阿片类止痛药？根据一项新的研究，这是有可能的。 图片来自Janels Katlaps。 在这项新的研究中，来自美国北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院和南加州大学等研究机构的研究人员解析出在缓解疼痛中起着至关重要作用的κ
HTX011(布比卡因/美洛昔康)美国审查期延长3个月！
Heron Therapeutics是一家商业化阶段的生物技术公司，专注于开发同类最佳的药物，以满足一些最重要的未满足医疗需求。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已将新型非阿片类止痛药HTX-011（布比卡因/美洛昔康）用于管理术后疼痛的新药申请（NDA）的审查期延长了3个月。新的
Nature：他们研发出匹敌吗啡、却不会上瘾的完美止痛药
8月17日，《Nature》期刊发表一篇文章，揭示了一种能够与吗啡媲美的镇痛化合物。最让人惊喜的是，它不会出现明显的呼吸抑制、上瘾等副作用，至少小鼠试验是这样的。 这一突破由斯坦福大学医学院、北卡罗莱纳大学（UNC）和埃尔朗根-纽伦堡大学的科学团队合力完成，是他们集结上百万药物筛选、药物化学分
别再轻信！辟谣－十大用药安全谣言（上）
用药安全一直是公众关注的焦点，但关于用药安全的各种建议真伪难辨，甚至有些信息在传播过程中出现了偏差。近期，有关用药安全谣言的辟谣成为热点话题。小编注意到自媒体账号"心中有术" 北京安贞医院心外科主治医师白辰的视频讲解。基于白辰医生的专业讲解，小编整理了以下内容，以帮助大家正确理解部分用药安全问题
停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一